Невралгия на Мортън

The Невралгия на Мортън е неврологично заболяване, което обикновено се появява в областта на предната част на краката. Болестта е известна още като неврома на Мортън.

Съдържание

Какво представлява невралгията на Мортън?

Така наречената причинна болка на неврома на Мортън се намира между втория и третия, но също така и между четвъртия и петия пръст. Невралгията на Мортън обикновено се появява само на един крак, но са описани и случаи на случаи, при които и двата крака са засегнати.

Невралгията на Мортън се характеризира с така наречената невралгична болка. Засегнатите пациенти описват тези пристъпи на болка като електрифициране, изгаряне, стрелба и пробождане. В допълнение, по-голямата част от засегнатите описват болка, излъчваща се към върха на пръстите на засегнатото стъпало.

Невралгията на Мортън се причинява от неврома; това е неврален тумор, подобно на влакна удебеляване на нервите, което започва от топката на стъпалото между главите на метатарзалите и се разклонява в пръстите. На тези клонове, между втория и третия или четвъртия и петия пръст на крака, се образува доброкачественият нервен тумор, неврома.

причини

Плантарните нерви се разклоняват фино до отделните пръсти, където се разклоняват и разделят и накрая завършват като фини нервни влакна от вътрешната страна на пръстите. Точните причини, които водят до невралгията на Мортън, не са ясно известни. Съществуват обаче редица фактори, за които се подозира, че насърчават заболяването. В допълнение към генетичната предразположеност към слаба съединителна тъкан, рискови фактори са високите токчета, краката, тесните, здрави обувки или тежките натоварвания на краката от продължително ходене или изправяне.

Биомеханичните дисфункции, причинени от плоскостъпие, очевидно също могат да причинят невралгия на Мортън. Плоските крака, от друга страна, не рядко са резултат от дългогодишно затлъстяване.

Симптоми, заболявания и признаци

Невралгията на Мортън първоначално се проявява чрез неспецифично изтръпване или чужди чувства в различни части на тялото. Типичните дискомфорти включват "бягане на мравки" в пръстите на краката и усещания за чуждо тяло в обувката. Тези усещания често са придружени от болка, която може да варира в зависимост от тежестта и локализацията на заболяването.

Възможна е болка, зависима от стреса, която отшумява веднага след събуването на обувките, но също така и остра болка, която продължава дълго време. Симптомите обаче обикновено се подобряват, когато пациентът седне или свали обувките и чорапите си. Освен това болните са по-малко издръжливи и често им се налага да правят почивки.

Болката обикновено е едностранна, при няколко пациенти дискомфортът може да се усети и в двата крака. Самата болка се описва от засегнатите като пробождане или пулсиране. Външно невралгията на Мортън може да бъде разпозната по всякакви малформации.

Може да присъства крак, който може да бъде диагностициран въз основа на необичайното положение на пръстите на краката. Невралгията на Мортън започва в продължение на няколко месеца и бавно отшумява с подходящо лечение. При недостатъчна терапия симптомите се увеличават и се развиват вторични заболявания като метатарзалгия.

Диагноза и курс

Диагнозата първоначално се основава на събирането на медицинската история, анамнезата и проучването на рисковите фактори. Ако например здравите, тесни обувки са причината за невралгията на Мортън, краката не са имали начин да се търкалят напред поради прекалено тесни предни крака.

Това води до компресия на нерва, т.е. нервът е трайно затворен между костните структури и в резултат се възпалява. Невралгията на Мортън също може да бъде професионално заболяване, ако работата изисква постоянно дълго ходене или изправяне с грешни обувки. Ако причината са много високи токчета, телесното тегло непрекъснато се измества към предната част на краката и постепенно може да се развие подножието.

В допълнение към инспекцията и палпацията на стъпалото обикновено се прави и конвенционална рентгенова снимка, за да се потвърди предполагаемата диагноза. Невралгията на Мортън се среща предимно при жените и началото на заболяването е постепенно. Ако не се лекува навреме, курсът може да бъде и хроничен, особено ако са засегнати и двата крака.

