Неволно изтичане на урина (инконтиненция) и повишено желание за уриниране (полакиурия)

Свързани симптоми

Три мускула работят заедно, за да поддържат пикочния мехур стегнат от една страна и да се изпразнят в желаното време, от друга страна: мускулите на пикочния мехур, сфинктера на пикочния мехур и уретралния сфинктер. Те се контролират от вегетативната нервна система.

Често това взаимодействие не работи както трябва. Леките смущения обикновено се чувстват често уриниране (полакиурия) забележим. Ако симптомите продължават да се увеличават, това става все по-често нежелано изтичане на урина (инконтиненция).

Особено засегнати са възрастни хора, жени след бременност или мъже след отстраняване на простатата.

Различават се различни форми на инконтиненция в зависимост от причината. Най-често срещаните са Стресова инконтиненция, на Спешна инконтиненция и Преливна инконтиненция.

При децата има и други възможни причини: ако по-големите деца се намокрят по няколко пъти на ден, но остават сухи през нощта, това често се дължи на функционално нарушение на изпразването на пикочния мехур. Внезапното, неудържимо желание за уриниране, съчетано със загуба на урина на капки или изблици, е типично за идиопатичната импулсна инконтиненция. За да се предотврати навлажняването, децата използват маневри за задържане: Притискат краката си, подскачат, приклекват или седят на петите си. Причината за разстройството е забавяне на съзряването на части от нервната система. Що се отнася до нощното напикаване, поведенческият подход обикновено е успешен. Изпитана мярка е панталонът-камбана, който е оборудван със сензори за влага. Ако спящият започне да се мокри, сензорите се активират и звуков сигнал събужда засегнатото лице.

Симптоми, техните причини, мерки и самопомощ

Нежелано изтичане на малки количества урина („капене“); при кашляне, кихане, повдигане, подскачане, изкачване по стълби или полов акт; предимно при жените

Непобедима и обикновено болезнена нужда от уриниране; нежелано изтичане на урина, когато ходенето до тоалетната е твърде далеч; евентуално кървава урина

Рефлекс, неволно изпразване на пикочния мехур; обикновено няма нужда от уриниране

Неволно изтичане на урина на малки порции (капене на урина) с трудно уриниране (задържане на урина); изпъкнал пикочен мехур осезаем; схващащи тазови болки, спонтанно или когато пикочният мехур е ударен; евентуално кървава урина

Неволно изтичане на урина на малки порции (капеща урина) с трудно отделяне на урина (задържане на урина) и неврологични оплаквания; изпъкнал пикочен мехур осезаем; липса на тазова болка; възможни зрителни или речеви нарушения; евентуално парализа

Неволно изтичане на урина на малки порции (капеща урина) при прием на лекарства

Намокряне през деня или през нощта (мокрене в леглото) при деца от 5-тия рожден ден; евентуално отслабена струя урина; евентуално често уриниране; евентуално се стича надолу

Повишено безболезнено уриниране при по-големи деца и възрастни

Повишена, безболезнена нужда от уриниране с многократно уриниране през нощта

Бавно отслабване на потока урина

Уриниране на два етапа; често със спазмираща болка

Нежелано изтичане на малки количества урина („капене“); при кашляне, кихане, повдигане, подскачане, изкачване по стълби или полов акт; предимно при жените

Причина:

Стресова инконтиненция, напр. Б. в

Слабост на тазовото дъно след раждане
Потъване на матката
Пролапс на матката
Липса на естроген по време на менопаузата
Мъже: последица от наранявания и операции, ст. а. след операция на простатата (радикална простатектомия)

Дейности:

През следващите няколко седмици на семейния лекар, гинеколог или уролог
Тъй като много лекарства влошават симптомите на инконтиненция, информирайте напълно лекаря за настоящото лекарство

Самопомощ:

Непобедима и обикновено болезнена нужда от уриниране; нежелано изтичане на урина, когато ходенето до тоалетната е твърде далеч; евентуално кървава урина

Причина:

Спешна инконтиненция, напр. Б. в

Цистит
Камъни в пикочния мехур
Рак на пикочния мехур
Раздразнителен пикочен мехур
Интерстициален цистит
Миалгия на тазовото дъно
Соматоформно разстройство

Дейности:

Отидете при семейния лекар, гинеколог или уролог същия или на следващия ден, ако симптомите внезапно се появят или урината е кървава
През следващите няколко седмици с бавно нарастване на симптомите

Рефлекс, неволно изпразване на пикочния мехур; обикновено няма нужда от уриниране

Причина:

Рефлекторна инконтиненция, напр. Б. в

Мярка:

През следващите няколко дни на семейния лекар, невролог или уролог, ако симптомите се появят отново

Неволно изтичане на урина на малки порции (капене на урина) с трудно уриниране (задържане на урина); изпъкнал пикочен мехур осезаем; схващащи тазови болки, спонтанно или когато пикочният мехур е ударен; евентуално кървава урина

