Панкреатит - просто обяснено

Панкреатитът означава възпаление на панкреаса. „Панкреатит - просто обяснено“ обяснява как се развива болестта и как може да се избегне, спре и лекува.

→ Обща информация за панкреаса вижте тук.

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

Обща информация за панкреатит

Възпалението може да бъде внезапно и тежко или пълзящо, поради което се говори за остър панкреатит и хроничен панкреатит. Хроничният панкреатит може да избухне отново и отново, което е известно като остро обостряне на хроничен панкреатит.

Панкреатитът винаги крие риск от влошаване. Панкреасът произвежда храносмилателни ензими, на които всъщност е разрешено да действат само в червата, но вече са активни в самия орган в случай на панкреатит. Резултатът може да бъде самосмилане на органа. Поради тази причина понякога се образуват големи кухини, които са пълни с течност и могат да се заразят или да кървят. Това са "псевдокистите на панкреаса", които се страхуват като усложнения. Въпреки това, много от тези кисти остават безвредни, а някои могат да регресират.

Остър панкреатит: какво е важно

Основните причини

Острият панкреатит се причинява най-често от

Остри рецидиви могат да се появят отново и отново при съществуващ хроничен панкреатит. Части от самия панкреас могат да бъдат усвоени и да се появят кистозни пространства (панкреатични псевдокисти). Те могат да станат толкова големи, че да изместят или стеснят други органи и структури, така че могат да притиснат жлъчния канал и да причинят жълтеница (холестаза).

По-редки причини

Има редица редки причини, за които лекарят мисли, когато алкохолът и камъните в жлъчката е малко вероятно да бъдат причини. Това включва

генетично предразположение към хроничен панкреатит (вижте тук),
автоимунен панкреатит, при който имунната система на тялото неправилно атакува панкреаса (вж. също при автоимунни заболявания),
Метаболитни заболявания: те включват муковисцидоза или нарушение на липидния метаболизъм,
Вирусни инфекции: те включват паротит, вирусен хепатит или инфекция на Коксаки,
Нежелани лекарствени реакции върху панкреаса: могат да се вземат предвид различни лекарства, например кортизон и някои дренажни агенти за вода (диуретици) (списък на възможните лекарства вижте тук).
Панкреатит след ERCP преглед (панкреатит след ERCP).

Жлъчен камък панкреатит: какво е специално

Панкреатитът, причинен от камъни в жлъчката, обикновено започва с тежки колики в средата и дясната горна част на корема. Болката променя характера, когато се развие възпаление на панкреаса. След това става тъп и се измества към средната и лявата горна средна част на корема. Понякога първата фаза на болка, подобна на колики, не се възприема отделно. Обикновено панкреатитът, причинен от камъни в жлъчката, лекува и не става хроничен.

Понякога камъкът в жлъчката е неоткриваем, въпреки че първоначалните колики го предполагат. Може вече да се е отлепило или да е било микро камъни (микролитиаза). Такива малки камъни често се разпознават само с вътрешна сонография (ендосонография, извършена чрез огледало). Ако жлъчният мехур съдържа камъни, той трябва да бъде отстранен чрез операция (холецистектомия), за да се избегнат допълнителни усложнения. Камъните от жлъчния канал (холедохолитиаза) могат да бъдат отстранени ендоскопски (чрез ERC). Виж тук.

Алкохолен панкреатит: какво е специалното

Алкохолът може да доведе до възпаление на панкреаса (алкохолен панкреатит), който практически винаги продължава да тлее и става хроничен, след като е утихнал (хроничен панкреатит, вижте по-долу). Най-късно с първото възпаление от този вид алкохолът трябва да се избягва напълно.

Въпросът защо някои хора развиват тежък панкреатит след относително малко алкохол, а други не изглежда да е изяснен. Очевидно има генетична основа, която води до особена чувствителност към алкохола при възпаление на панкреаса. Тези хора трябва абсолютно да избягват всички видове и количества алкохол! Най-добре е да направите това като превантивна мярка, ако сте в близки кръвни роднини с някой с алкохолен панкреатит.

