Kölner Stadt-Anzeiger Последни новини от Кьолн и по целия свят

Влезте тук

Преглеждайте и редактирайте лични данни

Преглед на настройките на вашия бюлетин

Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)

Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук

Вашата лична област

Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент

Като абонат на PLUS имате достъп до повече от 250 статии KStA-PLUS на седмица

Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии

Моля, активирайте акаунта си

профил

Преглеждайте и редактирайте лични данни

Бюлетин

Преглед на настройките на вашия бюлетин

Управление на абонамента

Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)

Спасителен хеликоптер в действие: Пожар с няколко ранени в настаняване в Бергхайм

ОП за патологично затлъстяване

Много хора с много наднормено тегло почти не отслабват с обикновени диети. За тях става особено опасно, ако заболявания като диабет тип 2 се появят в резултат на наднормено тегло. В такива случаи операцията често е единственият начин за намаляване на теглото в дългосрочен план и за ограничаване на вторичните заболявания. Засегнатите трябва внимателно да претеглят шансовете и рисковете от тази така наречена операция за затлъстяване. Само хирургическата намеса не е достатъчна - правилната последваща грижа е също толкова важна.

Всяка година в Германия се регистрират около 3000 интервенции за патологично затлъстяване. „В действителност вероятно има два пъти повече операции“, казва проф. Андреас Хаман от Германското дружество за затлъстяване в Мюнхен. Когато се споменава операция за затлъстяване, става въпрос основно за три операции: „Операцията на стомашната лента е най-често срещаната, но дългосрочните данни тук не са толкова добри“. Операцията на стомашния байпас е малко по-сложна, докато наскоро стомаха на ръкава отчита най-високи темпове на растеж, обяснява главният лекар в Клиниката по диабет Бад Наухайм.

Целта на подобна операция е не само намаляване на теглото - тя е свързана преди всичко с възможността за по-добро лечение на опасни вторични заболявания на затлъстяването, обяснява проф. Рудолф Вайнер, главен лекар в хирургичната клиника в болница Заксенхаузен във Франкфурт. Много пациенти с диабет 2 биха могли да спрат лекарствата си бързо. Подобна е ситуацията и с високото кръвно налягане - и тук приемът на лекарства често може да бъде значително намален.

Много хора с наднормено тегло също страдат от синдром на сънна апнея (SAS), дихателно разстройство по време на сън, което прави дихателните маски необходими през нощта. Тази клинична картина също често може да бъде поставена под контрол с една операция. „По принцип се прилага следното: придружаващите заболявания на патологичното затлъстяване се подобряват още повече, колкото по-висока е загубата на тегло“, обобщава Хаман.

Пациентът обаче не трябва да лежи под ножа, ако е с наднормено тегло: операция като стомашна лента има смисъл само ако индексът на телесна маса е най-малко 40, обяснява Вайнер. Може да се извърши и операция, ако индексът е 35 и пациентът страда от вторични заболявания. Няма общоприложими правила - страданието на пациента също играе основна роля: „Преди да вземе решение за такава операция, той наистина трябва да го направи искам. "

Освен това операция се използва само ако други терапии не са довели до целта. „За съжаление случаят е такъв при много хора с наднормено тегло“, казва Хаман. "Само по-малко от 20 процента от пациентите успяват да поддържат загуба на тегло от десет килограма за една година." Вайнер добавя, че пациентите могат да отслабнат със седем до десет килограма. Половината от тях бяха възвърнали първоначалното си тегло след две години, както показа глобално проучване на Института за осигуряване на качеството в здравеопазването в Кьолн.

„Често постигаме намаляване на теглото с 40 или повече килограма с операция за затлъстяване“, казва Вайнер. Защото интервенцията трайно намалява чувството на глад. Проблемът обаче е, че затлъстяването не се признава като болест в Германия, въпреки че Световната здравна организация го класифицира като независимо заболяване. За пациента това означава: "Съгласно насоките, всички опити за консервативна терапия, като диети, трябва да бъдат изчерпани за една година, преди да е възможна хирургическа интервенция."

Операцията не е достатъчна за пациента. След стомашен байпас или гастректомия на ръкавите тялото също трябва да бъде снабдено с витамини и минерали, обяснява Кристин Мюке от Регенсбургския център за затлъстяване. Това се отнася преди всичко за витамините А, D и В12, както и за калция и желязото. "Тези градивни елементи вече не могат да се усвояват в достатъчно количество от организма чрез нормално хранене."

Ежедневният прием на хранителни добавки е също толкова важен, колкото и редовните инжекции с витамин В12. „Голям проблем е, че все още няма цялостно обслужване,“ казва Мюке. Много клиники за затлъстяване осигуряват последващи грижи една година след операцията и би било желателно постоянна извънболнична помощ. Тъй като симптомите на дефицит могат да се появят след интервенция.

По принцип операциите със затлъстяване принадлежат към специализирани клиники и центрове. Лекарят и пациентът също трябва да обсъдят точно кой тип процедура е най-подходящ за пациента, препоръчва Hamann. "Създаването на стомашен ръкав, например, е по-кратка операция от операцията за стомашен байпас и следователно е по-голяма възможност за пациенти с по-висок риск от операция." Дали една операция за лечение на болестно затлъстяване се покрива от здравните осигуровки, варира значително в различните региони. "Трябва да е ясно на носителите на разходите: Често постигаме добри дългосрочни резултати с операциите." Предвид честите съпътстващи заболявания, това може да си струва.

ИНФОРМАЦИЯ: Изчислете индекса на телесна маса

Индексът на личната телесна маса се съкращава на ИТМ. Изчислява се от телесното тегло в килограми, разделено на височината в метри на квадрат. При 95 килограма на 1,60 метра ИТМ е около 37, при 70 килограма на 1,75 метра е малко под 23. (dpa)