Периорален дерматит - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автори: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер, Пиа Нагел

Последна актуализация на: 01.06.2019

Синоним (и)

Първи описател

Frumess u. Луис 1957; Михан и Айрес 1964

определение

Сърбеж/парене или болезнен дерматит, който се появява предимно при „козметично осъзнати“ млади жени, е ограничен до периоралната кожа на лицето и обикновено е хронично персистиращ или също хронично рецидивиращ с плосък еритем, червени дисеминирани фоликуларни папули, пустули, плаки.

Интересно също

Под "Psoriasis vulgaris" обикновено е включва псориазис тип плака или nummular тип.

Поява/епидемиология

Това заболяване, което е свързано с розацея и сега е често срещано, се появи едва през последните 3 десетилетия и вероятно ще бъде свързано с обичайните навици на грижи оттогава.

Етиопатогенеза

Неизвестни, обсъжданите задействащи фактори са себорейна конституция, стомашно-чревни разстройства, слънчева светлина, инхибитори на овулацията, дегенеративно-токсични контактни екземи или последствия от продължителна локална кортикостероидна терапия. Видовете Candida и различни бактерии, като веретенообразна спирила или пръчковидни бактерии, също получиха причинно-следствена роля. В повечето случаи обаче има изразена злоупотреба с козметика за грижа (която често е дефектна и се съхранява твърде топло!) И/или на кремове/мехлеми, съдържащи глюкокортикоиди, които се прилагат неконтролирано върху банални възпаления на кожата на лицето.

проявление

Поява преди всичко На възраст от 20 до 45 години, особено при жените. Мъжете или малките деца са рядко засегнати. Последните обикновено изпитват същата „интензивна“ локална терапия като техните притеснени майки.

локализация

Брадичка, носогубни гънки, странични устни зони, чело, периорбитална, евентуално простираща се до цялото лице, страничните зони на шията и ретроаурикуларната област. Типична е периоралната зона на свободната зона (тук липсват космите на велуса, които са засегнати при периорален дерматит!).

Забележете! Заболяването може също (по-рядко) да се прояви изолирано в областта на клепачите и периорбитала като "периорбитален дерматит" (виж по-долу: екзема, екзема на клепачите).

Клинична картина

Дисеминирани или групирани, с размер 0,2-0,4 cm, червени, люспести фоликуларни папули, папуловезикули и папулопустули се намират в плоската, зачервена, леко подута и люспеста кожа на периоралната област. Кожните промени са замъглени отстрани на лицето с изтичащи фоликуларни папули и люспест еритем. Обикновено има забележим сърбеж или непоносимо чувство на стягане в цялата зона на възпаление, което може да се облекчи само чрез прилагане на кремове (v.v. Circulus vitiosus, ако тези кремове за грижа съдържат глюкокортикоид).

Характерно е, че кожна зона, непосредствено граничеща с червената устна, се оставя свободна, така че се появява типичен многозонов външен вид със свободна червена устна, свободна периорална граница и дерматитен пръстен с различна ширина.

Клиничната картина е променлива. Също така често има възли в носогубните гънки и в ъглите на очите.

терапия

„Всеки успешен терапевтичен подход се основава на отбиването на пациентите от предишните им (обичани) навици за грижи“. Това включва:

Прекратяване на всяка козметика и предишни мехлеми и преди всичко всички външни глюкокортикоиди!

Почистване на лицето без използване на други химикали.

Внимателното използване на кърпи от микрофибър, напр. Claroderm; това може да се използва за отстраняване на остатъците от мехлем.

Ако е необходимо допълнително почистване на лицето, икономично използване на синдет (напр. Dermowas или течност Sebamed).

Намажете за кратко лицето с чиста кърпа (не търкайте!).

Избягвайте парфюмите в козметиката, перилните препарати, спрейовете за стаи.

Външна терапия

Тъй като "нулевата терапия" обикновено не може да се приложи, трябва да се използват леки противовъзпалителни ефективни външни средства:

Вътрешна терапия

литература

Fritsch P et al. (1989) Периорален дерматит. Дерматолог 40: 475-479
Frumess GM, Lewis HM (1957) чувствителен на светлина себореид. Arch Dermatol 75: 245-248
Hafeez ZH (2003) Периорален дерматит: актуализация. Int J Dermatol 42: 514-517
Kalkoff KW et al. (1977) За патогенезата на периоралния дерматит. Дерматолог 28: 74
Nolting S et al. (1977) Произход и значение на периоралния дерматит. Münch Med Wochenschr 110: 49
Takiwaki H et al. (2003) Различия между интрафоликуларните профили на микроорганизми при периорален и себореен дерматит. Clin Exp Dermatol 28: 531-534
Tempark T et al. (2014) Периорален дерматит: преглед на състоянието със специално внимание към възможностите за лечение. Am J Clin Dermatol 15: 101-113
Wagner G et al. (2014) Детски грануломатозен периорифиален дерматит. Дерматолог 65: 903-907

Препоръчани статии

Патогенетично хетерогенен дерматит с остро, подостро или (често) хронично възпаление на очите.

Терминът "люлка" се използва много различно и има само жаргонен термин.

Терминът "плака" (френски = плоча) означава полиетиологичен (екзогенен или ендогенно индуциран).

Честа, много сърбяща, паразитна инфекция на кожата, причинена от Sarcoptes scabiei hominis, широко разпространена в цял свят. The.

Препращаща статия (17)

Допълнителни статии (6)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 01.06.2019

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.