PharmaWiki - лактулоза

Лактулозата е слабително средство, което се използва през устата за лечение на запек и чернодробна енцефалопатия. Той се използва широко в гериатрията. Някои лактулозни добавки могат да се дават и на кърмачета. Най-честият нежелан ефект е метеоризмът в началото на терапията. Лактулозата се използва и като пребиотик.

За разлика от лактозата (млечна захар), лактулозата не се среща естествено, освен в много малки количества в загрятото мляко, като продукт на изомеризация от лактоза. Производството на лактулоза от лактоза е описано за първи път през 1930г. Захарта предизвика интерес, когато през 1956 г. Petuely увеличи броя на лактобацилите, когато прилага лактулоза на възрастни и кърмачета Lactobacillus bifidus открити в изпражненията. Той заключи, че администрацията може да работи срещу страничните ефекти от лечението с широкоспектърни антибиотици. Той също така показа, че лактулозата може да се използва при лечение на запек чрез нейните слабителни ефекти. По-късно беше открито, че лактулозата може да се използва и за лечение на чернодробна енцефалопатия.

Лактулозата се предлага като сироп, прах и гранулат (Gatinar®, Duphalac®, Rudolac® + галактоза + лактоза). Той е одобрен в Швейцария от 1969 г.

Структура и свойства

Лактулозата (C12H22O11, Mr = 342,3 g/mol) е полусинтетичен дизахарид, направен от галактоза и фруктоза, които са свързани с β-1,4-гликозидна връзка. Това е продукт на изомеризация на лактоза, който се използва като изходно вещество за производството. Лактулозата е бял до почти бял, кристален прах, който е лесно разтворим във вода.

Лактулозата (ATC A06AD11) има слабително и пребиотично действие върху чревната микрофлора. Той намалява концентрацията на амоняк в кръвта.

Лактуенът достига до дебелото черво неразграден, тъй като върху лигавицата на тънките черва няма гликозидази, разделящи лактулоза. Там се ферментира от чревните бактерии в киселини като млечна киселина и други късоверижни мастни киселини, които стимулират перисталтиката. Осмотичното задържане на вода увеличава чревното съдържимо и се стимулира чревната перисталтика. Обсъждат се различни механизми на действие за понижаващия амоняка ефект на лактулозата:

Намаляването на рН, предизвикано от разграждането на лактулозата, води до протониране на токсичния, лесно абсорбиращ се амоняк. Положително зареденият амониев йон вече не се абсорбира.
Чрез понижаване на рН протеолитичната чревна флора се изтласква в полза на захаролитичната флора, която произвежда по-малко амоняк. Това предотвратява растежа на някои патогенни микроби, като салмонела, които предпочитат неутрална до леко основна среда.
Излишъкът от въглехидрати създава относителен дефицит на азот за бактериите, който може да бъде компенсиран от микробната консумация на амоняк.

индикация

Лактулозата се използва за лечение на запек и чернодробна енцефалопатия (хиперамонемия). Лактулозата също се използва като пребиотик, но не е одобрена като лекарствен продукт.

Според вложката на опаковката. Лактулозата се дава като единична доза или се разпределя през деня. Може да се приема неразреден или разтворен в напитка или кисело мляко. Възможно е нормалните движения на червата да се постигнат едва след 24 до 48 часа.

Противопоказания

Свръхчувствителност
непоносимост
Непоносимост към галактоза или лактоза
Чревна обструкция
Жълтеница
Остри възпалителни стомашно-чревни заболявания
Кървене в храносмилателния тракт с неизвестна причина
Тежки нарушения на водния и електролитния баланс

Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в информационния лист за продукта.

Във високи дози лактулозата може да увеличи загубата на калий.

Като нежелан ефект в началото на терапията може да възникне метеоризъм (загуба на чревни газове). При прилагане на високи дози може да възникне електролитен дисбаланс, например при лечение на енцефалопатия.

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Още информация

Покажи продукти (Швейцария)

Онлайн съвети

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!