Обща хирургия

Хирургичната терапия може да бъде успешна само ако предварително е поставена правилната диагноза. Следователно в допълнение към клиничните прегледи са необходими допълнителни технически прегледи, напр. ултразвуково сканиране или рентгеново изследване. Следователно ние сме оборудвани съответно. След поставяне на диагнозата ще ви посъветваме подробно в индивидуален разговор за възможните възможности за лечение.

В допълнение към малките операции под локална анестезия, основните операции се извършват заедно с нашия анестезиологичен екип под ръководството на Dr. мед. Герхард Фок, извършен под упойка. След процедурата можете да се отпуснете в нашите амбулаторни стаи за релакс и да получите вода, кафе или чай.

доброкачествени кожни промени

Предракови и злокачествени тумори на кожата и лигавиците

Изрязване на

Тумори на мастната тъкан (липома)
Торбички за алуминий (атерома)
Миома

Лечение на
Абсцеси

Скулптури на стените на ноктите

Пилонидален синус, известен също като пилонидална киста, пилонидален абсцес или кокцикулна фистула, е киста (малка торбичка) или тунел под кожата. Това се развива над опашната кост в глутеалната гънка. Кистата обикновено съдържа парченца коса и кожа. Могат да се развият повече от една киста и те са свързани чрез тунели под кожата.

По-често при мъжете
Заседнал начин на живот
Хора, които седят с часове, напр. Шофьор на камион
Плътно окосмяване по тялото, особено при груба и къдрава коса
затлъстяване
Предишни наранявания в района
Семейно натрупване
Особено дълбока гънка между задните части

Повтарящи се епизоди на болка или подуване в областта на опашната кост.
Жълтеникава гной или кървави отделяния от областта на опашната кост, които могат да бъдат обидни
Болезнено подуване под кожата в тази област
Някои дейности като колоездене или коремни преси могат да бъдат много неудобни.
треска

Нашето ръководство

лечение

консервативен

В случай на неактивен пилониден синус не се изисква лечение, което означава, че той не е заразен.

По време на тази фаза на почивка обаче се препоръчват някои предпазни мерки, които могат да намалят вероятността от инфекция и следователно необходимостта от операция.

Следните препоръки:

Поддържайте зоната възможно най-чиста и суха.

Избягвайте да седите прекалено дълго на едно място, избягвайте да карате с часове в колата или на колело.

Отстранете космите в областта на глутеалната гънка над опашната кост с бръснач или крем за епилация.

Можете да се консултирате с дерматолог (специалист по кожата) и да помислите за постоянна лазерна епилация.

Ако има болка или отделяне в областта на глутеалната гънка, това означава, че вероятно е необходима инфекция и операция.

Оперативен

Ексцизия

При тази процедура хирургът прави щедра локална ексцизия на кожата, която съдържа пилонидалния синус. Получената кухина се оставя отворена, за да може да зараства отдолу нагоре. Раната е покрита с превръзка.

Недостатъкът на широкото изрязване е, че раната е много голяма и заздравяването й може да отнеме до 3 месеца. Превръзката трябва да се сменя ежедневно, което води до продължителен лечебен процес, който значително намалява качеството на живот на засегнатите. Процедурата обаче е безопасна, но има 10-15% честота на рецидиви. Днес тя вече не е „най-съвременното изкуство“ в световен мащаб, дори ако някои така наречени „способности“ в Германия все още го изпълняват и яростно го защитават.

Каридакис

При тази процедура хирургът премахва цялата област на заболяването и се уверява, че останалата рана вече не съдържа кисти или тунели (фистули). Полученият дефект (елипса) лежи успоредно на дясната или лявата част на глутеалната гънка. Полученият след това белег е също до средната линия. Краищата на кожата се мобилизират и раната се затваря на няколко слоя. Глутеалната гънка е повдигната и по този начин по-плоска. Когато се изглади глутеалната гънка, натрупването на разпусната коса е по-малко вероятно и растежът на анаеробни бактерии е намален. С тази техника честотата на рецидиви спада до приблизително 4%.

Limberg пластмаса

Тази процедура се извършва при пациенти с обширна пилонидална болест или страдащи от заболяване, засягащо двете страни на седалището. Хирургът премахва удължена диамантена кожа над опашната кост, която съдържа абсцеса и фистулите, създавайки кухина. За да се запълни кухината, кожна клапа с подкожна мастна тъкан се мобилизира до кухината на раната и се завърта в кухината на раната. И тук глутеалната гънка е повдигната.

Убождане в ямата

Видимите дупки в глутеалните гънки ("ями") се изрязват само на няколко милиметра. Косата и цялата възпалителна тъкан се отстраняват. Там е оставена съединителнотъканната капсула на фистулата (често забележимата, втвърдена „корда“).

• само кратка продължителност на лечението (15 минути)

• Обикновено заздравява за по-малко от 4 седмици

• при до 30% повтарящи се оплаквания

• Все още може да се усети втвърдена фистула

Фистулектомия

Хирургът напълно изключва фистулния канал (тунел) върху малка рана.

Този подход изисква достатъчно опит и специални инструменти.

• каналът на фистулата е напълно отстранен.

• Процентът на успех е 50-90%

• Нарушенията, причинени от втвърдената фистулна капсула, се отстраняват до голяма степен

• Много добър функционален и козметичен резултат, както при класическата операция за бране на ями

Може да се използва само с обикновена фистула.

Около 60% от мъжете страдат от гинекомастия по целия свят!.

Гинекомастията е увеличаване на мъжката гърда, причинено от дисбаланс в хормоните естроген и тестостерон. Всички индивиди, мъже и жени, имат както женски хормони (естрогени), така и мъжки хормони (андрогени). Гинекомастията е резултат от дисбаланс в нивата на хормоните, при който нивата на естроген се повишават в сравнение с нивата на андроген.

Това може да е резултат от затлъстяване или използване на стероиди от строителите на тялото. В този случай състоянието се нарича псевдогинекомастия.

Както гинекомастията, така и псевдогинекомастията могат да бъдат лекувани с операция. Процедурата премахва мазнините и/или жлезистата тъкан от мъжките гърди. Резултатът е по-плосък, по-стегнат гръден кош, който води до по-мъжествен контур на тялото.

При псевдогинекомастия мазнината се изсмуква (липосукция), докато при хормонална гинекомастия, тъканта на гърдата не може да се усвоява и трябва да се отстрани чрез хирургична ексцизия (намаляване на мъжките гърди - подкожна мастектомия). Последната процедура обикновено се извършва чрез разрез в долната част на зърното (между пигментираната част и кожата).

Хирургичните белези са едва видими. Освен това усложненията са много редки, когато операцията за намаляване на гърдите се извършва от опитен хирург.