Пълен риск от колоректален рак при полубратя и сестри

Рискът от фамилен колоректален рак е приблизително еднакъв за полубратя и братя и сестри. Следователно и двамата трябва да се възползват от едни и същи възможности за пенсия. Освен гените, условията на живот също допринасят за нивото на риск от рак.

заден план

Колоректалният карцином (CRC) е един от най-често срещаните видове рак в Германия. Може да съществува фамилна предразположеност за CRC. Поради това се препоръчва хората с висока честота на колоректален рак в семействата си да участват в редовни прегледи. Роднините от първа степен (деца и братя и сестри) трябва да направят първата си колоноскопия на 25-годишна възраст [1].

Проверка за полубратя и сестри

Полубратята и сестри, като роднини от 2-ра степен, се препоръчват да започнат превантивни грижи десет години преди диагностичната възраст на най-младия болен член на семейството. Няма обаче научна основа за различните препоръки за пълни и полубратя и сестри. „Отделните степени на родство все още не са изследвани в детайли“, обяснява д-р Махди Фалах, ръководител на работната група „Профилактика, адаптирана към риска“ в Превантивната онкологична служба в Германския център за изследване на рака (DKFZ) и Националния център за туморни заболявания (NCT) Хайделберг [1 ]. Настоящо проучване вече е направило това след [2].

Поставяне на цели

Авторите на проучванията изследват риска от CRC при членове на семейството на пациенти с колоректален рак с различни степени на връзка. Фокусът на разглеждането беше върху различните подгрупи в рамките на 2-ра степен на взаимоотношения, особено полубратята и сестрите, които все още не са се появили в съответната литература.

методология

В най-голямото кохортно проучване, базирано на регистър, международен екип от учени оценява набори от данни от шведския регистър за рака. Регистърът съдържа данните за над 16 милиона души от Швеция, включително 173 796 пациенти с колоректален рак. За да се оцени рискът от заболяване според степента на взаимовръзка, изследователите са включили в анализа семейни дървета и фамилна история.

Резултати

Кумулативният риск от развитие на CRC в течение на живота за братята и сестрите на човек с рак на дебелото черво е 7%. Това съответства на 1,7 пъти повишен риск от CRC в сравнение с хора без фамилна анамнеза (95% доверителен интервал 1,6 до 1,7; n = 2089). Изглеждаше много подобно с полубратята и сестрите. Техният кумулативен CRC риск е 6% и е увеличен 1,5 пъти в сравнение с тези без предразположение (95% доверителен интервал 1,3 до 1,8; n = 140). При други роднини от 2-ра степен (баби, дядовци, чичовци, лели) рискът от КРС е значително по-нисък.

Заключение

Поради сравнително високия риск от CRC при пълни и полу-братя и сестри, Fallah съветва: „В семейната история полу-братята и сестрите трябва да бъдат класифицирани като роднини от първа степен в оценката на риска от рак на дебелото черво.“ Неочаквано подобен риск от рак на дебелото черво при пълни и полу-братя и сестри на пациенти с CRC води професор д-р Херман Бренер, ръководител на отделението за превантивна онкология в DKFZ, посочва, че не само гените, но и едни и същи условия на живот в едно семейство влияят на риска от рак.