Обяснете кои секции на червата компенсират загубата

Изберете настройката си за бисквитки

Тези бисквитки са необходими за изпълнение на всички функции, предоставени от Repetico. Това включва някои бисквитки от Google, тъй като ние предлагаме Google Вход за нашето приложение и тези бисквитки на Google са необходими, за да работи правилно.

(Покажи повече подробности)

PHPSESSID: управление на сесията
cookieconsent_dismissed: Приета е стара политика за бисквитки
somevalue: управление на сесията
G_AUTHUSER_H (google.com): Влезте с Google
G_ENABLED_IDPS (google.com): Влезте с Google
NID (google.com): Влезте с Google
1P_JAR (google.com): Влезте с Google
СЪГЛАСИЕ (google.com): Влезте с Google
тъмен режим: Активиране или деактивиране на тъмна тема
onSaveCreateNew: Създайте повече след запазване
showActivityBar: Активирайте или скрийте лентата на активността
cardsetListLayout: Компактен или широк списък от комплекти карти
newCardLayout: Компактно, средно или широко оформление на картата при създаване на карта
viewCardLayout: Компактно, средно или широко оформление на картата при разглеждане на карти
learnCardLayout: Компактно, средно или широко оформление на картата при учене
focusMyAnswerText: В режим на обучение се фокусирайте върху полето за отговор
show-lp-bar: Покажете или скрийте лентата с точки за обучение
tinymcePanelVisibility: Показва или скрива лентата с инструменти на tinyMce редактора
cardSetLegendUnderpted: Първо обяснение на скритите набори от карти
repetico-app-banner-closed: Рекламата за приложението е затворена
scoring-banner-2014-closed: Обяснителни банери за учебни точки са затворени
новина-известие-затворено: Заглавието затворено
numberOfNewCards: Брой създадени карти
category_preselection_ (cardset-id): Предварителен избор на категории за нови карти
hideAutomaticRe Препоръки: Реклама за скрит комплект карти, които може да се купи
newCardQuestionType: По подразбиране създайте нормална карта или множество възможности за избор
mcOptionsCount- (cardset-id): Стандартен брой отговори с множество варианти за нови карти
cardsetCardsLayout- (cardset-id): Тип списък с карти в набора от карти
cookieSelection: Запазен резултат от тази селекция на бисквитки

Това са някои от нашите собствени бисквитки, които използваме за проследяване на анонимни статистики за покупки и влизане. Има и някои бисквитки от Google, които се използват за Google Analytics. Ако деактивирате тези бисквитки, вие деактивирате Google Analytics за този уебсайт.

(Покажи повече подробности)

препоръчител: От кой друг уебсайт идват нови потребители?
proPurchaseTrigger: Какъв беше банерът или рекламата, която накара потребителите да закупят версията PRO
_gat_UA-29510209-2 (google.com): Google Analytics
_ga (google.com): Google Analytics
_gid (google.com): Google Analytics

Преместване на картата в кошчето? Можете да възстановите картата по-късно, като изберете филтъра „Кошче“ в списъка с карти, при условие че междувременно не сте изпразнили кошчето.

CTRL-M: Тире
CTRL-SHIFT-M: Обратно отстъп
STRG-B/STRG-SHIFT-B/STRG-SHIFT-F: дебел
STRG-I/STRG-SHIFT-I: Курсив
CTRL-U: Подчертано
Ctrl + Z: Отменено
Ctrl + Y/Ctrl + Shift + Z: Да повториш
Ctrl + K: вмъкни линк

Кажете ни какво мислите за Repetico или ни задайте вашите въпроси!
Когато съобщавате за проблем, моля, включете възможно най-много подробности, като например набора от карти или картата, към която се отнасяте.
Ако имате въпрос, моля, първо проверете нашата помощна страница, за да видите дали на въпроса е отговорено преди

Моля, обърнете внимание, че не можем да отговорим на всички съобщения, но в спешни случаи ще се свържем с вас бързо.
Ако сте доволни от приложението Repetico, моля, дайте ни оценка в App Store или Play Store. Тези рецензии много ни помагат!:-)

Изпрати
Последвайте ни във Фейсбук!

