Хирургия вместо очила за четене?

Актуализирано: 02.07.17 - 15:57

Очите ни са шедьовър на природата.

Колкото и да е тъжно, трябва да се каже или напише: Лещата на нашето око е класическа част за износване.

Най-късно до края на 40-те години способността им да се извиват в топка е намаляла толкова много, че все повече хора се нуждаят от много дълги ръце или очила за четене.

С годините обективът също става все по-облачен и погледът се замъглява. За щастие пресбиопията и катарактата могат да бъдат лекувани добре.

Операцията с леща е почти винаги необходима при катаракта: По време на процедурата, вашата собствена се заменя с изкуствена леща, медицински казано: пречупваща операция.

Налични са добри визуални средства, но все повече хора без катаракта обмислят дали изкуствената леща също може да бъде опция за тях. Но за съжаление никоя изкуствена леща не може напълно да замести естествената леща. „Всяко лечение е компромис между желанията на пациента и това, което е осъществимо от медицинска гледна точка“, казва офталмологът д-р. Каролайн Мьоринг-Бенгису. Тя обяснява различните възможности, когато хората искат да станат по-независими от очилата.

Какви лещи има?

Предлагат се различни системи лещи от няколко производители за замяна на естествените лещи с пластмасови лещи: монофокални, както и дву- и мултифокални лещи. Монофокалните лещи имат само една фокусна точка, така че можете да виждате добре само в далечината или отблизо. За останалите разстояния все още имате нужда от очила.

Д-р Каролайн Мьоринг-Бенгису.

Мултифокалните лещи имат три фокусни точки, напр. Б. пръстеновидна форма или, както при по-новите лещи с разширена зона на фокусиране, е разположена в тунелна система. Мозъкът постоянно получава няколко остри изображения и избира този, необходим за съответното разстояние.
Д-р Möhring-Bengisu: „Работи невероятно добре.“ Можете да виждате добре от близко разстояние (четене на книги), до метър (работа на екрана) и в далечината. Областите между тях обаче не са толкова остри в сравнение. Всеки, който страда от астигматизъм, може да компенсира това с торична леща; има торични монофокални и торични мултифокални лещи.

Недостатъкът на мултифокалните лещи

Когато зеницата се разширява през нощта, за да пропусне повече светлина в окото, различните пръстени на трифокална леща стават по-видими, отколкото на дневна светлина. Те се изразяват като ореоли (вид ореол около източниците на светлина) и увеличено разпръснато лъчение, идващите светлини заслепяват. След период на привикване, това се възприема от пациентите като по-малко обезпокоително. Д-р Möhring-Bengisu: "Но никога няма да стигне до нула."

Какво е моновизия?

Моновизията е естествен ефект: много хора имат различно зрение.

Möhring-Bengisu: „Едното око е доста недалновидно, едно може би малко далновидно. Мозъкът работи с два размера на изображението. ”Този ефект може да бъде създаден и с изкуствени лещи. Тъй като повечето хора могат да понасят добре разлика до 1,5 диоптъра.

Ако в едното око се използва монофокална леща с нормално зрение за разстояние, а в другото око се използва леко късогледство за четене, хората могат да се справят добре с ежедневието: могат да четат менюто в ресторант, да управляват смартфона си и да четат часовникови кули, докато се разхождат в далечината . Мозъкът ще скрие образа на другото око. Очилата обаче се изискват за по-дълги периоди на натоварване, като четене на книга или шофиране на кола. Контактните лещи могат да се използват, за да се провери дали пациентът ще може да се справи с разтвор за моновизия.

Хирургия вместо очила за четене?

Всеки, който е виждал добре в далечината досега, не страда от катаракта и се нуждае само от очила за четене, очилата или мултифокалните контактни лещи са по-добрият избор. Дори и да е остарял леко, нашите естествени лещи превъзхождат всички съвременни пластмасови лещи. И след като бъде премахнат, никога няма да върнете естествената леща обратно. Освен това всяка операция крие определен риск. Като пациент е важно да изразите ясно очакванията си - това увеличава удовлетворението след това.

Möhring-Bengisu: „Ако някой иска да изглежда като 20-годишен, това е утопия. Но ако някой има желание да не се нуждае от очила 90% от времето, това е изпълнимо. Трябва да отработим ситуациите, в които той иска да види ясно. Но евентуално ще има ситуации, при които той да вижда по-добре с очила. “Консултация, в която се разглеждат всички аспекти, отнема поне 30 минути.

Какво плащат здравноосигурителните компании?

Здравната каса заплаща операция на катаракта с обикновена монофокална леща. Всичко извън това, пациентът трябва да плати от джоба си. Операциите без медицинска необходимост трябва да бъдат изцяло платени. В зависимост от желаната леща и вида на операцията (със или без специална лазерна поддръжка), операцията струва от 1500 евро на око.

Работете със или без лазер?

