терапия

За атопичен дерматит все още не може да се даде препоръка за обща терапия. Преди всичко е важно да се грижите за кожата правилно и внимателно. По-нататъшното лечение зависи от вида и тежестта на съответните оплаквания и съответните тригери (отделни провокационни фактори). Но не се притеснявайте: има редица начини за облекчаване на симптомите и предотвратяване на влошаване на екземата или допълнителни рецидиви. Някои от тях са показани подробно по-долу. Заедно с Вашия лекар трябва да изготвите план за лечение, който е персонализиран лично за Вас.

Ако невродермитът е причинен (провокиран) от алергии, се прилагат общите препоръки за лечение на алергии. Много от страдащите от атопичен дерматит, например, от алергия към акари от домашен прах, тъй като люспестите люспи на кожата предлагат на животните отлично снабдяване с храна, за да могат да се размножават. Лечението на алергии се състои главно от три стълба:

избягване на алергени,
приемане на лекарства
както и възможността за десенсибилизация.

Продукти за грижа, кремове и мехлеми

Мехлемите съдържат повече мазнини от кремовете и следователно са подходящи за основната грижа за сухата кожа. За грижата за напукана, напукана кожа има специални мехлеми с много високо съдържание на мазнини, които се прилагат през нощта. Кремовете, от друга страна, са подходящи за лечение на плачеща екзема. Лосионите съдържат още по-малко мазнини. Те са много течни и са подходящи и за плачеща екзема и за премахване на люспи от кожата.

Предлагат се и смеси между крем и мехлем. Всеки трябва да опита сам за себе си кое съдържание на мазнини е най-добро за него. За съжаление, няма един мехлем за атопичен дерматит. Маслата не се препоръчват. Те изсушават кожата с продължително лечение. Чистият вазелин и млечната мазнина също са по-малко подходящи за грижа за кожата.

Като добавки към мехлема има урея и омега мастни киселини. Уреята омекотява роговия слой, разхлабва пърхота, свързва водата и облекчава сърбежа. Омега мастните киселини са ненаситени мастни киселини, които основно съдържат рибено масло и насърчават попълването на липидите. В кожата липсват тези мастни киселини.

Мехлемите или кремовете, съдържащи кортизон, са много полезни в острата фаза и помагат срещу възпаление и зачервяване. След това те трябва да се използват вечер, ако е възможно, тъй като тогава са особено ефективни. Влажните компреси, които се увиват около крема върху кожата и се запечатват със стреч фолио (така наречените „оклузивни превръзки“), имат поддържащ и подсилващ ефект.

Сега съществуват и противовъзпалителни мехлеми без кортизон (например такролимусови мазила и кремове с активната съставка пимекролимус), които могат значително да намалят обострянето на екземата и използването на кортизон кортизон
Това е хормон, който организмът сам произвежда в надбъбречната жлеза. Основно се формира в стресови ситуации, но също така регулира имунната система и може да намали прекомерните възпалителни реакции. Кортизонът причинява подуване на бронхиалната лигавица, намалява производството на слуз, инхибира алергичната реакция и намалява свръхчувствителността (хиперреактивността) на бронхите. Докато кортизоновите таблетки могат да имат сериозни странични ефекти в зависимост от продължителността на приема и дозата, вдишването на съвременни кортизонови спрейове също е безпроблемно при продължителна употреба, дори ако многократно се твърди обратното в медиите.
-Често правят мехлемите ненужни. Първоначално и двете вещества са одобрени от двегодишна възраст. Те могат да помогнат особено при чувствителната кожа на малки деца и в областта на лицето и шията.

Мехлемите или кремовете се нуждаят от известно време, за да се абсорбират от кожата. Ето защо има смисъл да се носят памучни дрехи след употреба. По този начин грижливите вещества могат да попият дрехите и да не се загубят.

Един трик за предотвратяване на надраскване през нощта е носенето на памучни ръкавици. Тъй като дори най-късо подстриганите нокти могат сериозно да увредят сърбящите участъци от кожата. Резултатът са драскотини. За да не се загубят ръкавиците, те могат да бъдат закрепени с Leukosilk например на нивото на китката.

