Масажът в гръко-римската античност

Асклепиад - пионер във физиотерапията

От около 200 г. пр.н.е. Когато Рим започва да управлява света и градът се превръща и в духовен център, не малко гръцки лекари се установяват там. Но само лекарят Асклепиад от Визия в Мала Азия, който е работил от 91 г. пр. Н. Е. Работил е в Рим и е постигнал висока репутация в резултат на изключителните си познания, медицински умения и сръчно поведение. Скоро той постигна отлично положение в римското общество и в двора на император Марк Аврелий и беше в приятелски отношения с държавника и философа Цицерон (14, 40).

Произведенията, написани от Асклепиад, са загубени с изключение на няколко заглавия и фрагменти, но до голяма степен са ни предадени от няколко по-късни автори (74). Изхождайки от атомистичната философия на Демокрит, Асклепиад разработва собствена спекулативна доктрина, която му служи като основа на работата му. Според това човешкото същество е структура от разнообразни невидими частици, които могат да се движат свободно и балансирано в тялото на здраво човешко същество през невидими пори. Ако обаче има смущения в движението на частиците и по този начин запушване на порите, тогава възникват всякакви заболявания. Съответно, задачата на лекаря е да елиминира такива нарушения предимно с подходящите физически и диетични методи на лечение (14, 16, 41).

Асклепиаде оценява масажите като особено ефективни (72): "Те имат успокояващ ефект под формата на удари, докато като триене имат разделящ ефект. В случай на хронични заболявания, те трябва да се извършват по-силно и по-дълго, при остри заболявания, но само за кратко и нежно Инсулти трябва да се прилагат, докато пациентът заспи по желание (72). Освен това процедурите с топла и студена вода, упражнения за активно и пасивно движение, както и проста храна, даване на вино и периоди на гладуване са най-важните методи на неговата система за лечение.

Фиг. 10: Апликации със студена вода, базирани на Asklepiades

Неговото мото е: tuto celeriter iucunde, безопасно, бързо и приятно. Лекарствата се използват само като добавка, клизмите и главите за чаши се използват рядко. Асклепиаде подчертава върху метода си на лечение, че той по същество е ефективен само ако пациентът се придържа към подреден живот8. Самият той е достигнал старост (14, 73, 75).

Неговите често изненадващо добри успехи в лечението дадоха на Асклепиад голяма репутация сред населението и все повече лекари използваха неговия лечебен метод, който при неговия наследник Темисън се превърна в истинска методическа школа (41, 73).

Първи преглед на древния масаж

През първите десетилетия на християнската ера е създадена De medicina, единствената творба на важния енциклопедист Авл Корнелий Целз, която е оцеляла директно до нас. Той беше предназначен предимно да запознае образования римски светски свят с гръцката медицина (22, 23, 66). Книгата, написана на латински и в класически стил, е един от основните източници за развитието на гръцката медицина, започнала с Хипократ до времето на нейния автор (58, 63).

Фиг. 11: Портрет на Целз на заглавната страница на a
модерно издание на неговата творба

В главата „Обща терапия“ Целз се занимава подробно с масажа. В главата frictio et gestatio, масаж и двигателна терапия той изрично посочва, че масажът, описан вече в Хипократовите писания, по същество съответства на този на Асклепиад, живял няколко века по-късно. За тази цел той развива мнението, че тези две форми на масаж "имат една и съща причина в принципа на оттегляне. Тялото се отпуска, след като е изтеглено от това, което преди е било опънато. Тялото най-накрая става по-пълно, не чрез триене само по себе си, но тъй като храната може да проникне в кожата, която е омекотена от някакъв вид храносмилане, след като се втрие. Причината за различните ефекти, които триенето може да има, е в начина, по който се използват. Винаги е изгодно когато можете да се масажирате, защото тялото на пациента участва активно ".

В книгата си Целз също подчертава, че прилагането на мехлеми и масажи са подходящи за различни терапевтични показания: помазването може да се използва и при остри фебрилни заболявания или заболявания, които тепърва започват, но трябва да се въздържат от всякакви триения при хронични заболявания. От друга страна, определено е изгодно да се извършва дългосрочен масаж с тези заболявания или тези, които вече отшумяват, както и с психични разстройства, евентуално докато пациентът започне да заспива (58). Масажите трябва да обхващат цялото тяло, ако то е напълно слабо, но в противен случай се извършва само в частта на тялото, която е отслабнала. Броят на движенията на ръцете, прилагани по време на масаж, не трябва да се прави схематично, а да се измерва индивидуално. Докато петдесет търкания често са достатъчни за крехък мъж или жена, двеста може да са подходящи за силен мъж (20, 63).

В обширна глава Целз описва обичайните методи за лечение на често срещани заболявания и наранявания по това време. Както показва прегледът, масажът, заедно с други методи, обикновено се счита за показан, например при депресия, воднянка, епилепсия, различни парализи и ревматични заболявания, дори при определени състояния на треска и жълтеница. Целз често посочва специалните условия, при които масажът е възможен и полезен (63).

Фиг. 12: Мраморен бюст на Гален

Фиг. 15: Различните посоки на
Масажни дръжки, изисквани от Гален

Като автономен и независим ум, Гален дори не се отказва от коригиране на мислите на героите Хипократ, Платон и Аристотел, на които се възхищава, според собствените си познания и критикувайки омекотяването на обществото, което се появява по това време (2, 43).

