Определение за наднормено тегло и затлъстяване

Затлъстяването се определя като увеличаване на телесните мазнини над нормата. Основата за изчисляване на класификацията на теглото е индексът на телесна маса, така нареченият индекс на телесна маса (BMI). ИТМ е коефициентът на тегло и височина на квадрат (kg/m 2).

Примерна фактура:

напр .: ИТМ на мъж с височина 1,85 м и 95 кг е 27,8 кг/м².

Можете също да използвате калкулатора за възрастни "myBMI", за да изчислите своя ИТМ. Можете да го намерите тук:

В допълнение към степента на наднорменото тегло, която се записва с помощта на ИТМ, моделът на разпределение на мазнините определя метаболитния и сърдечно-съдовия риск за здравето. Рискът от заболяване е по-голям при коремно затлъстяване, което се причинява от натрупване на мазнини в коремната кухина (така нареченият тип ябълка). Един прост начин за оценка на тези висцерални мастни натрупвания е измерването на обиколката на талията. Ако обиколката на талията е ≥ 88 cm при жените или ≥ 102 cm при мъжете, има коремно затлъстяване и има значително повишен риск от вторични заболявания. Обиколката на талията винаги трябва да се измерва за хора с ИТМ ≥ 25 kg/m 2. Мастните възглавнички по седалището и краката са по-малко вредни (тип круша).

Независимо заболяване или рисков фактор за вторични заболявания?

Въпросът дали затлъстяването трябва да се разглежда като независимо заболяване или единствено като рисков фактор за вторични заболявания е спорен. Следователно затлъстяването не се признава като болест в германската здравна система. Въпреки това, дори без вторични заболявания, може да има значителни ограничения в ежедневието и силни субективни страдания. Следователно затлъстяването сега се разглежда като болест от много институции. В своя политически документ от 2000 г. СЗО характеризира затлъстяването като болест (WHO 2000). В решение от 19 февруари 2003 г. Федералният социален съд говори за „наличие на заболяване по смисъла на закона за здравното осигуряване“ (BSGE 59, 119 (121)) и в резолюция от 12 февруари 2006 г. Европейският парламент призовава страните-членки официално да признаят затлъстяването като хронично заболяване (СЗО 2006).

Подуване:

Затлъстяването: предотвратяване и управление на глобалната епидемия. Доклад от консултация със СЗО. Технически доклад на Световната здравна организация, серия 2000; 894: i-xii, 1-253. Epub 2001/03/10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11234459.

Дефиниция на затлъстяването в детска и юношеска възраст

Дори в детството и юношеството използването на лесно измеримите параметри на телесна височина и телесно тегло и индекс на телесна маса, извлечени от тях [ИТМ = телесно тегло/телесен размер2 (kg/m 2)] за определяне на състоянието на теглото и за оценка на степента на затлъстяване се е утвърдило в световен мащаб и също се препоръчва от Германското общество за затлъстяване (DAG) eV.

Тъй като индексът на телесна маса зависи от възрастта и пола, в детството трябва да се използват референтни криви на ИТМ. AGA препоръчва използването на справочника за немски деца, публикуван за AGA през 2001 г. (Kromeyer-Hauschild 2001). Тези съществуващи процентили са модифицирани във възрастовия диапазон от 15 до 18 години (Kromeyer-Hauschild et al. 2015). Чрез обединяване на данните AGA и данните от Федералното здравно проучване от 1998 г. (BGS98) в този възрастов диапазон е възможна непрекъсната оценка на развитието на ИТМ от детството до зряла възраст (0 до 79 години).

За да се използват единни определения в Германия, работната група по затлъстяването при деца и юноши (AGA) се съгласи да определи категориите на ИТМ, като използва определени процентили от тези референтни данни, както следва:

Наднормено тегло: ИТМ процентили> 90 - 97
Затлъстяване: ИТМ процентили> 97 - 99,5
Екстремно затлъстяване: ИТМ процентили> 99,5

Можете също да използвате BMI калкулатора за AGA „BMI4Kids Calculator“, за да изчислите ИТМ на вашето дете. Можете да го намерите тук:

Оценка на размера на талията

В Германия има две препратки за обиколката на талията за деца и юноши: От една страна, специфични за пола процентилни криви от данните от Проучването за деца и младежи (KiGGS) на RKI, проведено през 2003- 06 беше извършен. От друга страна, има специфични за пола процентилни криви за деца и юноши на възраст между 6 и 18 години, които се основават на данни от проучването на учениците от Йена 2005/2006, както и на данни от проучванията в професионалните училища в Йена през 2006 г.

Обиколката на талията беше измерена както при KiGGS, така и при изследванията в Йена на нивото на най-голямото медиално свиване на страничния контур на багажника. В допълнение, процентилите са изчислени и в двете проучвания, използвайки LMS метода на Cole. Процентите KiGGS се основават на обиколката на талията на 3345 мъже и 3221 жени, от които приблизително 20% са с наднормено тегло (включително затлъстяване) и 6% са с наднормено тегло. Персентилът на Йена включва данните от 1288 мъже и 1256 жени и юноши, при което разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е сравнително ниско, което също е почти очакваните стойности на референтния BMI на AGA (10% за наднорменото тегло, включително затлъстяването и 3% за затлъстяване).

И двете персентилни криви са подходящи за оценка на обиколката на талията при деца и юноши, въпреки че понастоящем е трудно да се установят гранични стойности, тъй като връзката между определени заболявания и обиколката на талията при деца и юноши все още не е изследвана адекватно. Препоръчва се да се използва 90-ия процентил от референтната стойност на KiGGS като пределна стойност за идентифициране на силно увеличена обиколка на талията (= коремно затлъстяване). 97-ият перцентил на референцията от Йена почти съвпада с 90-ия персентил на референцията на KiGGS и трябва да се използва, когато се използва референцията от Йена, за да се идентифицират хора със силно увеличена обиколка на талията.

Криви на процентила за индекса на телесна маса (момчета 0-18 години)

Криви на процентила за индекса на телесна маса (момичета 0-18 години)

Граници на ИТМ за затлъстяване (ИТМ> P97.0) и екстремно затлъстяване (ИТМ> 99.5) при деца и юноши

Литература:

Kromeyer-Hauschild K, Moss A, Wabitsch M (2015). Референтни стойности за индекса на телесна маса за деца, юноши и възрастни в Германия. Корекция на референтната стойност на AGA-BMI във възрастовия диапазон от 15 до 18 години. Затлъстяване; 9: 123-127.

Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D, et al. (2001) Перцентили за индекса на телесна маса за деца и юноши, използващи различни немски проби. Месечно детско здраве 149: 807-818

СЗО. Затлъстяването: предотвратяване и управление на глобалната епидемия. Технически доклад на СЗО Серия 894, Женева 2000

Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario AS (2011) Национално представителни процентили на обиколката на талията при германски юноши на възраст 11,0-18,0 години. Int J Pediatr Obes. 6 (2-2): e129-37

Kromeyer-Hauschild K, Gläßer N, Zellner K (2008) Перцентил на обиколката на талията при деца от Йена (Германия) на възраст от 6 до 18 години (процентили за обиколката на талията на деца на възраст от 6 до 18 години). Съвременна хранителна медицина 33 (3): 116–122