Лечение при остър епизод

Терапия с кортизон: Стандартната терапия по време на острия епизод включва противовъзпалително кортизон. За външно лечение има кремове, съдържащи кортизон, за вътрешна терапия (системна употреба) кортизонови препарати под формата на таблетки или като инжекции. Кремовете, съдържащи кортизон, никога не трябва да се използват твърде дълго без прекъсване. В противен случай съществува риск кожата да се изтъни, по третираните участъци да поникнат повече косми или да се образуват нови малки кожни съдове. Кремовете с кортизон обикновено не са за лице или деколте - поне не в нормални концентрации. Ето защо има препарати с различни концентрации на кортизон. Колкото по-надраскана област на кожата, толкова по-ниски са концентрациите. Тъй като повече кортизон се абсорбира през такива тънки, чувствителни участъци от кожата. Терапевтичен метод се доказа като много ефективен и безопасен за деца и възрастни с изразена клинична картина, при който 0,05% глюкокортикоиден крем се нанася върху засегнатите кожни участъци веднъж дневно след къпане - разреден всеки десети по лицето. След това върху подготвената кожа се поставя слой влажен памучен плат, последван от слой сух плат.

Таблетен кортизон може да се наложи, когато големи участъци от кожата са възпалени. Когато го приемате, трябва да следвате точно инструкциите на лекаря. Системното лечение никога не трябва да се спира внезапно, а трябва да се прекратява постепенно. При деца се избягва инжектиран кортизон, ако е възможно.

Буфексамак и амониев битуминосулфат са добавки с лек противовъзпалителен ефект. При продължително лечение обаче трябва да се отбележи, че тези добавки могат да предизвикат алергични реакции. Например, около 5% от пациентите развиват алергия към Bufexamac.

Антихистамини

Това са вещества, които отслабват ефекта на хистамина. Те облекчават сърбежа и се използват при алергии и сенна хрема.

Левкотриенови антагонисти

Това са противовъзпалителни вещества, които също се използват за лечение на астма. Понякога те имат положителен ефект върху невродермит, а често и при сенна хрема.

Билкови мехлеми

Екстракт от невен, екстракт от хамамелис и екстракт от лайка са леко противовъзпалителни. Внимание - възможни са алергични реакции.

Фумарова киселина

Предлагат се мехлеми, продукти за баня, течни разтривки и таблетки с фумарова киселина. Това вещество се получава от лечебните растителни изпарения и влияе върху имунната система
Защитната система на тялото се състои от три функционални кръга:
(1) Костен мозък като място, където се формират имунните клетки.
(2) Различни централни имунни органи като тимус (импринтиране на Т лимфоцити) и лимфни органи близо до червата (за импринтиране на В лимфоцити).
(3) Вторични лимфни органи като далак, лимфни възли и сливици (сливици).
Прави се разлика между така наречената хуморална защита (чрез телесните течности, съдържащи антитела и фактори от така наречената система на комплемента) и медиираната от клетки защита (с В и Т клетки, макрофаги, антиген-представящи клетки, гранулоцити и др.).
. Твърди се, че фумаровата киселина има благоприятен ефект при ревматизъм и псориазис. Толерансът е описан като добър. Препоръчва се повишено внимание в случай на бъбречна дисфункция.

Сол върху кожата

Sole е наименованието на солена минерална вода с концентрация на физиологичен разтвор от 1,4 до 30%. Соли от естествени солени източници могат да бъдат получени като специални соли в аптеките. Морската сол или солта от Мъртво море, които можете да получите във всяка аптека, също са много подходящи за баните. Ваните със саламура облекчават сърбежа, имат противовъзпалителен ефект и насърчават пилинг. По правило днес се използват вани със саламура от 1,5 до 6%. Започвате с време за къпане от 5-10 минути и бавно го увеличавате до 10-20 минути. Температурата на водата не трябва да надвишава 38 ° C. След банята намажете кожата (не я разтривайте), след това легнете за час. По-късно се къпете с чиста вода и намажете кожата. Децата под тригодишна възраст не трябва да се къпят в сол.

Допълнителни възможности за терапия

В момента невродерматитът е нелечим. Основното е да разберете стимулите, на които вие лично реагирате с остра атака и да избягвате тези стимули, доколкото е възможно. Освен това кожата се нуждае от добри основни грижи всеки ден.