Надстройте до Repetico PRO сега!

Вземете акаунта в Repetico PRO сега, с много полезни функции, които ви позволяват да научите още по-ефективно.

Неограничено създаване на комплекти карти
До 2000 карти на комплект карти
Няма ограничение до 2 комплекта от карти в учебния план
Създайте карти с множество възможности за избор
Имейл за напомняне с индивидуална настройка на времето
Подробна учебна статистика
Изпразни боклука
Няма реклама от трети страни
Експортиране на всичките ви набори от карти в архивен файл

Като каните приятели, можете да спечелите Repetico PRO - кликнете тук, за да разберете как точно!

Имейл адрес (Въведете ключ за нов ред):

Променете всички Крия

или чрез потребителско име или имейл адрес:

Все още не сте изпратили или получили никакви лични съобщения.

За да изпратите на потребител лично съобщение, посетете неговия профил и кликнете върху бутона „Напишете съобщение“.

Използвате остарял браузър. Моля, надстройте браузъра си, за да подобрите изживяването си.

Преместване на картата в позиция

Напишете вашите коментари, допълнения и корекции директно на автора на индексната карта.

Подайте сигнал за нарушаване на авторски права

Ако сте сигурни, че създателят на тази карта е нарушил някого или вашите авторски права, моля, уведомете ни. Ако жалбата ви е оправдана, ние ще премахнем картата възможно най-скоро.

Ако сте сигурни, че създателят на този набор от карти е нарушил някого или вашите авторски права, моля, уведомете ни. Ако жалбата ви е оправдана, ние ще премахнем набора от карти възможно най-скоро.

Моля, включете поне една връзка към източник, който можем да използваме, за да потвърдим, че жалбата ви е легитимна!

Моля, дайте ни вашата информация за контакт (като телефонен номер или имейл адрес), за да можем да се свържем с вас за консултация, ако е необходимо.

Преместете картата в друг набор от карти.

Копирайте картата в друг набор от карти.

Няколко нови карти

Брой нови карти:

всеки с възможни отговори

Задайте ново ниво на обучение за картата. Предупреждение: Това може да се използва за промяна на учебния план по начин, който може да повлияе на успеха в обучението.

Препоръчайте набора от карти.

Потребителско име или имейл адрес:

Използвайте следния HTML код, за да интегрирате набора от карти в други уебсайтове. Размерите могат да се регулират според изискванията.

Изберете папка за набора от карти

Преместване на картата, зададена в папка

Известни един след друг: 0 пъти
Известни един след друг в учебния план (ниво на обучение): 0 пъти
Известни: 0 пъти
Не знаех: 0 пъти
Дни до следващата заявка: 0
Забавя се по дни по график: 0
Създадено от: 01.02.2018 16:33 на palthoff
Последна редакция: 01.02.2018 16:36 на palthoff

Нормален отговор множествен избор

Загубата на> 50% от тънките черва пада под критичния резервен капацитет
Загуба на специализирани сегменти на тънките черва (терминален илеум: абсорбция на Vit B12 + жлъчни киселини)
от 50 см загуба на илеум => възможни симптоми
от 1м: симптомите са задължителни

Адаптация при синдром на късото черво: илеумът приема йеюнална форма
Дистално: промяна в концентрацията на луминалното вещество
Хормонална регулация: GLP2
=> Архитектура на Villi, изразяване на резорбиращи транспортери, дължина + диаметър на останалото тънко черво, възможно в дистална + проксимална посока

Терапия:
Клинична адаптация
Първоначална хиперсекреция: 4W (загуба на течност!) => Лабораторен контрол, парентерално хранене, хранене на вили
Фаза на адаптация: 4W-2Y: 10% увеличаване на нуждите от орална енергия на всеки 3-7t => чай -> супа -> мека храна -> твърда храна (пийте отделно!), Енергийният прием често е добър толеранс, абсорбцията на мазнини нараства линейно с приема на мазнини, като по този начин се увеличава Загуба на калций (остеопатия!)

