Ставни заболявания на ръката

Артроза на китката, артроза на седлото на палеца, артроза на пръстите

Описваме артрозата като естествен процес на износване, който засяга ставите. Нашите стави рано или късно се износват, в зависимост от индивидуалното натоварване и състояние и се получава абразия на хрущяла. Тъй като хрущялът е тъкан, която не може да се регенерира, увреждането, след като е настъпило, вече не е в състояние да се самолекува. В здрава става, неповреденият хрущялен слой и вискозната (вискозна), еластична, буферираща течност за ставите осигуряват плавно движение, смазване, абсорбиране на удари и защита на ставите. Хрущялът в остеоартритната става е изтънен и синовиалната течност е загубила вискозните си свойства. Резултатът е свързана с болка намалена еластичност на ставата. Това води до порочен кръг - чрез намаляване на движението и стреса върху ставата, намаляване на вискозитета на синовиалната течност и по този начин защитата на останалия хрущял.

Артроза на седловидната става на палеца (ризартроза)

Седловидната става на палеца е най-важната става на лъча на палеца между метакарпалната основа и така наречената кубовидна кост на китката. Ставата позволява на палеца да бъде съпоставен с дългия пръст и ръката да бъде разтворена и отворена при хващане.

Появата на остеоартрит в тази става засяга предимно жени на средна възраст и обикновено е генетична. От друга страна, остеоартрит (вторичен остеоартрит) може да възникне в резултат на лошо зараснала фрактура с увреждане на ставната повърхност.

Симптомите са сутрешна скованост, болка при движение, намалено развитие на сила при хващане, промени, които все по-често причиняват забележимо увреждане на функцията на ръката. (Отваряне на винтови капачки, задържане на предмети и др.)

В късните стадии на заболяването палецът може да бъде неправилно подравнен в засегнатата става.
Лечението в началния етап е първоначално консервативно: лекарства (противовъзпалителни лекарства), допълнени от обездвижване на палеца със специална шина или обезболяващо (облекчаващо болката) рентгеново облъчване могат да бъдат ефективни на този етап. В напреднал стадий обаче като терапия се препоръчват вътреставни инжекции с кортизон или хиалуронова киселина (за защита на хрущяла).

Ако консервативните мерки не са ефективни, обикновено е показана операция. С това обикновено може да се постигне освобождаване от болка и подобряване на функцията, но не може да се очаква пълно нормализиране в смисъл на „здрав палец“.

Скафоидна фрактура

Скафоидната кост е една от осемте карпални кости. Използва се за предаване на мощност от палеца към китката.

Скафоидната фрактура е най-честата фрактура на карпалните кости. Развиват се ограничения в движението и болка в китката.

Методът за лечение на фрактура на скафоида зависи от вида и степента на увреждането. Във всеки случай целта на лечението е изцеление, без да се нарушава функцията.

В ранните етапи скафоидната фрактура може да се излекува, като се обездвижи с помощта на скафоидна мазилка, както обикновено са несместените фрактури в средата и дисталната трета, които обаче изискват редовен рентгенов контрол по време на лечебните фази. Другата форма на фрактура с отхвърляне или изместване на равнините на фрактурата изисква хирургично лечение, което обикновено се извършва с помощта на така наречения винт на Херберт.

Ако се пренебрегне фрактура на скафоида или лечението не е проведено оптимално, тогава в повечето случаи възниква т. Нар. Скафоидна псевдартроза, която е образувала фалшива става и по правило се извършва хирургично лечение с имплантиране на кост за укрепване и укрепване на „фалшивата става“ „Задължително.

Транц (ганглий)

Ганглий - известен също като фюзелаж - представлява доброкачествен растеж в областта на ставната капсула, пълна с желеподобна течност. Причините за образуването често са неизвестни. Ганглионът е най-често срещаният доброкачествен тумор на меките тъкани (псевдотумор) от екстензорната или флексорната страна на китката или пръстните стави (ганглии на пръстеновидни връзки). Ганглионът може да причини болка и да ограничи подвижността. Големите ганглии могат да компресират нерви и съдове. Ако едва ли има оплаквания, обездвижването на въпросния регион или пробиване на течността може да помогне, но тук капакът се запазва и следователно е възможен рецидив. Ако обаче се злоупотреби отново, ганглионът обикновено се появява отново. Тогава операцията ще бъде избраната терапия.

Мукоидни кисти на крайната става

Малки ганглии, т.е. везикуловидни изпъкналости, наричани още мукоидни кисти, се появяват например в ранните стадии на ставната артроза. Натискате нокътя, който след това се деформира. Препоръчва се да бъдат премахнати, ако размерът им създава неприятности или заплашва да се перфорира. Тъй като спуканата киста образува идеалното място за размножаване на микроби, което може да доведе до възпаление на дисталната фаланга и ставата.

Синовит на китката

По протежение на сухожилията на флексора се развива леко възпалителна плъзгаща се тъкан на сухожилията. Може да се разпознае по отоци в областта на дланта на ръката или от долната страна на китката, които се изместват при преместване на пръстите. Синовитът може да предотврати плъзгането на сухожилията, намалявайки подвижността на пръстите. Премахването на синовита чрез операция намалява болката, подобрява подвижността и предотвратява разкъсването на сухожилията.