Плацебо, лимони и зелено ягодово мляко

Преди повече от 100 години руският изследовател Иван Петрович Павлов наблюдава, че кучетата произвеждат повече слюнка, когато се хранят. Когато започна да бие звънец редовно малко преди времето за хранене, тестваните му кучета лигавеха от звъненето. Този така наречен павловски рефлекс се основава на кондициониране: кучетата се бяха научили скоро да показват естествената, вродена реакция към храната, дори към друг стимул - в случая звукът на камбана.

Едно от тестовите кучета на Иван Павлов. Бутилката на устата се използва за улавяне на слюнката на кучето.

Хората също могат да бъдат обусловени. Например, ако видим снимка на лимонов клин и си представим, че я захапваме, неизбежно получаваме водниста уста. Защото опитът, че истинският лимонов клин има вкус на кисело и затова се нуждае от много течност, за да неутрализира силния вкус, се задълбочава.

Лекарите искат да използват този феномен в медицината в бъдеще. Болните хора биха могли да се справят с по-малки дози лекарства, ако вече знаят ефекта на таблетката или спринцовката. „Очакванията на пациента играят важна роля за ефективността на терапията“, казва Улрике Бингел, невролог от Университета в Есен. В едно проучване тя показа, например, че изследваните лица реагират по-малко чувствително, когато са докоснати с горещи предмети по предмишницата, докато им се дава инфузия на физиологичен разтвор, който те смятат за мощен обезболяващ препарат. Бингел и нейният екип също успяха да покажат, че опиоидът - силно облекчаващо болката - действа два пъти по-добре, ако имате положителни очаквания. В по-нататъшно проучване изследователят показа, че облекчаващите болката също имат по-силен ефект, ако тестваните вече са го взели и са запомнили положителния ефект. Това в никакъв случай не е фокус-покус: С методи като ядрено-магнитен резонанс, който изобразява процесите в мозъка, учените могат да покажат, че същите области на мозъка понякога са активни, както при истинските лекарства.

Зелена напитка за получатели на бъбречна трансплантация

Тези ефекти могат един ден да се използват специално за лечение на заболявания. Манфред Шедловски например показва това в своите експерименти. Заедно с Улрике Бингел и други изследователи, немският професор принадлежи към мрежата от плацебо компетентности, която има за цел да направи най-новите научни открития достъпни за практиката. Schedlowski иска да разбере как желаните плацебо ефекти могат да бъдат увеличени чрез кондициониране. По този начин той би искал да подобри ситуацията за хората с трансплантиран орган например. За да не отхвърли тялото ви чуждия орган, трябва да приемате така наречените имуносупресори, които потискат имунната система. Проблемът обаче е, че податливостта към инфекции се увеличава и мощните агенти атакуват самия орган. Следователно продължителността на живота на трансплантиран бъбрек обикновено е само осем до десет години.

За да намали дозата на имуносупресорите и по този начин, както и негативните съпътстващи симптоми, Schedlowski смесва напитка с много необичаен и неприятен вкус. Състои се от ягодово мляко, лавандулово масло и зелен оцветител, вкусът е сладък и горчив едновременно и има кремообразна консистенция. Тази особена комбинация, която не се среща никъде другаде, увеличава шансовете климатикът да работи.

Експериментирайте с пациенти с трансплантация: ягодово-лавандуловата напитка измами имунната система и повиши ефективността на имуносупресорите.

В скорошно проучване с 30 участници, които са били информирани за процедурата, изследователят успя да покаже, че ефективността на имуносупресора може да се увеличи с напитката. В първата фаза от три дни субектите го приемали два пъти дневно заедно с редовното лекарство. С много специалния, непознат досега вкус на зелената напитка, изследователят се опита да създаде възможно най-силната връзка с желания ефект в мозъка на тестваните. „Напълно новият стимул предизвиква учебен ефект в имунната система“, обяснява Шедловски. По-късно на изпитваните се дават плацебо лекарства два пъти дневно в продължение на една седмица, които също са етикетирани като плацебо - винаги в комбинация със зеленото ягодово мляко. Изследователите изследвали кръвните стойности. И наистина: Те успяха да докажат, че ефектът на имуносупресора е по-добър със същата доза. Тестовете също така показаха, че страничните ефекти остават почти същите.