Пиене по време на хранене: напитки поне 1 час преди/след хранене => избягване на ефекта на зачервяване

Диета с ниско съдържание на лактоза? Капацитетът за абсорбция на лактоза в късите черва в проксималната част на тънките черва е значително намален => препоръка диета с ниско съдържание на лактоза, скорошни проучвания: толерантност към количества лактоза от 20 g/d (400 ml мляко) към късите черва

MCT заместване на мазнини: 50% заместване на LCT с MCT (по-кратко FS => абсорбция в дебелото черво!)
Подобряване на хранителния статус (при пациенти с/без дебело черво)
Стеаторея: Недостатъчно разграждане на хранителните мазнини (панкреатичен ензим), поради бързото транзитно време + увеличаване на секрецията в дебелото черво => зачервяване
=> Диета с ниско съдържание на мазнини (вместо 90-100g/d само 20-40g/d) => Проблем: Енергиен баланс => Използване на MCT мазнини

Богата на мазнини/KH диета

дебело черво
Диета с 60% мазнини или 60% въглехидратна диета
Късо черво с дебело черво: KH богат до 1000kcal/t чрез FA с къса верига (бактерии: KH -> KKFS)
Без дебело черво: Влиянието на диетата е малко (въпреки това диетата с високо съдържание на мазнини има повече смисъл, тъй като има по-висока енергийна плътност)

Фибри в късите черва: Неразтворими/разтворими фибри:
Неразтворим: увеличаване на обема на изпражненията + ускоряване на времето за преминаване (пшенични трици)
Разтворим: набъбващи вещества (свързване с вода) => желиране на изпражненията, бактериална ферментация до KKFS (енергиен източник) => пектини, декстрини (зелен банан), гуар, семена от бълхи

Заместителна терапия: Витамин В12 (sc vs im) 1mg/8 седмица, калций по 1-2g/d, Vit D по 2000-10000IE/d, цинк po/iv

ИПП: секрецията на стомашната киселина намалява, лоперамид (агонист на опиоидните рецептори): времето за преминаване се увеличава, холестирамин (хелатор на жлъчните киселини): хологенната диария намалява, гранулите на панкреатичния ензим: избягване на асинхронност
Неясно в момента: GF!

GF в късите черва: GF + глутамин: наддаване на тегло + задържане на вода
Аналози на GLP2: растеж на тънките черва, търсенето на PE намалява
=> Тедуглутид => GLP2 агонист подобрява адаптацията

TPN (хиперсекреция) -> изотоничен разтвор на глюкоза на сол, постепенно увеличаване на ентералното хранене, лекарства (лоперамид, PPI, холестирамин) (адаптация)
-> Парентерално отбиване, перорална диета (стабилизация)
Парентерално отбиване не е възможно
TPN се толерира -> домашно парентерално хранене
TPN усложнение -> начално увреждане на черния дроб -> трансплантация на тънките черва
Разширено увреждане на черния дроб -> комбиниран Tx на черния дроб/тънките черва, GLP2?
44% прием в стационар поради TPN, 30% катетър сепсис, 30% увеличение на чернодробните ензими

Адаптация при синдром на късото черво: илеумът придобива йеюнална форма
Дистално: промяна в концентрацията на луминалното вещество
Хормонална регулация: GLP2
=> Архитектура на Villi, изразяване на резорбиращи транспортери, дължина + диаметър на останалото тънко черво, възможно в дистална + проксимална посока

Пиене по време на хранене: напитки поне 1 час преди/след хранене => избягване на ефекта на зачервяване

Богата на мазнини/KH диета

Заместителна терапия: Витамин В12 (sc vs im) 1mg/8 седмица, калций по 1-2g/d, Vit D по 2000-10000IE/d, цинк po/iv