PharmaWiki - Диспепсия

Диспепсията е медицинският термин за храносмилателно разстройство в горната част на корема. Проявява се в оплаквания като чувство за ситост след хранене, ранно чувство на ситост, болка в горната част на корема, неразположение и парене на стомаха. При така наречената функционална диспепсия, раздразнителният стомах не могат да се установят органични причини. Органичната диспепсия често се причинява от рефлуксна болест или стомашна или чревна язва. За лечение на лекарства се препоръчват прокинетици, фитофармацевтици, антиациди, Н2 антихистамини и инхибитори на протонната помпа.

Диспепсията е храносмилателно разстройство, което се проявява в симптоми като чувство за ситост след хранене, чувство за ранна ситост, болка в горната част на корема, неразположение и парещ стомах. Други храносмилателни проблеми като метеоризъм, гадене и повръщане също могат да се появят.

Диспепсиите са разделени на две категории. При така наречената функционална диспепсия не могат да бъдат установени органични причини. Подозират се нарушения на подвижността на стомаха и червата като причини за разстроен стомах. В органичната диспепсия, от друга страна, има физически причини като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), стомашна или чревна язва или рак на стомаха или хранопровода.

Диагнозата се поставя при медицинско лечение въз основа на, наред с други неща, проучване на пациента, физически преглед, кръвна проба, тест за хеликобактер пилори и образни процедури (напр. Гастроскопия). При диагностицирането трябва да се изключат множество други заболявания, които причиняват подобни симптоми.

Прокинетика повишаване на налягането в горния езофагеален сфинктер, подобряване на стомашните движения и ускоряване на изпразването на стомаха:

Антиациди неутрализира стомашната киселина и може също да образува защитен филм върху лигавицата. Ефектът обикновено настъпва бързо, но също така продължава само за кратко време. По време на лечението трябва да се вземат предвид възможните лекарствени взаимодействия. Антиацидите могат да инхибират абсорбцията на други лекарства в тялото и поради това трябва да се дават на интервали. Използваните активни съставки включват например:

Магалдрат (Riopan®)
Воден алуминиев оксид и магнезиев хидроксид (Alucol®)
Калциев карбонат и магнезиев карбонат (Rennie®)
Хидроталцит (Rennie® Gel Hydrotalcite)
Сукралфатът (Ulcogant®) образува защитен слой върху повърхността на лигавицата на хранопровода, стомаха и червата и по този начин косвено е антиациден.

Фитофармацевтици: Много билкови лекарства могат да се приемат за лечение на диспепсия. Те включват лайка, горчив бонбон, артишок, мента, ким, горчиви агенти и съответните препарати (напр. Iberogast®).

Н2 антихистамини инхибират секрецията на киселина и пепсин в стомаха. Ефектите се основават на свързването с хистаминовите Н2 рецептори:

Ранитидин (Zantic®, извън търговията)
Циметидин също е извън търговията

Инхибитори на протонната помпа инхибират секрецията на стомашна киселина чрез свързване с протонната помпа в париеталните клетки на стомаха. Те са високоефективни и обикновено трябва да се приемат половин час преди хранене. ИПП се метаболизират чрез CYP450 и са възможни съответни лекарствени взаимодействия. Най-честите възможни неблагоприятни ефекти включват главоболие, замаяност, лошо храносмилане и обриви:

Езомепразол (Nexium®, генеричен)
Лансопразол (Agopton®, генерици)
Омепразол (Antramumps®, генерици)
Пантопразол (Pantozol®, генерици)
Рабепразол (Pariet®, генерици)

Инхибиторите на протонната помпа също се използват в комбинация с антибиотици за ликвидиране Helicobacter pylori използвани.

Немедикаментозно лечение

Здравословен начин на живот: диета, упражнения
Заменете или пропуснете отключващите лекарства

Вижте също

литература

Ford A.C., Moayyedi P. Управление на диспепсия. Curr Gastroenterol Rep.2009, 11 (4), 288-94 публикуван
Loyd R.A., McClellan D.A. Актуализация на оценката и управлението на функционалната диспепсия. Am Fam Physician, 2011, 83 (5), 547-52 Pubmed
McLeman L., McKinlay A.W., El-Omar E.M. GP управление на диспепсия. Практикуващ, 2006, 250 (1680), 134, 136, 139 Pubmed
Oustamanolakis P., Tack J. Диспепсия: органично спрямо функционално. J Clin Gastroenterol, 2012, 46 (3), 175-90 Pubmed
Quigley E.M., Keohane J. Диспепсия. Curr Opin Gastroenterol, 2008, 24 (6), 692-7 Pubmed
Документи за обучение
Tack J., Masaoka T., Janssen P. Функционална диспепсия. Curr Opin Gastroenterol, 2011, 27 (6), 549-57 Pubmed

автор

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!