Раздел 1: Определено от Гален и индивидуално за
измерване на силата на налягане и захвата на масажа

Теорията за масажа на Гален

В многотомната си работа „De sanitate tuenda“ Гален изготвя изчерпателна доктрина за поддържане на здравето. В него той се занимава с диетология и физиотерапия и посвещава множество глави на масажа (3, 4, 38) .10 В началото той подчертава, че трябва да се спазват посоката, силата и количеството манипулации (2, 3, 9). При полагане на линиите трябва да се вземат предвид всички посоки: прави, напречни, криви, наклонени и наклонени. Силата на масажните дръжки трябва да се основава на преобладаващите тъканни условия. Докато само меки удари и удари с ниско налягане са подходящи за груба кожа, отпуснатата телесна тъкан изисква триене под високо налягане. В допълнение към тези две степени на якост, вече посочени от Хипократ, средна якост на натиск, която не беше спомената от последния, разбира се е полезна и в случай на незабележими тъканни състояния. При Гален броят на дръжките за масаж, необходим за масаж, съответства точно на стойностите, посочени от Целз към момента, които са между 50 и 200.

По отношение на ефектите, които могат да бъдат постигнати с масаж, Гален посочва, че движенията на ръцете, извършвани бързо едно след друго, премахват излишната лимфа, докато движенията, извършвани много бавно и само с ниска честота, стимулират растежа на третираната тъкан. Поглаждането или само леко търкането на дръжките са склонни да омекотяват тъканта, докато дълбоките манипулации имат стягащ ефект. Въпреки това, растежът на мускулите не може да бъде постигнат с масажни движения, а само с подходящи гимнастически упражнения. И накрая, Гален посочва, че най-доброто време за масаж е рано сутрин, преди времето за ядене, особено когато температурата на въздуха е леко топла (3, 38).

След това Гален се занимава с практическото приложение на двата вида масаж, извършвани по това време. Той пише за frictio praeparatoria, използван преди физически упражнения: "След като дрехите са свалени, не търкайте прекалено силно тялото с вълнена кърпа. Когато тялото се затопли по този начин и кожата леко се зачерви, върху него се нанася малко масло. След това започва постепенно нарастващо триене, не прекалено силно, не прекалено нежно, за да не накуцва тялото; при младите мъже триенето трябва да бъде малко по-силно като цяло, но в различните обичайни посоки Напукана "(3, 38).

Цветна картина е предоставена от помощните средства, използвани по времето на Гален за масаж. Понякога се внасят ръкавици или памучни и ленени кърпи, за да се засили ефектът от масажа. Както в Гърция преди, в Рим, след всички тежки гимнастически упражнения или състезания, кожата се почистваше с помощта на къдрици. Гален рядко използва бичуването вместо ръчен масаж. Насочените, често повтарящи се удари с пръчки или дървени пляскания трябва да върнат чистите части на тялото обратно към растеж и по този начин до нормална форма. Най-често обаче бичовете се използват като афродизиак - със или без лекарско предписание (47).

Фиг. 16: Плътни обвивки
на тялото насърчават
Регенерация на релаксиращия масаж

Многостранните изследвания на Гален върху минерални и билкови лекарствени вещества и разграждането от него на различни степени на техния ефект (14, 57, 72) също оказаха влияние върху помощните средства, използвани при масажа. "показва, преди масажа, сода, цвят на селитра, сол и запечатваща пръст, но също така пясък или пемза са били използвани за" отваряне на порите ". Ако това доведе до значително дразнене на кожата, кашата от манголд или ечемик се отказваше за облекчение. Зеленчукови сокове, бял морозник, стафизагрия, стъклена билка, еуфорбия, различни видове плодове, ечемичено брашно и сяра трябва да се използват за грижа за кожата след масажа (41, 77).

Древният свят свършва

За много римляни, дори по времето на Гален, масажът се счита за изключително шик и често се използва прекомерно. Практикуващите бяха роби или професионални масажисти (tractatores), които често се опитваха да бъдат „алтернативни практикуващи“. Имаше и някои талантливи масажистки, които често работеха и като акушерки. Масажът се извършваше от членовете на богати семейства в техните частни домове, докато по-немощните се масажираха в топлите, топли преддверия на големите обществени термални бани. Оживеният шум и суета в тези стаи за масаж беше живо изобразен от сатирика Ювенал. Хедонистичният начин на живот на римската висша класа по времето на произволното управление на император Комод (101-192 г. сл. Н. Е.), Който търсеше похот и удоволствие, вече показва упадъка и края на някога толкова гордата Римска империя (16, 41 .56).

Дълготрайни последици

Гален умира около 200 г. сл. Н. Е. Личността му представлява връх и едновременно заключение на древногръцко-римската медицина. До края му скоро той не даде нови теоретични или практически знания. Както вече се вижда от описаното тук развитие на масажната терапия, Гален е създал отлична сграда за медицинско обучение със своето лекарство, базирано на Хипократ. Тогава това се превърна в основна основа на нашата медицина до прага на 19 век, без която арабската медицина и особено медицината на схоластиката и Ренесанса биха били немислими.

Ева в знак на благодарност за нейната неуморна помощ. Г-жа Б. Рюмер и д-р. G. Bielemeier, W. Schulz-Nottar и D. Grothe от Баварската държавна библиотека в Мюнхен с благодарности за различните усилия.

Професор доктор. мед. Ханс-Дитер Хенчел
Лекарство. Факултет на университета Т. в Мюнхен
Donauwörther Strasse 47
80997 Мюнхен