Наднормено тегло по време на бременност

Фондове
Описание
Оглавление
Комментарии
библиография
Цитирано от

Описание Итог:DOI:

Това ретроспективно проучване изследва дали ИТМ под 18,5 преди началото на бременността увеличава риска от бременност и раждане, както и отрицателен резултат при новороденото. Освен това се преценява дали наддаването на тегло в групата на бременни жени с поднормено тегло оказва влияние върху тези рискове и резултати. Тези резултати се проверяват за тяхната значимост, след като се вземат предвид объркващите променливи възраст и поведение на тютюнопушенето, използвайки логистична регресия. Набор от данни за 223 469 раждания, които са регистрирани между 2001 и 2008 г. в песинаталното проучване на Хесиан, служи като колектив за изследване. Този изследователски колектив се състои само от необвързани, чиито майки имат ИТМ под 25 в началото на бременността. Колективът е разделен на група хора с поднормено тегло с ИТМ под 18,5 и нормална група за контрол на теглото с ИТМ между 18,5 и 25. SPSS 15 е използван за статистически анализ. Групата с поднормено тегло е значително по-млада и пуши по-често. В групата с поднормено тегло има повече жени, които напълняват под препоръчителния диапазон от 12-17 кг, и по-малко жени, които напълняват. С ИЛИ 1,154 значително повече жени с поднормено тегло раждат спонтанно вагинално, отколкото жени с нормално тегло. Въпреки това, високото наддаване на тегло в групата жени с ИТМ под 18,5 води до намаляване на спонтанните раждания. При хипертония и гестационен диабет делът на два риска за бременност в групата с поднормено тегло е значително намален. Повишаването на теглото също не показва значително увеличение на тези рискове. С ORs между 1.381 и 1.736 може да се установи значително увеличение на риска от анемия, преждевременно раждане, плацентарна недостатъчност, истмоцервикална недостатъчност и преждевременно раждане. За тези пет риска от бременност и раждане се наблюдава допълнително увеличаване на риска при ниско наддаване на тегло и намаляване на риска при високо наддаване на тегло. Новородените от майки, които са с поднормено тегло, са били значително по-склонни да се родят с тегло при раждане под 2500 грама и IUGR и са били преместени в детската клиника след раждането. Тези резултати също се наблюдават значително по-често в групата с поднормено тегло с ниско наддаване на тегло и по-рядко с високо наддаване на тегло. Противоположните взаимоотношения са били значими при риска от макрозомия на детето. Необходимостта от реанимация, стойностите на APGAR, pH и BE при новородените не показват значими корелации, освен повишен риск от умерено увеличение на BE в случай на поднормено тегло. Повишаването на теглото също не показва значителна корелация с изключение на повишен риск от ниска стойност на APGAR и необходимост от реанимация в случай на ниско наддаване на тегло. Всички резултати остават значими дори след многомерната логистична регресия. В обобщение може да се каже, че рисковете, които водят до раждането на твърде леко, малко и незряло дете, са значително по-високи в групата на хората с поднормено тегло. Тази връзка се засилва отново, ако наддаването на тегло е по-малко от 12 кг. И обратно, високото наддаване на тегло само значително увеличава риска от раждане на макрозомално дете. В противен случай при тази група не могат да се наблюдават негативни последици от високото наддаване на тегло над 17 кг. В резултат на това в групата на бременните жени с поднормено тегло препоръката за оптимално наддаване на тегло по време на бременност трябва да бъде преразгледана. Препоръчва се по-голямо наддаване на тегло, за да се намали заболеваемостта на децата и майките. Тъй като гореспоменатите рискове за бременност и раждане, които водят до раждане с ниско тегло при раждане и незрялост, имат дългосрочни последици за здравето на децата, като повишен процент на сърдечно-съдови заболявания и метаболитен синдром. Следователно влиянието на ИТМ под 18,5 е значително и клинично значимо както върху рисковете от бременност и раждане, така и върху резултата от децата.

https://doi.org/10.17192/z2011.0874

Подобни документи

UB | Университетская библиотека

Опции търсене

Подробен преглед

Нужна ли Справка? Тя по-ниска.