→ Разберете и управлявайте лабораторните си стойности с лабораторното приложение за кръвни стойности PRO!

Хроничен панкреатит: какво е важно?

Причини: Хроничният панкреатит се причинява най-вече от алкохол. Но други причини също водят до хронични течения, като напр Б. панкреатит от генетичен (наследствен панкреатит или автоимунологична причина (автоимунен панкреатит)).

Оплаквания: Хроничният панкреатит първоначално не трябва да се забелязва от някакви конкретни оплаквания и често протича бавно и незабелязано в началото. Въпреки това може да избухне неочаквано (напр. От хранене, което може да е малко по-тлъсто).

Симптоми поради загуба на функция: Функциите на панкреаса постепенно намаляват, особено при всяка атака, докато накрая станат недостатъчни. Тогава органът вече не може да изпълнява своите храносмилателни задачи и задачата в метаболизма на захарта в организма. Следователно последствията от хроничен панкреатит с разлагане на органа са

недостатъчно оползотворяване на храната,
загуба на тегло,
мазни кашави изпражнения и метеоризъм;
късен стадий на диабет.

Калцификати в органа: панкреасът започва да калцира в резултат на самосмилане. Това се вижда добре на рентгеновото изображение, често и на ултразвуковото изображение. Обратно, откриването на калцификати в органа означава, че увреждането, причинено от възпалението, вече е настъпило и че е налице хронична форма на панкреатит.

Болка: В началото изпъкналата болка се дължи най-вече на неадекватното храносмилане и метеоризма. По-късно болката идва от засягане на нервите на слънчевия сплит (слънчевия сплит). Те са трудни за лечение и понякога могат да бъдат причина за хирургично отстраняване на панкреаса.

Нарастващ риск от рак: колкото по-дълго трае панкреатитът, толкова по-голям е рискът от рак. След като ракът на панкреаса бъде диагностициран, в повечето случаи операцията е твърде късно, за да се излекува. Това означава, че ако имате хроничен панкреатит, винаги трябва да проверявате и за рак.

Как се лекува

В острия стадий

Тук лечението зависи от тежестта: леки градиенти могат да u. U. да се контролира чисто от диетична гледна точка. В зависимост от стабилността на кръвообращението, тежките курсове може да изискват интензивна терапия. U. със стомашна дренажна сонда, антибиотици, потискане на стомашната киселина, хранене чрез венозен катетър и лечение на болка.

В хроничен стадий

Тук са полезни различни мерки:

Как да лекуваме псевдокисти на панкреаса

Кухина, създадена от саморазграждане (киста на панкреаса, по-точно: псевдокиста) може да притиска други органи, тъй като увеличава размера си. По този начин той може да натисне и жлъчния канал, така че жлъчната обструкция да причини жълтеница. Такава псевдокиста често се лекува хирургично; Има различни методи за това. Днес обаче кистозното пространство, изпълнено с течност, често се лекува с огледална операция. Ендоскопски се поставя тръба (стент, дренажна тръба), така че течността от кистата да може да се оттича в червата. С помощта на ендосонография това е възможно с малък риск. След това кистата може да "изсъхне" и да изчезне.

За тази цел в стомаха се вкарва устройство за изследване, модифициран гастроскоп с ултразвуков апликатор на върха, под действието на инжекция за сън, подобно на гастроскопия. Ултразвуковото изображение ясно показва псевдокиста, съседна на стомашната стена. През устройството може да се прокара пункционна канюла, която се поставя през стомаха и стената на кистата във вътрешността на кистата. Използвайки специална техника, водена през тази сонда, къса дренажна тръба след това може да бъде изтласкана напред, така че единият край на тръбата да влезе в кистата, а другият край вътре в стомаха. Течността на кистата вече може да се изпразни в стомаха; кистата се срива и расте с течение на времето. След това дренажната тръба може да бъде отстранена ендоскопски.

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

Препратки

Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).