Перианална тромбоза

Под Перианална тромбоза или Анална тромбоза се нарича образуването на много болезнени възли в областта на изхода на ануса Тя е неудобна, но обикновено отшумява сама в рамките на няколко седмици, оставяйки гънка на кожата.

Съдържание

Какво е перианална тромбоза?

Кога Перианална тромбоза са кръвни съсиреци в областта на ануса, които се появяват под формата на възли и могат да варират по размер в зависимост от тежестта на тромбозата.

Леките възли достигат само размера на гроздето, в тежки случаи са направени съобщения за възли с големината на сливи или гълъбови яйца. В някои случаи се образуват множество бучки или бучка съдържа множество тромби. Възлите са зачервени или изглеждат синкави.

Често, освен образуването на бучки, има и болезнено задържане на вода, което предизвиква допълнително чувство на напрежение, което допълнително увеличава болката, причинена от перианалната тромбоза. Поради сходството си с хемороиди, перианалните тромбози са известни още като „фалшиви хемороиди“.

причини

В миналото доктриналното мнение беше, че дълги периоди на седене (особено на студени повърхности), високо телесно налягане (например при кашлица, при натискане или вдигане на тежки тежести, при жени по време на раждане или през периода им) и консумация на алкохол и пикантните храни благоприятстват развитието на перианална тромбоза.

Също така съществуването на по-големи хемороиди може да играе роля в образуването на кръвни съсиреци. Последните проучвания показват, че интензивното мокро почистване на областта на ануса и интензивната физическа активност също могат да носят определен риск от развитие на перианална тромбоза.

Симптоми, заболявания и признаци

Тромбозата на перианалната вена е свързана със силна болка и обикновено протича без предупредителни признаци. За разлика от хемороидите, това не са фини, пълни с кръв издатини. Тромбозите на аналните вени имат силно втвърдена структура. Размерите им варират от грахови до сливови възли.

Външният вид обикновено се характеризира с тъмночервен до синкав цвят. Първоначално те се забелязват с едва доловимо боцкане в областта на ануса. След кратко време това усещане се усилва и интензивността на болката се увеличава. Тъй като пряката зона на изхода на ануса е засегната, впоследствие сфинктерът засяга областта, която вече е била атакувана. В допълнение към действителната болка, пациентите се оплакват от постоянен плачещ сърбеж.

Поради положението на запушване, анусът не се затваря и изтича секрет от ректума. Засегнатите често приемат тромбозата на аналната вена за настъпили хемороиди. Те не причиняват болка, която си струва да се спомене в първите етапи и остават мобилни до известна степен. Освен това те не възникват спонтанно само за няколко минути, а растат бавно и по размер с течение на времето.

Втвърденият възел на перианална венозна тромбоза, от друга страна, е заседнал и не може да бъде изтласкан назад. Освен това не е склонно да кърви. Силният натиск от време на време води до частична дефлация, без възелът да отстъпи. Засегнатите съобщават за значителна агония по време на дефекация.

Преминаването на твърди изпражнения покрай чувствителното на налягане подуване се счита за изключително неудобно. Ходенето и простото седене на непокрити места също са много неудобни за пациентите поради постоянното триене на възела.

Диагноза и курс

Перианална тромбоза възникват в рамките на много кратко време, при което засегнатите често не знаят сами причината. Бучките се забелязват чрез силна болка и понякога парене и сърбеж, но всъщност са безвредни и в много случаи се лекуват сами, което отнема няколко дни или дори седмици.

Ако не сте сигурни за диагнозата, трябва да се консултирате със семейния си лекар или със специалист (проктолог или дерматолог). Това е особено показано, ако болката от перианалната тромбоза е толкова силна, че засегнатото лице е силно ограничено. Дори след заздравяването на особено изразени тромби може да се случи, че върху засегнатото място се образува неприятна гънка на кожата (така наречената маска за кожата), която може да бъде отстранена по хирургичен път по желание на пациента.

Усложнения

Тази болка е особено неудобна, тъй като обикновено вече не е възможно да се седи нормално. Дефекацията също е свързана със силна болка. Постоянната болка често има отрицателен ефект върху психиката на пациента, така че може да възникне депресия или други психологически оплаквания. Кръвни съсиреци се образуват в самия анус, което го кара да сърби.

По правило не е необходимо пряко лечение за перианална тромбоза. Симптомите изчезват относително бързо и няма допълнителни усложнения. Болката може да се облекчи добре с помощта на болкоуспокояващи. Лаксативите също могат да направят изпражненията по-меки и по този начин да намалят болката. Перианалната тромбоза не влияе върху продължителността на живота на засегнатото лице.

Кога трябва да отидете на лекар?

Въпреки че перианалната тромбоза обикновено се лекува независимо в рамките на няколко седмици и води до освобождаване от симптоми, посещението на лекар трябва да се осъществи веднага след появата на първите нередности. Важно е да се изключат сериозни заболявания на засегнатото лице и да се създаде оптимален план за лечение за облекчаване на симптомите. Ако има болка в ануса, трябва да се потърси лекар. Трябва да се въздържате от прием на болкоуспокояващи, докато не се консултирате с лекар, тъй като могат да възникнат усложнения и странични ефекти. В случай на сърбеж, кървене или промени в тена, трябва да се потърси лекар.

Трябва да се изследва и лекува пробождащо усещане в ануса, кървене и осезаеми бучки на изхода на ануса. Трябва да се потърси лекар в случай на вътрешно безпокойство, проблеми с движението или дискомфорт при седене. Намаляване на благосъстоянието, отоци и язви трябва да се лекува от лекар. Ако има отворени рани или образуване на гной, трябва да се обърне специално внимание. Ако не може да се гарантира стерилна грижа за рани, трябва да се приеме помощта на лекар. В тежки случаи засегнатото лице е заплашено от сепсис. Отравянето на кръвта може да бъде фатално без навременно лечение. Чувството за натиск в ануса, промени в либидото или сексуална дисфункция трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Лечение и терапия

В много случаи е достатъчно, Перианална тромбоза лекувайте се, например като прилагате кремове и мехлеми, които съдържат противовъзпалителни съставки (противовъзпалителни лекарства).

