Получаване на бъбречни камъни от кетогенна диета; Foodlinx

Ако получите бъбречни камъни на кетогенна диета?

Има най-диви слухове за страничните ефекти или рисковете за здравето от кетогенна или LCHF диета. Дори ако не всеки трябва да спазва кетогенна диета, много добре направени проучвания показват, че нисковъглехидратната диета има положителни ефекти за повечето от нас [1] [2].

Наистина искам да подчертая това отново много ясно. Тук имаме хранителна терапия, която:

Кръвната захар се нормализира при диабетици, както иначе е възможно само с лекарства
Подобрени са маркерите за възпаление
Подобрени са маркерите за сърдечно-съдов риск
Намалява или дори предотвратява епилептичните припадъци
Симптомите на много автоимунни заболявания се подобриха
Симптомите на много хонични възпалителни заболявания се подобриха

С други думи, форма на хранене, която има невероятен брой положителни ефекти и се извършва правилно, е значително по-плътна на хранителни вещества и по-богата на витамини от класическата диета DGE и която в тази или подобна форма е много по-подобна на нашето еволюционно наследство от диетата DGE [3].

Откъде идват данните?

Основна критика към LCHF или кетогенната диета е, че няма дългосрочни проучвания (което не е съвсем правилно, тъй като много повече от 200 000 години от човешката история трябва да са достатъчно дълги? веганска диета там.

През последните години интересът към нисковъглехидратните и кетогенни хранителни стратегии непрекъснато нараства, а заедно с това и броят на красивите и добре направени проучвания. Дотогава единствените данни по въпроса бяха почти изцяло от областта на епилепсията при деца. До разработването на спазмолитични лекарства кетогенната диета беше единствената терапия, използвана при деца с епилепсия [4]. Кетогенната диета сега се използва главно при деца, които реагират зле или изобщо на лекарства - с успех [5].

Камъни в бъбреците при деца с епилепсия

Развитието на камъни в бъбреците при деца с епилепсия е известен проблем. Един от факторите е, че тези деца трябва да приемат различни лекарства, които сами по себе си поставят стрес върху бъбреците и също така увеличават риска от камъни в бъбреците. Ето особено тези Инхибитори на карбоанхидразата на фокус.

Така че въпросът е, развиват ли ПОВЕЧЕ деца камъни в бъбреците от кетогенната диета, отколкото биха получили само от лекарството?

Отговорът не е много ясен. Изглежда, че децата, които следват кетогенна диета, са малко по-склонни да имат камъни в бъбреците, отколкото деца, които са само на лекарства. Това обаче може да има нещо общо с формулирането на диетата. В скорошно скандинавско проучване изследователите стигат до следния извод:

Допълнение с Калиев цитрат значително намалява честотата на бъбречните камъни при деца с епилепсия[6].

Данните не могат да се прехвърлят едно към едно

Когато говорим за деца с епилепсия, говорим за болни деца, на които много дълго се е налагало да приемат много лекарства и които, разбира се, натоварват много бъбреците. Също така виждаме, че простото приемане на калий значително намалява ефектите. За да поставите всичко в контекст, трябва също да знаете, че кетогенната диета, както се прилага за тези деца, е от една страна изключително строга, а от друга страна няма много общо с истинската храна.

Много деца и родители разчитат на предварително смесени продукти, които са с много високо съдържание на омега-6 мастни киселини и са просто силно обработени изкуствени продукти. По-„еволюционен“ подход и тук не би могъл да навреди и бих се интересувал от изследване, което изследва точно това.

Но как изглежда за здравите хора?

Така че тези, които основават кетогенната си диета на растителни мазнини, малтодекстрин, протеинови шейкове и витаминни таблетки, ще имат различни резултати от тези, които консумират зелени зеленчуци, месо от органи, яйца и риба.

Към днешна дата няма доказателства, че добре формулираната кетогенна диета по някакъв начин е вредна или че по-високият прием на протеини би довел до увреждане на бъбреците [7]. Ако вече има органични щети, картината със сигурност отново е различна. Така че, ако вече имате увреждане на бъбреците, със сигурност трябва да внимавате с протеина и определено да обсъдите това с лекуващия лекар.

Какво можете да направите, за да избегнете камъни в бъбреците?

Витаминен баланс

Въпросът е защо камъните изобщо се образуват? Има много различни камъни, най-често срещаните камъни в бъбреците са калций или оксалат. Въпреки че все още не е ясно на 100% защо някои хора са склонни към камъни в бъбреците, а други не, има някои стратегии, които имат смисъл.

Имаме нужда от витамин D, за да метаболизираме правилно калция. Но за да може витамин D да си свърши работата, ние също се нуждаем от правилните количества витамин А и витамин К2. Само правилното съотношение на тези витамини гарантира, че калцият също попада в костите, а не в съдовете.

калий

Тъй като приемът на калиев цитрат значително намалява честотата на бъбречните камъни при деца с епилепсия, би било логично да се гарантира, че в диетата им има достатъчно калий. Домашният костен бульон и авокадо, копър и зеле са добри източници на калий.

Фруктоза

За разлика от глюкозата, фруктозата се метаболизира само в черния дроб. От една страна се произвежда пикочна киселина и в същото време се намалява отделянето на пикочна киселина [8].

И червата отново

Наличието на бактерията Oxalobacter formigenes в чревния тракт може да намали риска от развитие на камъни в бъбреците с до 70 процента. Това твърди проучване на работна група към Центъра за епидемиология на Slone в Бостънския университет. Изследователите от Бостън заявяват, че защитният ефект на бактерията вероятно се основава на метаболизма на оксалат в храносмилателния тракт [9].

[1] Accurso, Anthony, et al. „Диетично ограничаване на въглехидратите при захарен диабет тип 2 и метаболитен синдром: време за критична оценка.“ Хранене и метаболизъм 5.1 (2008): 9

[2] Bueno, Nassib Bezerra, et al. „Кетогенна диета с много ниско съдържание на въглехидрати v. диета с ниско съдържание на мазнини за дългосрочно отслабване: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. “British Journal of Nutrition 110.07 (2013): 1178-1187.

[3] Итън, С. Бойд. „Човешката диета от предците: каква беше тя и трябва ли да бъде парадигма за съвременното хранене?“ Трудове на Nutrition Society 65.01 (2006): 1-6.

[4] Лефевр, Франк и Наоми Аронсън. „Кетогенна диета за лечение на рефрактерна епилепсия при деца: систематичен преглед на ефикасността.“ Педиатрия 105.4 (2000): e46-e46.

[5] Lambrechts, Danielle AJE, et al. „MCT-кетогенната диета като възможност за лечение при рефрактерна детска епилепсия: Проспективно проучване с 2-годишно проследяване.“ Епилепсия и поведение 51 (2015): 261-266.

[6] Hallböök, Tove и др. „Ефективност на кетогенната диета, използвана за лечение на резистентна детска епилепсия в Скандинавия.“ Европейски вестник по детска неврология 19.1 (2015): 29-36.

[7] Сарати, Барати П. „Хранително управление на бъбречната болест.“ Нефрологичен сестрински вестник 31.4 (2004): 455-456.

[8] Nakagawa, Takahiko, et al. „Причинна роля на пикочната киселина при индуциран от фруктоза метаболитен синдром.“ Американски вестник по физиология-Бъбречна физиология 290.3 (2006): F625-F631.

[9] Дейвид В. Кауфман и сътр. a.: Oxalobacter formigenes може да намали риска от калциево-оксалатни бъбречни камъни. В: J Am Soc Nephrol. No 19, 2008, стр. 1197-1203