Постоянните грижи и избягването на задействащите стимули могат да доведат до дългосрочна свобода от симптоми, при които кожните симптоми понякога изчезват напълно.

Фототерапия
Възпалителните кожни симптоми обикновено се подобряват под въздействието на слънцето. UVA светлинните лъчи и смес от UVA и UVB светлина се използват за светлинна терапия при атопичен дерматит. По време на лечението не трябва да има зачервяване на кожата. Количеството UV светлина, което може да се толерира и коя смес от UVA и UVB светлина има най-благоприятен ефект, варира от човек на човек и трябва да бъде тествано предварително. По време на терапията не трябва да се приемат фотосенсибилизиращи лекарства (като жълт кантарион). Не прилагайте никакви катранени препарати, слънцезащитни фактори или парфюм-съдържаща козметика преди фототерапия. Използвайте овлажняващи мехлеми и кремове след светлинна терапия.

Фототерапия Балнео
Балнео-фототерапията е комбинирана терапия със светлина и баня. Той има по-добър ефект върху невродермита от терапията със саламура и сега се предлага от няколко здравни клиники. Използва се морска сол, сол от Мъртво море или саламура. Времето за къпане е 10-20 минути. По време на банята кожата се облъчва с ултравиолетова светлина. За медицинско лечение се използва UVA светлина или смес от UVA и UVB светлина. Това е принципът на терапията с Мъртво море.

Таласо терапия
Таласотерапията по море включва различни форми на лечение: климатична терапия, спа медицина, питейна терапия и лечение със слънчева светлина. Вятър, слънце, аерозол аерозол
Аерозолите са смеси от твърди или течни частици в газова смес като въздух. Дребните частици могат да плават в него дълго време. и морската вода работят заедно и се допълват взаимно в своите лечебни свойства. Изменението на климата само има положителен ефект върху много страдащи от невродермит. В крайбрежните региони има и по-нисък брой полени. Солената вода успокоява сърбежа, насърчава беленето и прави кожата по-податлива на слънчева светлина.

Климатично лечение
В Мъртво море концентрацията на сол е около 30%. Солта от Мъртво море също съдържа много магнезий, който има успокояващ ефект върху кожата. Солената вода също така прави кожата по-възприемчива към слънчевите лъчи: Собственият „слънцезащитен фактор“ на кожата (уроканова киселина) все повече се отделя, което позволява на слънчевите лъчи да работят по-добре. Над Мъртво море се крие мъгла, която има повече UVB лъчи, отколкото UVB лъчи
Ултравиолетовото лъчение (наричано още ултравиолетова светлина, ултравиолетова светлина, ултравиолетово лъчение или, в разговорно казано, черна светлина) е електромагнитно излъчване „отвъд виолетовото“ (виолетовото е видимата светлина с най-къса дължина на вълната), т.е. с дължина на вълната над тази на видимата светлина. Човешкото око вече не може да възприема ултравиолетовото лъчение, поради което терминът „UV светлина“ всъщност е неточен и подвеждащ. Прави се разлика между UV-A (дължини на вълните от 400-320 nm), UV-B (дължини на вълните от 320-280 nm) и UV-C (дължини на вълните от 280-100 nm>.

филтрира. Ето защо делът на UVA е по-висок и рискът от слънчево изгаряне е малко по-малък. Но не е задължително това да е Мъртво море. Дори пътуването до планината или до открито море може да има много положителен ефект върху състоянието на кожата. Въпреки това, кратките пътувания често са много стресиращи и по-малко подходящи.

Биорезонансна терапия
Тази форма на лечение напоследък се използва широко при алергични заболявания. Това е апаратен метод, с който някои вредни вибрации трябва да бъдат „потушени“. Няма научно обяснение как трябва да работи това и няма проучвания, които да доказват ефекта му. Сега експертите предупреждават срещу този метод и дори го наричат „глупост“.

Автогенно обучение
Ако практикувате редовно автогенни тренировки, ще можете съзнателно да "превключвате надолу". Следователно този метод за релаксация е много подходящ за намаляване на стреса и прекъсване на „омагьосания порочен кръг“.