Усложнения

Устойчивостта на пациента също спада и има ограничения за движенията и нарушенията на походката. По-специално, силна болка се появява по време на тренировка. Невралгията на Мортън не се лекува сама по себе си, така че определено е необходимо медицинско лечение на това заболяване. Стъпалото също може да бъде неправилно подравнено. Ако нервът бъде притиснат, краката също могат да бъдат засегнати от парализа и други нарушения на чувствителността.

Причинно лечение на невралгията на Мортън не е възможно. Симптомите обаче могат да бъдат облекчени чрез лекарства и специални обувки и стелки. Обикновено не възникват усложнения и продължителността на живота на пациента не се намалява от невралгията на Morton. Не всички оплаквания могат да бъдат ограничени във всеки случай, което означава, че пациентите може да се наложи да разчитат на терапиите през целия си живот.

Кога трябва да отидете на лекар?

Болката в стъпалото, която не е пряко свързана с прекомерно натоварване или физическо натоварване, трябва да бъде изследвана и лекувана от лекар. Ако болката се увеличи, се изисква медицинска помощ. Поради възможни нежелани реакции, обикновено трябва да се въздържате от приемане на болкоуспокояващи, докато не се консултирате с лекар. Внезапна, остра болка в стъпалото е характерна за невралгията на Мортън и трябва незабавно да бъде представена на лекар.

Ако ограничението на физическото натоварване падне, ако има намалена работоспособност или ако засегнатото лице страда от ограничена подвижност, се изисква лекар. Трябва да се направи консултация с лекар, ако тазът е с неправилна стойка, изкривена поза или някакво друго отклонение в костната система. Без ранна корекция засегнатото лице заплашва доживотни вреди и оплаквания. Ако ежедневните нужди вече не могат да се възприемат както обикновено, ако възникнат поведенчески проблеми и общото благосъстояние намалее, трябва да се потърси медицинска помощ.

В случай на зрителни промени в стъпалото, особености на кожата и нарушения на кръвообращението е препоръчително посещение на лекар. Нарушенията на чувствителността и усещането, изтръпването или нередностите във връзка с температурните влияния в стъпалото трябва да бъдат оценени и лекувани от лекар.

Лечение и терапия

Не е възможно строго причинно-следствена, т.е. свързана с причината невралгия на Мортън, тъй като точната причина за заболяването все още е неизвестна. В повечето случаи обаче лекарство може да бъде намерено чрез индивидуално познаване на рисковите фактори.

Тъй като невралгията на Мортън има тенденция да стане хронична, тези благоприятни фактори трябва да се избягват трайно след поставяне на диагнозата. Терапия обикновено не се изисква в по-леки случаи. Невромите на Мортън винаги трябва да се лекуват, когато се появи болка, дейностите могат да се извършват само в ограничена степен, има трудности при носенето на обувки или способността за ходене вече е ограничена. По принцип невралгията на Мортън може да бъде лекувана консервативно или хирургично, в зависимост от тежестта и тежестта.

В по-голямата част от случаите първо се прави опит за консервативна терапия преди хирургическа процедура. Това може да се състои в носене на специално изработени ортопедични обувки или специални стелки за поддържане на цялото стъпало. Така наречените подложки са възвишения, които трябва да облекчат предната част на краката при ходене. Редовните упражнения за крака или инжектирането на местни анестетици директно в засегнатите зони на краката също са подходящи за облекчаване на болката.

Ако всички консервативни мерки не доведат до трайно облекчаване на болката, операцията е неизбежна. Невромата, доброкачественият нервен тумор, може да бъде напълно отстранен. Въпреки това, дори след операцията, не може да се изключи, че туморът ще порасне отново на същото място.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Прогнозата за невралгията на Мортън е много индивидуална при консервативно лечение. Много често обаче може да се постигне забележимо подобрение с най-простите мерки за облекчение. Усещането за болка понякога все още може да се появи у пациента, но след това само при по-голям стрес. Ако невралгията на Мортън е напреднала толкова далеч, че пронизващата болка се усеща трайно, консервативната терапия обикновено носи забележимо облекчение много бързо.

