Пациентите с неврологични заболявания често са недохранени

Ако храненето и пиенето са трудни в дългосрочен план, недохранването обикновено е неизбежно. Неврологичните пациенти често са в лошо хранително състояние

Здравето зависи до голяма степен от диетата. Докато някои ядат твърде много или твърде много от грешното нещо и в резултат се разболяват, други са недохранени. В общественото схващане последното се отнася преди всичко за пациенти с рак, хора, нуждаещи се от грижи, или хора с хронични стомашно-чревни заболявания. Недохранването също играе основна роля в неврологията. Нарушенията на преглъщането са широко разпространени, например, които се появяват особено често след инсулт, но могат да бъдат и резултат от болестта на Паркинсон, множествена склероза или амиотрофична странична склероза (ALS).

Нарушенията на преглъщането често водят до недохранване

„Нарушенията на преглъщането могат не само да доведат до неадекватно хранене, но и да доведат до животозастрашаваща пневмония поради риска от аспирация“, обяснява д-р. Франк Йохум, президент на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM). Проблемът се влошава от болка, загуба на апетит - например чрез употребата на някои лекарства - или ограничена подвижност.

Недохранването има далечни последици: Пациентите отслабват и разграждат мускулите, което от своя страна води до ограничения в мобилността и независимостта. Липсата на енергия и хранителни вещества влияе и върху мозъка и оздравителните процеси в тялото.

Засегнати са и децата

Недохранването също е изразено при деца и юноши с неврологични заболявания. Jochum се позовава на проучвания, според които до 68% от неврологично болните деца са били недохранвани. „Това е особено важно, тъй като младите пациенти все още са във фаза на растеж и следователно са особено податливи на нарушения на растежа, намалено мозъчно развитие и други последици от недохранване“, каза главният лекар на клиниката за детска и юношеска медицина в Евангелската горска болница в Шпандау . Проучванията показват, че младите пациенти са по-склонни да имат усложнения от лечението, да останат по-дълго в болница, да имат по-лошо качество на живот и по-висок риск от смърт.

Актуализираната насока S3 поддържа лекари

Тъй като недохранването засяга голям брой неврологични пациенти и рискът от дефицит на микроелементи и дехидратация се увеличава, DGEM през 2013 г., заедно с други специализирани общества, създават за първи път насоката S3 „Клинично хранене в неврологията“. Насоките бяха актуализирани през последните две години от интердисциплинарна международна работна група на Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм (ESPEN) (6). Той се занимава по-специално с широко разпространените клинични картини на ALS, болестта на Паркинсон, множествена склероза и инсулт.

Професор Stephan C. Bischoff, ръководител на DGEM, съветва лекарите редовно да проверяват хранителния статус на своите пациенти. „Например, някои пациенти дори не забелязват, че имат затруднения с преглъщането. Следователно е още по-важно да се извърши целенасочен преглед след това. "

Изкуственото хранене в краен случай

Ако се установи недохранване или повишен риск, могат да се използват различни възможности за лечение, за да се увеличи приемът на хранителни вещества. „В зависимост от клиничната картина и симптомите, храната може да бъде допълнително обогатена и нейният състав и текстура могат да бъдат адаптирани, например под формата на питейна храна“, обяснява експертът. Неврологичните заболявания като инсулт или ALS често налагат храненето със стомашна сонда (вкарва се през носа). „Изкуственото хранене се обмисля само когато храненето със сонда вече не е възможно“.