Възпаление на панкреаса - панкреатит

Компетентният център по гастроентерология информира: възпаление на панкреаса (панкреатит)

Дефиниция на възпаление на панкреаса (панкреатит)

Специалистът по гастроентерология разграничава две форми:

Остро възпаление на панкреаса (панкреатит)
Хронично възпаление на панкреаса (панкреатит)

Възпалението на панкреаса е сериозно състояние, което може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт, ако не се лекува от гастроентеролог. Възпалението на панкреаса отделя храносмилателни сокове, които атакуват органа и разрушават тъканите му.

Острата форма се проявява със силна болка в горната част на корема, която внезапно се появява и продължава. Най-често те излъчват с форма на колан до гърба, понякога се изтеглят в гърдите. Много пациенти също се оплакват от гадене, повръщане, газове и треска. Външният натиск върху корема им причинява болка. Коремната стена е напрегната, но не е напълно втвърдена.

Ако изпражненията са обезцветени и урината е тъмна, ако кожата и конюнктивата на очите са жълтеникави, тогава е засегнат и жлъчният канал. Резултатът е жълтеница (жълтеница).

При хроничен панкреатит винаги има обостряния. В резултат на това панкреасът е повреден и вече не може да изпълнява своите функции в достатъчна степен. Засегнатите се оплакват от постоянна или повтаряща се болка в горната част на корема. Може да се появи и лошо храносмилане и загуба на тегло.

Пълното излекуване на хроничната форма е рядко възможно. Лечението (терапията) от специалиста по гастроентерология дава възможност на много пациенти да водят почти нормален живот.

Липсващите ензими и хормони могат да се консумират с лекарства. Хроничният панкреатит обаче може да увеличи риска от рак на панкреаса.

Синоними и свързани термини

Синоними: възпаление на панкреаса, остър панкреатит, хроничен панкреатит
Английски: панкреатит

общ преглед

Възпалението на панкреаса (панкреатит) е сравнително рядко заболяване с 40 000 до 80 000 нови случая годишно в Германия. Не бива обаче да се подценява. В най-лошия случай това може да доведе до кървене, циркулаторен шок или дори смърт. При тежка остра форма смъртността е 15%.

Панкреасът е дълъг около 15 см и се намира в горната част на корема. Той има две важни функции:

От една страна, той отделя ензими в тънките черва, които помагат на червата да смилат храната. От друга страна, той произвежда хормон, инсулин и по този начин контролира нивото на захарта в кръвта.

По време на остър панкреатит в кръвта присъстват много храносмилателни ензими. Калций, магнезий, натрий, калий и бикарбонат също могат да се появят по-често. Нивата на захар и/или мазнини в кръвта често също се повишават. След като възпалението заздравее, нивата обикновено се нормализират.

Ходът на заболяването е много различен. Тежката форма унищожава част или цялата тъкан на панкреаса. Други органи също могат да бъдат засегнати. В най-лошия случай белите дробове, сърцето или бъбреците отказват.

Острият панкреатит протича доброкачествено в повече от 80% от случаите. Въпреки това се развива в тежка форма при около всеки пети пациент. След това се изисква наблюдение в интензивното отделение.

Причини за възпаление на панкреаса (панкреатит)

Все още не е изяснено подробно как възниква остро възпаление на панкреаса.

Специалистите по гастроентерология определят два фактора като най-честите причини за остро възпаление на панкреаса (панкреатит):

Болести на жлъчните пътища, по-специално запушване на общия край на жлъчния канал и панкреаса поради мигрирали камъни в жлъчката
Прекомерна консумация на алкохол

Рядко високите кръвни липиди, страничните ефекти на лекарствата (напр. Бета-блокери, диуретици, АСЕ инхибитори, цитостатици, някои антибиотици и болкоуспокояващи), тумори, коремни наранявания, инфекциозни и ревматологични заболявания предизвикват панкреатит.

Остър панкреатит може да бъде причинен и от паротит.
Понякога обаче гастроентерологът не може да открие причината.

Какво можете да направите сами, ако имате възпаление на панкреаса (панкреатит)?