Понякога е възможно спонтанно излекуване при невралгия на Мортън. Терапията може да доведе до пълно излекуване за период от няколко седмици или месеци. Има обаче пациенти, които не реагират на тези терапевтични методи и поради това не могат да бъдат облекчени от болката си.

Невралгията на Мортън може да засегне човек няколко пъти в живота. Съответно, никой не е изтощен след терапия за това. Изглежда има определени фактори, които увеличават риска от рецидив.

Във всеки случай това, което трайно намалява болката в стъпалото, е хирургичната процедура за отстраняване на засегнатата нервна тъкан. Ако участващите нерви липсват, болковите стимули вече не могат да бъдат изпращани към мозъка. По този начин съществува постоянна свобода от болка.

предотвратяване

За да се предотврати повторение на неврома на Мортон след успешна операция, са необходими целенасочени упражнения за крака, вани за крака с противовъзпалителни средства и повдигане на краката, които трябва да се практикуват от време на време през деня.

Общата профилактика включва последователно избягване на рисковите фактори, които биха насърчили появата на невралгия на Morton. Те включват удобни, не прекалено тесни обувки, избягване или намаляване на наднорменото тегло, намаляване на тежките натоварвания, причинени от ходене или прекалено дълго стоене и укрепване на съединителната тъкан в случай на генетично разположение.

Последваща грижа

В повечето случаи засегнатите имат ограничени последващи мерки за невралгия на Morton. Засегнатото лице трябва преди всичко да се консултира с лекар на ранен етап, за да няма допълнителни усложнения или други оплаквания за съответното лице. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването.

Следователно засегнатото лице трябва да се свърже с лекар при първите признаци на заболяването. Повечето пациенти са зависими от хирургична процедура, която може трайно да облекчи симптомите. След такава операция засегнатото лице определено трябва да си почине и да се грижи за тялото си. Трябва да се избягват физически натоварвания или физически и стресови дейности, за да не се натоварва излишно тялото.

Може да се наложи и физиотерапия или физиотерапия, при което засегнатото лице може също да изпълнява много от упражненията в собствения си дом, за да ускори лечението. Дори и след успешна операция, редовните контроли и прегледи са важни, за да се проследи текущото състояние на невралгията на Мортън. Като правило това заболяване не намалява продължителността на живота на пациента.

Можете да направите това сами

Болестта показва влошен ход на заболяването при пациенти, които все повече страдат от психически или емоционален стрес. Следователно трябва да се установи и поддържа добра психическа стабилност. Вътрешното преживяване на стреса може да бъде намалено чрез използването на умствени техники.

Методи като йога, автогенно обучение или медитация се оказаха успешни. Освен това е полезно, ако ежедневието е структурирано по такъв начин, че да се развива възможно най-малко безпокойство или вълнение. Конфликтите и разногласията трябва да се избягват или разрешават конструктивно, така че да настъпи емоционално облекчение. Принципно положителното отношение към живота и условията на живот е полезно за справяне с уврежданията. Употребата на обезболяващи лекарства трябва да бъде намалена, ако е възможно или използвана само временно. Активните съставки на лекарствата предизвикват странични ефекти и съществува риск от пристрастяване. Симптомите могат да бъдат облекчени с помощта на алтернативни лечебни методи или описани техники за релаксация.

Затлъстяването трябва да се избягва при пациенти с невралгия на Morton. При здравословна и балансирана диета организмът може да бъде снабден с всички необходими витамини и хранителни вещества. Теглото в идеалния случай трябва да бъде в нормалните граници според спецификациите на ИТМ. Напълняването или наднорменото тегло води до влошаване на здравето, тъй като болката и ограничената подвижност се увеличават.