Устните болкоуспокояващи като ибупрофен, който също е противовъзпалителен, също могат да помогнат за облекчаване на болката. Повечето засегнати хора намират за полезно да се уверят, че изпражненията са възможно най-меки през това време (например, като се използват леки лаксативи или диета с много течности, може би сушени плодове на гладно и консумация на ленено семе).

Sitz баните закръглят терапията. В случай на по-големи бучки или такива, които са изключително болезнени, остава единствената възможност да се консултирате със специалист и тромбите да се отрежат под местна упойка, като след това тромбите се изтласкват. Тази процедура може да се извърши от някои общопрактикуващи лекари, но също така и от дерматолози, хирурзи и проктолози. По това време изцелението протича бързо и без усложнения. Ако са се образували кожни тагове, възможно е хирургичното им отстраняване.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

По правило перианалната тромбоза лекува без усложнения. След няколко дни до седмици лечебният процес завършва с консервативна терапия. Обикновено не остават увреждания и тъканта се оттегля напълно. Може да настъпи спонтанно изхвърляне на тромба, което е придружено от кървене. Това води до внезапна свобода от симптоми.

Понякога по време на зарастването се образуват перианални гънки на кожата, наречени анални кожни гънки. Поради тромбите, кожната тъкан е преразтегната и след това вече не е в състояние да регресира напълно. Етикетите на кожата не причиняват дискомфорт, но могат да се възприемат като досадни от пациента. Кожните гънки могат да бъдат премахнати като цяло под местна упойка. Едва ли има някакви рискове, свързани с тази процедура, но при някои обстоятелства това може да доведе до нарушено заздравяване на рани.

При хирургично лечение елиминирането на тромбозата осигурява незабавно облекчаване на болката. Рядко могат да се видят или усетят белези. Перианалната тромбоза има тенденция да се повтаря. При консервативно лекуваните пациенти процентът е 15%. При хирургична терапия вероятността намалява.

предотвратяване

Защото не се знае точно какво е причинило образуването на възел Перианална тромбоза също е трудно съзнателно да се предотврати тази клинична картина. Следователно, докато не се извършат допълнителни изследвания, е препоръчително да се избягват продължителни периоди на седене (на студени повърхности) или да се прекъсват заседналите дейности отново и отново, да се ограничава мокрото почистване на областта на ануса или да се променят аналните хигиенни практики и да се намали консумацията на пикантни храни и алкохол. Едва ли е възможно съзнателно отпускане при кашляне, повдигане или натискане.

Последваща грижа

Перинаталната тромбоза се нуждае от добри последващи грижи, независимо дали е отзвучала спонтанно или е била отворена хирургично. От една страна, става въпрос за зарастване на евентуално получена малка рана в аналния канал. От друга страна, последващите грижи са синоним на превенция, за да се предотврати развитието на нова перианална тромбоза.

Прекомерната хигиена в аналната област е силно обезкуражена. Избягвайте грубото почистване и много грубата тоалетна хартия. Достатъчно е обичайното измиване с хладка вода, като чувствителната зона е внимателно изсушена.

Силният натиск благоприятства повторната поява на перианална тромбоза и също така има неблагоприятен ефект върху необходимото заздравяване на рани. Поради това е важно да се регулира движението на червата, така че да не е твърде трудно. За това е важно да пиете достатъчно. Водата и билковите чайове са идеални. Препоръчва се и диета, богата на фибри.Плодовете и зеленчуците са също толкова полезни, колкото и пълнозърнестите продукти.

Ако само това не е достатъчно за ефективно регулиране на изпражненията, люспите на псилиум са ценен помощник. Те се предлагат в магазините за здравословни храни, между другото, просто се разбъркват във вода и се пият след кратък период на накисване. Достатъчното пиене също е важно тук.

Упражнението също е важно при последващите грижи за перинална анална тромбоза. Той насърчава храносмилането и необходимите движения на червата и по този начин може да избегне натискане.

Можете да направите това сами

Перианалната тромбоза е симптом, върху който засегнатото лице може да окаже положително влияние в ежедневието чрез последователно поведение. В този контекст в острата фаза основната грижа е да не се подлага на допълнително дразнене тромбозата на аналната вена, която е изпъкнала или отворена от лекаря. Това се отнася както за дълги периоди на седене, така и за носене на тесни панталони. По отношение на хигиената след ходене до тоалетната, трябва да се въздържате от използването на груба хартия и влажна тоалетна хартия. Силното триене също е по-добре заменено с леко изтриване на засегнатите области на ръба на ануса.

За да се насърчи бързото излекуване на перианална тромбоза и да се предотврати по-нататъшната тромбоза в тази област, полезни са промените в поведението на пациента, които са тясно свързани с диетата. Тромбозата на аналната вена, подобна на хемороидите, често се причинява от натиск, причинен от силен натиск по време на изхождането. Следователно е важно както при лечението, така и при профилактиката на перинална тромбоза, запекът да може да се избегне.

Пациентите постигат това, като ядат диета с високо съдържание на фибри и пият достатъчно количество. Ако това не помогне, изпражненията могат да се разхлабят с естествени средства като люспи от псилиум или ленено семе, които просто се разтварят във вода или се разбъркват в кисело мляко и след това се консумират. Храните, които се подуват, е по-добре да се заменят с алтернативи в острата фаза.