Ако имате панкреатит, гастроентеролозите препоръчват първо да не ядете нищо и след това да започнете с лека диета. Пиенето на алкохол и тютюнопушенето трябва да се избягват на всяка цена.По време на лечебния процес трябва да се храните с ниско съдържание на мазнини, но с високо съдържание на въглехидрати и протеини.След излизане от болницата си позволете достатъчно почивка и избягвайте пренапрежение.

Помощ от специалист

В зависимост от спецификата на симптомите, дискусия с Вашия лекар може да се използва като основа за по-нататъшна подробна диагностика от различни специалисти. Те включват:

Гастроентеролози
Интернисти
Хирурзи

Какво да очаквате от Вашия лекар по гастроентерология?

Преди вашият гастроентеролог да започне преглед, ще се проведе уводна дискусия (анамнеза) за настоящите ви симптоми. Като част от това той ще ви попита и за предишни оплаквания и всички съществуващи заболявания.

Можете да очаквате следните въпроси:

От колко време съществуват симптомите?
Можете ли да направите точна характеристика и, ако е необходимо, локализация?
Настъпили ли са промени в хода на симптомите?
Страдате ли от допълнителни симптоми като задух, болка в гърдите, световъртеж
Страдали ли сте някога от това и дали тези симптоми са се появили по семеен начин?
Ако в момента има предишни заболявания или наследствени заболявания и те се лекуват?
В момента приемате ли лекарства?
Знаете ли за алергии?
Страдате ли от стресови условия в ежедневието?

Какви лекарства приемате редовно?

Вашият гастроентеролог ще се нуждае от преглед на лекарствата, които приемате редовно. Преди да отидете при лекаря на гастроентеролога, съставете в таблица преглед на лекарствата, които приемате. Тук можете да намерите план за лекарства, който да попълните.

Прегледи (диагностика) от гастроентеролога

Въз основа на характеристиките на симптомите, записани в предишната анамнеза и настоящото здравословно състояние, гастроентерологът вече може да приложи следната диагностика:

Кръвен тест
Ултразвуково изследване (сонография)
Компютърна томография (CT)
Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
Холангиография (ERC)
Гастроскопия и ректална ендоскопия

Лечения (терапия)

Острият панкреатит може да бъде тежък и животозастрашаващ. Следователно е необходимо наблюдение в клиника.

Лечението (терапията) се провежда предимно с приложение на интравенозни течности. Ако има съмнение, че има и бактериална инфекция или абсцес, гастроентерологът ще предпише антибиотици. Тъй като заболяването може да бъде много болезнено, се дават лекарства за болка.

В острата фаза на пациента често се предписва нулева диета (въздържание от храна). Веднага щом настъпи подобрение, бавно може да се започне постепенно изграждане на диета.

Ако камък в жлъчката отключи възпаление на панкреаса (панкреатит), той може да бъде отстранен от гастроентеролог с ендоскопско изследване (ERCP) под обща анестезия.

При хроничен панкреатит храносмилателните ензими се предписват от гастроентеролога. Той също така използва различни ендоскопски процедури. Потокът от секрети може да бъде гарантиран чрез поставяне на малки пластмасови тръбички в жлъчния или панкреатичния канал. Тръбите обаче трябва да се сменят редовно. Хроничното възпаление на панкреаса (панкреатит) също се лекува все по-често с хирургични мерки за спиране на прогресията на заболяването и подобряване на функцията на жлезата. Различни хирургични процедури са на разположение на специалиста по гастроентерология.

Профилактика (профилактика, превенция)

За да предотвратите панкреатит, трябва да се храните здравословно и да избягвате алкохола или да го консумирате само умерено.Ако гастроентерологът ви е диагностицирал заболяването, определено трябва да промените начина си на живот, за да избегнете ново заболяване.

прогноза

Ако няма усложнения, острото възпаление на панкреаса (панкреатит) може да се лекува добре от гастроентеролога и да излекува напълно.

При тежката форма прогнозата зависи от това колко жлезиста тъкан вече е била разрушена. Ако голяма част от органната тъкан е умряла, степента на оцеляване на пациента е между 20 и 60 процента.