Помощ за пациентите с Паркинсон

Изследователят на плацебо Фабрицио Бенедети от Торинския университет е имал подобен опит в проучване с пациенти с Паркинсон. Засегнатите страдат от прогресиращ дефект в мозъчните клетки, които произвеждат пратеника вещество допамин. Те треперят, имат сковани мускули и са ограничени в движенията си. Лечението се опитва да замести липсващия допамин с лекарства или да стимулира производството му. Ефективността на лекарството обаче частично намалява с течение на времето, поради което много пациенти трябва да ги приемат на все по-кратки интервали. Поради това е желателно да можете да прилагате възможно най-ниските дози от самото начало. Друг подход за лечение е стимулацията с помощта на електроди, имплантирани в мозъка. Това даде на Бенедети рядката възможност да измери активността на специални нервни клетки в опита си.

Лекарствата за болестта на Паркинсон губят своята ефективност с течение на времето. Това може да бъде предотвратено чрез кондициониране.

Той прилага физиологичен разтвор, т.е. плацебо, на 42 субекта, които са били подложени на операция, необходима за мозъчна стимулация. Участниците обаче предположиха, че това е заместител на допамина. Установено е, че изследваните лица без предварителен опит с лекарството не реагират на плацебо. Обаче тези, които вече са се запознали с правилните лекарства в рамките на няколко дни, показват повишена мозъчна активност. Непосветеният невролог също открива по-малка скованост на мускулите. В този случай само очакванията не изглеждаха достатъчни за постигане на желаното облекчаване на симптомите. Това изисква положителното предишно преживяване, при което мозъкът се е научил да реагира на стимула, т.е. Ефектът обаче е продължил само около 24 часа при тези, които са показали реакция. В по-нататъшни проучвания италианският изследовател сега иска да разбере как пациентите на Паркинсон могат да се възползват от плацебо за по-дълъг период от време, така че да се нуждаят от по-малко лекарства.

Трик за оцеляване

Такива кондициониращи ефекти всъщност се основават на защитен механизъм: „За тялото е жизненоважно да се подготвим за опасности и предизвикателства предварително“, обяснява Бингел. Това е и причината, поради която понякога вече не толерираме ястия от години, които са ни разболявали в миналото. Всеки, който някога е ял развалени скариди, ще се почувства гаден при мисълта за това. С тази реакция тялото иска да се предпази от по-нататъшно отравяне. Симптоми като болка или гадене са налице, за да ни помогнат да избегнем наранявания и увреждания на тялото, доколкото е възможно, обяснява Бингел. В замяна, веднага щом почувстваме, че за нас се грижат и че се наблюдава изцеление, тялото изключва системата си за предупреждение. "При мен главоболието често изчезва десет минути след като съм взел таблетка - преди активната съставка дори да е достигнала кръвта."

Все още не е на практика

Резултатите от изследванията до момента показват, че биохимичните процеси като имунни реакции или освобождаване на хормони реагират по-добре на кондиционирането, докато усещанията за болка могат да бъдат по-склонни да бъдат променени от очакванията. Приложенията на плацебо обаче не работят еднакво добре за всички хора. Героят също може да играе роля - например дали сте склонни да бъдете оптимисти или песимисти, казва Улрике Бингел, както и генетични и други физически фактори като индивидуалната мозъчна анатомия. Но атмосферата около пациента също допринася за ефекта. Например, ако лекар създаде надеждна среда и сам излъчва надежда за възстановяване, шансовете за успешно лечение са по-добри.

В Швейцария болниците почти не използват плацебо ефекти и кондициониране. Някои учени обаче внимателно наблюдават изследванията в тази област. „Това са вълнуващи подходи“, казва Клаудия Вит, директор на Института за допълнителна и интегративна медицина към Университетската болница в Цюрих USZ. Професорът пояснява, че употребата на плацебо все още не е проучена достатъчно добре, за да се използва при пациенти. В момента се провеждат изследвания в USZ, които имат за цел да покажат как конкретна информация може да се използва за промяна на очакванията за терапия. Клаудия Вит е сигурна: "В тази област също има много потенциал."