PharmaWiki - амоксицилин

Амоксицилин е антибиотик от групата на аминопеницилините, използван за лечение на бактериални инфекциозни заболявания. Често се прилага във фиксирана комбинация с клавуланова киселина, за да се премахне устойчивостта на бактериите към антибиотика. Идеално е да го приемате в началото на хранене, защото оптимизира усвояването и поносимостта. Възможните неблагоприятни ефекти включват диария, Candida инфекции, гадене и повръщане, кожни обриви със или без сърбеж и реакции на свръхчувствителност.

В допълнение към оригиналния Clamoxyl® днес се предлагат многобройни генерични лекарства. Амоксицилин излиза на пазара през 1972 г. и е одобрен в Швейцария от 1977 г. Често се прилага като фиксирана комбинация с клавуланова киселина (Augmentin®, генерици). Тази комбинация е издадена в Швейцария през 1983 г.

Структура и свойства

Амоксицилин (C16H19N3O5S, Mr = 365.40 g/mol) присъства в лекарствените продукти като амоксицилин трихидрат или като натриева сол амоксицилин натрий. Пероралните дозирани форми съдържат амоксицилин трихидрат (Amoxicillin 3H2O), бял, кристален прах, който е слабо разтворим във вода и се разтваря в разредени киселини.

Парентералните лекарствени форми съдържат амоксицилин натрий, бял, много хигроскопичен прах, който е много лесно разтворим във вода. Амоксицилин е полусинтетичен аминопеницилин и структурно принадлежи към бета-лактамните антибиотици. Той е стабилен срещу стомашна киселина, добре се абсорбира и следователно може да се прилага и орално, като таблетка или суспензия.

Амоксицилин (ATC J01CA04) има бактерицидни свойства срещу грам-положителни и някои грам-отрицателни патогени. Ефектите се основават на инхибиране на синтеза на бактериална клетъчна стена чрез инхибиране на транспептидазите, които участват в синтеза на пептидогликана.

Амоксицилин има кратък полуживот от около 1 до 1,5 часа и се екскретира главно през бъбреците. Тъй като е чувствителен към бета-лактамази, той често се комбинира с клавуланова киселина, която свързва и инхибира тези бактериални ензими като "инхибитор на самоубийството" и по този начин предпазва пеницилина от инактивиране. Самата клавуланова киселина има само слаби антибактериални ефекти. Направен е от бактерията през 1972г Streptomyces clavuligerus изолирани.

Амоксицилин е одобрен за лечение на бактериални инфекциозни заболявания, чиито патогени са чувствителни към антибиотика.

Използва се за респираторни инфекции, инфекции на пикочните пътища, кожни инфекции, инфекции в храносмилателния тракт и гинекологични инфекции, наред с други неща.

Според информацията за лекарствения продукт. Амоксицилин обикновено се прилага 3 пъти на ден, частично също 2 пъти на ден. Таблетките и суспензията трябва да се приемат в началото на хранене, тъй като това насърчава стомашно-чревния толеранс и абсорбция. Суспензиите за деца са прясно приготвени → вижте под Антибиотични суспензии за деца.

Противопоказания

Свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини
Пациенти, които са развили жълтеница или чернодробни нарушения с предишна терапия

Пълната информация за предпазните мерки и взаимодействията може да бъде намерена в информационния лист за продукта.

Амоксицилинът е органичен анион и поради това елиминирането му от бъбреците се инхибира от пробенецид. Той може да направи пероралните хормонални контрацептиви по-малко ефективни, като повлиява чревната флора. Възможни са допълнителни взаимодействия с дигоксин, алопуринол и с антагонисти на витамин К.

Един от най-честите нежелани ефекти, когато се приема през устата, е диарията поради увреждане на чревната флора. Това може да се противодейства от забавеното приложение на пробиотици.

Кожата и лигавицата могат да бъдат заразени от гъбички Candida, което се проявява например като вагинална млечница, орална млечница и кожни гъбични инфекции.

Гаденето и повръщането са особено чести при високи дози и могат да бъдат намалени, като се приемат в началото на хранене.

Появяват се други храносмилателни разстройства като коремна болка, загуба на апетит, стомашно налягане и метеоризъм.

Понякога се появява кожен обрив, който се проявява в петна, папули, зачервяване и като копривен обрив и може да бъде придружен от досаден сърбеж.

Много рядко се развива тежка кожна реакция като токсична епидермална некролиза. Редки са тежки реакции на свръхчувствителност като анафилактичен шок. Наблюдават се множество други, по-рядко срещани странични ефекти.

Амоксицилиновите обриви са често срещани и рядко опасни. Поради тази причина, като предпазна мярка, пациентът трябва да се свърже с лекаря си, ако развие обрив. Лечението трябва да бъде прекратено в случай на реакция на свръхчувствителност. Не всички обриви се медиират от алергии.

Подробна информация можете да намерите в статията → Амоксицилинов обрив.

Контролен списък за съветване на пациенти

Изтегляне: Checklist_Amoxicillin_Clavulanic acid.pdf

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Още информация

Покажи продукти (Швейцария)

Онлайн съвети

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!