Кога има смисъл да се използва лазер при смяна на лещи?

Д-р Каролайн Мьоринг-Бенгису: Въпросът е на необходимата точност. Ръката на хирурга е с точност до един милиметър, лазерът е хиляда пъти по-точен. По време на операцията окото първо се анестезира с капки, след което роговицата се разрязва на около 2-2,5 милиметра. След това капсулата на лещата трябва да се отвори кръгово и да се отстрани мътната леща. Опитният хирург може да направи това без никакви проблеми. Но винаги ще има малки отклонения. Когато програмирам фемтосекундния лазер да изреже кръгъл отвор с диаметър 5,2 милиметра, той го отрязва точно 5,2 милиметра, кръгъл и центриран.

Има ли това предимство за пациентите?

Möhring-Bengisu: При нормална работа без специални функции, ние правим без лазера, за да поддържаме ниски разходите за пациента. Но за пациент, който иска специална леща или който има определени анатомични рискове, това е по-нежна и безопасна процедура. Ако използваме леща, която z. Ако например трябва да се компенсира кривината на роговицата, центрирането е много важно, тъй като лещата може да бъде поставена и подравнена много точно и точно в торбичката на лещата. Мултифокалните лещи също трябва да са центрирани в окото.

Възможно ли е да се замени изкуствената леща?

Möhring-Bengisu: Възможна е размяна. Винаги съществува риск торбичката на лещата да е била или да бъде повредена, трябва да се внимава. Възможната размяна обаче не трябва да бъде опция предварително. Както казах, трябва предварително да претеглите какво пациентът иска да постигне и какво може да направи лещата.

Кога не препоръчвате операция?

Möhring-Bengisu: Други очни заболявания трябва да бъдат лекувани предварително. Винаги трябва да се има предвид дали операцията може да подобри зрението. Като хирург не искам пациентът да вижда по-зле след това или рискът от други заболявания да се увеличи. Най-благодарните пациенти често са пациенти с катаракта: Ако някой имаше минус пет диоптъра, тоест има нужда от очила през целия си живот и вече може да види ясно за първи път на 70 години без очила, който казва: Бих искал да стане още по-добър с възрастта също не се вярва. Доволен пациент - щастлив лекар.

Експертът

Д-р Каролайн Мьоринг-Бенгису е била старши лекар в Мюнхен, през 2001 г. тя и съпругът й основават очния център в Мюлдорф на Ин. Информация на адрес: www.scharfsehen.de

Пресбиопия

Един от страничните ефекти на стареенето е ясно пресбиопия, която става забележима в средата на 40-те години. Адаптивността на очната леща е от решаващо значение за острото зрение. Той обединява падащите светлинни лъчи, така че те да създават остро изображение върху ретината. Лещата промени своята пречупваща сила: ако се изравнява, отдалечените обекти изглеждат остри. Ако лещата се издуе, тя може напр. Б. чете книга. С възрастта очната леща губи своята еластичност, а мускулът, отговорен за лещата, също намалява. Резултатът: окото може да фокусира с трудност само в близост.

Тези храни са лесни за окото!

Морковите са полезни за очите. Но според други научни открития други видове зеленчуци са много по-здравословни за очите.

Кейлът е особено полезен за очите: може да помогне за предотвратяване на свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) и да забави прогресията на заболяването. Тъй като зелето съдържа много лутеин и зеаксантин.

Макулата, наричана още жълто петно, е точката на най-остро зрение на ретината. Размерът му е само 1,5 милиметра и има висок процент макулен пигмент. Макуларният пигмент се състои главно от лутеин и зеаксантин.

По-рано се предполагаше, че макулата се състои от повече бета-картотен. Тук можете да видите напречен разрез на заболяване на ретината (свързана с възрастта дегенерация на макулата)

Броколите също са с високо съдържание на лутеин и зеаксантин. Лутеинът и зеаксантинът се получават от бета-каротин. Така че е абсолютно вярно, че морковите са полезни за очите

Спанакът е един от най-богатите на лутеин зеленчуци: 100 до 150 грама зеле, спанак или броколи съдържат 10 милиграма лутеин. Перфектното количество за пациенти. За да получи същия резултат с морковите, човек трябва да яде повече от килограм моркови на ден.

Портокалите също съдържат лутеин. Но за да постигнете тази стойност, ще трябва да ядете около 30 портокала на ден.

Ракетата е много богата на лутера.

Хранителното поведение също е важно за окото, тъй като тялото не може да произвежда веществата, от които се нуждае, за да възстанови самата макула, но трябва да го приема с храната - освен лутеин и зеаксантин също омега-3 Мастни киселини, които предпазват ретината.

Влиянието на диетата върху здравето на очите обаче не трябва да се надценява. Пушенето и наднорменото тегло са вредни за очите.

Релаксиращите упражнения за очите са много важни при интензивна работа на екран.