Премахване на жлъчния мехур при пациенти с тежко наднормено тегло

Оригинално заглавие:
 Заболеваемост от холецистектомия и стомашен байпас в национална база данни

мехур

DGP - В своето проучване шведски изследователи показаха, че медицинско необходимо отстраняване на жлъчния мехур при пациенти със затлъстяване трябва да се извършва с помощта на стомашен байпас преди операция за намаляване на теглото. Ако жлъчният мехур беше отстранен само след операция на стомашен байпас, имаше значително повече усложнения.

Хора, които са с наднормено тегло и имат висок индекс на телесна маса

ИТМ (Индекс на телесна маса) е мярка за оценка на телесното тегло. Той описва съотношението на телесното тегло към телесния размер и се изчислява, като се използва следната формула: ИТМ = телесно тегло (kg)/телесен размер (m 2). Така че, ако сте висок 1,70 м и тежите 60 кг, направете следното: 60: (1,70 х 1,70) = 20,76, което означава, че имате ИТМ около 21. Хора с ИТМ от 18,5 до 24,9 се считат за нормално тегло. ИТМ под 18,5 показва поднормено тегло, а ИТМ между 25 и 29,9 показва наднормено тегло. От ИТМ от 30 говорим за затлъстяване (затлъстяване). ИТМ обаче казва само нещо за общото телесно тегло и не дава никаква информация за телесните мазнини. Двама души могат да имат еднакъв ИТМ, но различни количества телесни мазнини. Така че културистът с много мускули и малко телесни мазнини може да има същия ИТМ като човек с малко мускули и много мазнини. Независимо от това, ИТМ от 30 или повече обикновено показва повишен процент на мазнини в тялото.

Хората с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 се наричат ​​затлъстели. Прави се разлика между различните степени на затлъстяване:

Степен на затлъстяване I: ИТМ между 30 и 34,9

Степен на затлъстяване II: ИТМ между 35 и 39,9

Степен на затлъстяване III: ИТМ ≥ 40

С увеличаване на степента на затлъстяване нараства и рискът от съпътстващи заболявания (напр. Диабет, сърдечно-съдови заболявания, ортопедични проблеми).

Изследователите проучиха най-доброто време за отстраняване на жлъчния мехур

Тъй като пациенти с тежко затлъстяване

Хората с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 се наричат ​​затлъстели. Прави се разлика между различните степени на затлъстяване:

Степен на затлъстяване I: ИТМ между 30 и 34,9

Степен на затлъстяване II: ИТМ между 35 и 39,9

Степен на затлъстяване III: ИТМ ≥ 40

С увеличаване на степента на затлъстяване нараства и рискът от съпътстващи заболявания (напр. Диабет, сърдечно-съдови заболявания, ортопедични проблеми).

Повече усложнения, ако жлъчният мехур бъде отстранен след операция за отслабване

Оценката на шведските изследователи показа, че рискът от усложнения е 35% по-висок, ако жлъчният мехур бъде отстранен след операция на стомашен байпас в сравнение с отстраняването на жлъчния мехур преди операция на стомашен байпас. Ако по време на първата операция възникне усложнение, това значително увеличава риска от допълнителни усложнения по време на втората операция. Ако и двете операции са били извършени едновременно, рискът от усложнения също се е увеличил. Продължителността на операцията е увеличена с повече от 1 час, когато едновременно се извършва отстраняване на жлъчния мехур и стомашен байпас.

Въз основа на наличните резултати от изследванията, изследователите препоръчват да се премахне жлъчния мехур (медицинско необходимо) при пациенти със затлъстяване преди операция на стомашен байпас. Ако жлъчният мехур бъде отстранен след или едновременно с операцията на стомашния байпас, това значително увеличава риска от усложнения за пациента.

Wanjura V, Szabo E, Österberg J, Ottosson J, Enochsson L, Sandblom G. Заболеваемост от холецистектомия и стомашен байпас в национална база данни. Br J Surg. 2017 г. 18 октомври. Doi: 10.1002/bjs.10666. [Epub преди печат]