Разкъсване на менискус: операция, лечение, продължителност и рехабилитация

Разкъсване на менискус или лезия на менискус: често нараняване, особено при професионални спортове. Тази статия обяснява как е структуриран менискусът, как работи механизмът на нараняване и различните форми на разкъсване на менискус. Също така ще разгледаме по-подробно възможностите за лечение на това нараняване и ще изясним дали консервативната терапия или операцията на менискус имат по-голям смисъл.

Разкъсване на минискус: Защо разкъсването на минискус?

Събота вечер, „Schlag den Raab“ е включен, третата игра - хвърляне на копие - е включена. Всичко върви добре, Стефан Рааб е намерил техниката си на хвърляне и явно води. Но след това идва 4-то котило и той се прекъсва с болезнено лице. Какво стана?

Поради последователността на стъпките и фазата на изтласкване при пълно удължаване на коляното, задната част на менискусите (задните рога) беше притисната и приложената голяма сила вероятно нарани менискусите. Този механизъм на нараняване не е необичаен и представлява над 40% от всички наранявания на менискус.

Структура и функция на минискуса

Анатомия: менискуси в колянната става

Менискусите - т.е.вътрешният и външният менискус - са полумесечни хрущялни дискове, които балансират асиметричните ставни повърхности между бедрото и долната част на крака. И двата менискуса се състоят от преден рог, средната част (pars intermedia) и заден рог.

Те се доставят от съдовете на ставната капсула, с които са слети. В резултат външната част е много добре снабдена с кръв, но не и средната част. Вътрешният менискус - който е малко по-малък от външния - е слят по цялата си дължина със ставната капсула и с вътрешната връзка, което го прави по-малко подвижен и следователно 5 пъти по-вероятно да бъде засегнат от наранявания. Двата хрущялни диска служат като буфер в ставата и позволяват равномерно натоварване под налягане и предаване на сила. Те служат като стабилизатори в коляното, разпределят синовиалната течност (хрущялните дискове могат да се плъзгат един върху друг без триене) и ограничават екстремните движения при флексия, удължаване и въртене. Чрез проприорецепторите, които са особено често срещани в задните рога, те оказват влияние върху мускулното напрежение.

Разкъсване на менискус: причини, видове наранявания

Механизмът на нараняване, причинен от непряка сила, е причината в 40% от случаите. Внезапно пълно разгъване или огъване на коляното прищипва задните рога на менискусите. Ако сега последва завъртащо движение, менискусите вече не могат да се обръщат и разкъсват в точката на най-голяма сила.

8% от пукнатините са причинени от пряка сила, като например счупени кости.

Най-честата причина с около 50% са дегенеративни промени поради прекомерна употреба. Тъканта отслабва чрез коленичаващи дейности или при професионален спорт и често се получават сълзи.

Разкъсване на мениска: какви видове има?

Разкъсване на дръжката на кофата: разкъсване по дължината на менискуса с размествания в припокриванията в ставното пространство.
Напречна пукнатина/радиална пукнатина: Пукнатина от свободния ръб до основата.
Разкъсване на клапата: Разкъсване, което обикновено се случва в предния или задния рог, като комбинация от напречно и надлъжно разкъсване.
Хоризонтална пукнатина: надлъжна пукнатина с образуване на горна или долна устна.
Събаряне на основата

Лечение след разкъсване на менискус

Лечението след травма на спортна травма зависи от вида и местоположението на разкъсването. Пукнатина в добре перфузираната част на менсикуса може да бъде лекувана консервативно. Средствата за избор тук са шини, деконгестантни лекарства, пункции и инжекции.

Първоначално фокусът е върху обездвижването, около 1-ва фаза на зарастване на рани - Възпалителна фаза- поддръжка за първите 5 дни. Тук е разрешено само движение, зависещо от болката, в противен случай фокусът е върху облекчаване на болката и насърчаване на кръвообращението.

От 5-ия ден, ако Фаза на разпространение- започва 2-рата фаза на зарастване на рани - може да започне движение с нарастващо натоварване, обучение за мобилизация и координация.

Последната фаза - Фаза на преобразуване. Тук е важно, че са спазени предишните фази и е образуван достатъчно колаген, който вече може да бъде възстановен. Така че това се случва, на преден план са специфични натоварвания, терапия с принудителна тренировка и специфични тренировки за спорт.

Менискус OP

Операциите на менискус се извършват при разкъсвания, при които съществува риск част от менискуса да попадне в ставното пространство, като по този начин ограничи движението, причинявайки болка и в дългосрочен план, водеща до остеоартрит.

Артроскопска операция - минимално инвазивно огледално отражение на колянната става - или частично отстранява, или зашива менискуса; в редки случаи може да бъде заменен и с заместващ материал. Този тип операция обикновено се прави амбулаторно.

Частична резекция на менискус

След частичната резекция на менискуса се предписва частично носене на тегло през първите 2-3 дни. След това се разрешава носенето с пълна тежест и използването на пълна подвижност на коляното. Обикновено леката болка, която може да се появи, може да се лекува добре с лекарства. Натоварването може да се увеличава постоянно, така че умерената физическа активност - например лек джогинг - да е възможна след около 2 седмици.

Важно е да се правят упражнения за изометрично движение и стабилност във флексия и екстензия веднага след операцията, за да се възвърне пълната подвижност възможно най-бързо. След около 14 дни нишките на приблизително 5 милиметровите разрези се изтеглят.

Шев на менискуса

Последващото лечение на шевовете на менискус отнема значително повече време. При тази форма на лечение времето, в което е разрешено само частично излагане, е 6 седмици. Флексията на коляното е ограничена до 60 - 100 ° за първите 2 седмици. След 4-6 седмици имплантът е готов за ежедневна употреба, след 2-3 месеца можете да започнете отново с лек спорт. Само след 6 месеца имплантът има достатъчно стабилност, за да започне отново контактни спортове.

Разкъсване на менискус: заключение

Лечението на разкъсване на менискус не е сложно и понякога досадно. Благодарение на медицинския напредък може да е възможно бързо излекуване, но най-добре е да се избягват лезии на менискус с превантивни упражнения.

Автор: Анги Пюкерт

Разкъсване на менискус: Нашият съвет от редакторския екип на Trainingsworld

Идеалният метод за следоперативна тренировка на коляното

Стабилизирайте коляното лесно от дома!

В много случаи целенасочените упражнения често са достатъчни, за да овладеят отново болката в коляното. Концепцията на онлайн системата за обучение за оптимално здраве на коляното включва иновативна система за обучение, базирана на трите стълба на мобилност, стабилност и сила.

Обучението е насочено към всички хора с прекомерно мускулно-фасциално напрежение, с възпаление в коляното, следоперативно след рехабилитация с физиотерапевт и обща болка в колянната става поради асиметрия и дисбаланс, както и здрави и безболезнени спортисти, които искат превантивно да осигурят здравето на коляното си.

Благодарение на различните възможности за подобрение, всеки пациент/спортист се взема в текущото им състояние и след това записва редовен напредък!

От уюта на вашия дом: просто, но ефективно!