Най-големият портал лекар-пациент в Германия

алергия
Астма и белодробни заболявания
Очни заболявания и лошо зрение
Студен грип
Диета и фитнес
Жени и бременност
Общо здраве
Гърло, нос, уши
Кожа и коса
Сърдечно-съдови заболявания
Инфекции и вируси
Здраве на детето
рак
Мъже
Стомашно-чревни заболявания
Мускули и кости
Натуропатия
Бъбреци и пикочни пътища
Психика и нерви
пътуване
ход
Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
Болка
Красота и пластична хирургия
възрастни граждани
Сексуалност и партньорство
Метаболизъм и диабет
Животни
Зъби и уста

Отравянето с гадолиний може да бъде опасна последица от ядрено-магнитен резонанс. (© Robert Kneschke - fotolia) От 1988 г. гадолиниевите комплекси се използват като контрастни среди при изследванията с ЯМР. Първоначално се смяташе, че те са абсолютно безопасни. Но в днешно време реалността е различна. Сега има много пациенти, които са болни от отравяне с гадолиний.

Защо гадолиниевите комплекси могат да причинят опасни странични ефекти

Гадолинийът е тежък метал, който принадлежи към групата на така наречените редки земи. Той е парамагнитен и следователно много подходящ като контрастно вещество за ЯМР изследвания. В несвързана форма е изключително отровен. Ето защо гадолиниевите комплекси винаги се използват като контрастни вещества.
В тези комплекси гадолиният е свързан с хелатор. Хелаторите са в състояние да свързват металите във водоразтворими комплекси, които в крайна сметка се екскретират през бъбреците.

В миналото използването на гадолиниеви комплекси се разглеждаше само критично при пациенти с бъбречна недостатъчност. Но днес има убедителни доказателства, че както гадолиниевият йон, така и гадолиниевите комплекси могат да се натрупват в тялото при всеки пациент. За съжаление, проучванията, които доказват, че тези отлагания на гадолиний също могат да причинят дискомфорт, все още липсват.

Дали гадолиният се отлага в тялото зависи от различни фактори. Това включва

използваният гадолиниев комплекс (колкото по-стабилни са гадолиниевите комплекси, толкова по-малък е рискът)
броят на ЯМР изследвания, извършени с контрастно вещество
дозата на използваната контрастна среда
излагане на тялото на желязо, калций, мед, магнезий или цинк
подкисляване на организма
нарушената бъбречна функция

В тялото отровният гадолиний може да бъде заменен за собствените й йони като тялото, като калций, цинк, мед или желязо. След това освободените гадолиниеви йони се отлагат основно в следните области:

мозък
кожата
костен
дразни
Бъбреци
черен дроб

Тялото може да разгражда гадолиния само в много ограничена степен, което означава, че често може да бъде открито в продължение на години. Той може да се натрупва в организма след всяка нова доза контрастно вещество.

Проблемът е, че гадолинийът има същите химични свойства като калциевия йон. В резултат на това той е в състояние да блокира всички метаболитни процеси, при които се използва калций.

Симптомите на отравяне с гадолиний са много разнообразни. (© sean - iStock) Кои симптоми могат да се появят?

Симптомите на отравяне с гадолиний са различни за всеки пациент. Тъй като много пациенти отговарят на всички критерии за фибромиалгия, отравянето с гадолиний се счита за една от многото причини за това заболяване.

Следните симптоми са изброени по честота:

Болка: Вие сте тъпи от парене, изтръпване, изтръпване, щифтове, сърбеж, усещане за подуване и чувство на токов удар. Болката се влошава от студ или топлина. Най-често са засегнати крайниците, главата и багажника.
Проблеми с координацията
Слабост и потрепване на мускулите
Стави: Подвижността е ограничена, тъй като ставите често са сковани и подути.
Влошаване на зрителната острота, сухи и зачервени очи
Загуба на еластичност на кожата, обрив, промяна в цвета на кожата, кожни лезии (язви, папули, макули и бучки), сърбеж, уртикария, удебеляване и втвърдяване на подкожната тъкан
Сънливост, затруднена концентрация и умора
Косопад
ниска телесна температура
Загуба на слуха
виене на свят
Шум в ушите
Затруднено преглъщане
Гласови проблеми
Подуване на крайниците

Как се диагностицира отравяне с гадолиний?

Пациентите, които имат симптоми на отравяне с гадолиний, показват повишена екскреция на гадолиний в урината в продължение на години. За да се потвърди диагнозата отравяне с гадолиний, трябва да се определи общото количество гадолиний, което се екскретира с урината за 24 часа. За съжаление тази стойност не може да бъде оценена през първите три месеца след ЯМР изследване с гадолиний. Следователно този тест може да се използва само за диагностика три месеца след последното изследване с ЯМР с гадолиний. Ако общото количество гадолиний в 24-часовата урина се увеличи, това може да означава отравяне с гадолиний.

Изпълнение на теста

Важно е да съберете цялата урина, която сте отделили, в рамките на 24 часа. Преди да започнете събирането, изпразнете напълно пикочния мехур. Моля, запазете нормалните си навици на пиене. Съберете цялата урина в чист съд в рамките на следващите 24 часа. Дръжте буркана на хладно място. След като изминат 24 часа, изпразнете пикочния мехур отново. Накрая записват общата сума. След това вземете поне 10 ml от количеството и го изпратете в лабораторията за определяне. След това общото количество гадолиний в урината може да бъде изчислено, като се използва концентрацията на гадолиний. (= Концентрация (µg/литър) x количество (литър))

Референтни стойности за гадолиний в 24-часова урина