Курсът на ОП: Ето как се пришива отрязан пръст

Ако сте небрежни с инструменти или машини, лесно можете да загубите един или повече пръсти. Но не е задължително да е окончателно.

Инцидентите с циркуляра са причина за 70 процента от подобни наранявания. „Обикновено отрязан пръст може да бъде пришит обратно“, казва Андреас Айзеншенк, ръководител на отделението за ръце, реплантация и микрохирургия в Берлинската болница за злополуки (UKB). „Поне ако жертвата спазва няколко неща.“

Първо, трябва да увиете раната - например с кърпичка, за да спрете кървенето. Отрязаният пръст не трябва да се почиства или поставя в стерилна кърпа. „Всичко, което трябва да направите, е да го увиете в тениска.“ След това се поставя в найлонова торбичка, затваря се и след това се поставя в друга торба, пълна с лед. Добре охладен, пръстът все още може да бъде пришит след дванадесет часа. Директният контакт с леда обаче е табу, в противен случай пръстът „замръзва“: „Презасаждането тогава вече не би било възможно“.

Колко големи са шансовете пръстът да функционира отново напълно по-късно зависи от вида на инцидента. „Най-добре е да се лекуват гладки порязвания като тези, направени с нож, но комбинацията от натъртване и напукване е най-лошата“, казва Айзеншенк. По време на реплантацията частите на пръста трябва да бъдат пришити обратно стъпка по стъпка: кръвоносни съдове, както и нерви. В Берлин UKB в Marzahn-Hellersdorf е специализирана в това. Операцията, по време на която лекарите разглеждат структурите на пръста през лупа или микроскоп, често трае шест, понякога десет часа. „През това време пациентът е обезболен.“ За първи път отрязан палец е пришит обратно в Япония през 1968 г.

„В началото на операцията два медицински екипа се грижат за отрязания пръст и пънчето на ръката.“ Често повече от десет души са заети с дезинфекция на пръста, като отстраняват мъртви или силно увредени тъкани и кости от двете страни, Идентифицирайте сухожилията, нервите, артериите и вените и накрая ги маркирайте с конци. Тогава пръстът и пънът могат да бъдат свързани. Човек започва със зашиване на сухожилието на флексора, нервите и артериите. Двете костни части са стабилизирани с винтове или метални пластини. „След това пръстът се обръща и сухожилието на екстензора и вените на гърба му се зашиват.“ Лекарите използват много тънка пластмасова нишка за артериите и вените. „Не можете да го разпознаете без помощни средства, дори ако е на бяла хартия.“ Всички останали части са свързани с по-здрава нишка; също и кожата, която ще бъде ушита последна.

Усложнения, като тромбоза, могат да възникнат веднага след операцията. Само месеци по-късно става ясно дали пръстът функционира нормално: Ако нервът не е слят правилно, той може да се почувства трайно студен.