Причина:

Преливане на инконтиненция поради запушване на потока, напр. Б. в

Доброкачествено увеличение на простатата
Рак на простатата
Нараняване на пикочния мехур
Стесняване на уретрата (стриктура на уретрата), напр. Б. след дълъг пикочен катетър
Камък в пикочния мехур
Чуждо тяло в уретрата
Уретрални клапи
Рак на пикочния мехур

Мярка:

Самопомощ:

Ако дренажът е възпрепятстван от уголемена простата („поведение на обикновената маса“), топъл коремен компрес или бутилка с топла вода може да помогне

Неволно изтичане на урина на малки порции (капене на урина) с трудно отделяне на урина (задържане на урина) и неврологични оплаквания; изпъкнал пикочен мехур осезаем; липса на тазова болка; възможни зрителни или речеви нарушения; евентуално парализа

Причина:

Преливане на инконтиненция от неврогенно разстройство, напр. Б. в

Мярка:

През следващите няколко дни до семейния лекар или невролог, ако симптомите са забележими за първи път

Неволно изтичане на урина на малки порции (капеща урина) при прием на лекарства

Причина:

Преливането на инконтиненция като страничен ефект, напр. Б. от

Мярка:

През следващите няколко дни на лекар, ако агентът е предписан

Самопомощ:

Намокряне през деня или през нощта (мокрене в леглото) при деца от 5-тия рожден ден; евентуално отслабена струя урина; евентуално често уриниране; евентуално се стича надолу

Причина:

Намокряне (енуреза), напр. Б. в

Психични стресови ситуации
Цистит
Инфекции от острици
Фимоза (стесняване на препуциума)
Вродено стесняване на уретрата (уретрална стриктура)
Уретрални малформации, напр. Б. Хипоспадия
Уретрални клапи
Чужди тела във влагалището, уретрата или пикочния мехур
Функционални нарушения
Отказателно отношение (умишлено забавяне изпразването на пикочния мехур)

Мярка:

Повишено безболезнено уриниране при по-големи деца и възрастни

Причина:

Често уриниране в малки количества урина (полакиурия)

Стресови ситуации
бременност
Начало, доброкачествено увеличение на простатата
Рак на простатата
Раздразнителен пикочен мехур
Свиване на пикочния мехур поради хроничен цистит
Придобито стесняване на уретрата (стриктура на уретрата), напр. Б. след дълъг пикочен катетър
Камък в пикочния мехур
Рак на пикочния мехур
Соматоформни нарушения

Мярка:

През следващите няколко дни до семейния лекар или уролог, ако оплакването се появи отново

Самопомощ:

С обучението на пикочния мехур, способността за задържане на пикочния мехур може да се увеличи значително

Честа, безболезнена нужда от уриниране с многократно уриниране през нощта

Причина:

Уриниране през нощта (никтурия)

Доброкачествено увеличение на простатата
диабет
Сърдечна недостатъчност
Хронична бъбречна недостатъчност
Затруднено сън през нощта (с уриниране като навик)
Раздразнителен пикочен мехур
Свиване на пикочния мехур поради хроничен цистит
бременност
Рак на простатата
Камък в пикочния мехур
Рак на пикочния мехур
Придобито стесняване на уретрата (стриктура на уретрата), напр. Б след дълъг пикочен катетър
Соматоформни нарушения
Стресови ситуации

Мярка:

През следващите няколко дни до семейния лекар, ако се появят допълнителни симптоми като отслабена струя урина, силна жажда, оток на краката, тазова болка

Самопомощ:

Ако няма други оплаквания, ограничете количеството, което пиете вечер, и по-специално консумацията на алкохол - който има диуретичен ефект

Бавно отслабване на потока урина

Причина:

Прогресивно доброкачествено уголемяване на простатата

Мярка:

През следващите няколко седмици до уролога, в случай на допълнителни оплаквания възможно най-скоро

Уриниране на два етапа; често със спазмираща болка

Причини:

Дивертикул на пикочния мехур (подобен на торбичка издатина на стената на пикочния мехур, причинен от мускулна слабост)
Везикоренален рефлукс

Незабавно на педиатър, семеен лекар или уролог, ако се появи треска, в противен случай през следващите няколко дни

Вашата аптека препоръчва

Обучение на тазовото дъно.

Тазовото дъно е мускулна плоча, която лежи под коремните и тазовите органи. Тези мускули са важни, за да гарантират, че уринирането и изхождането се контролират: Когато мускулите се напрегнат, те поддържат пикочния мехур и ануса сфинктери. От друга страна, тазовото дъно се отпуска при уриниране и дефекация.

Затлъстяването, лошата стойка, операции или лекарства често отслабват мускулите на тазовото дъно и водят до напр. Б. инконтиненция на урината. В такива случаи целенасочените тренировки с упражнения за напрежение и релаксация укрепват мускулите. Курсове по обучение на тазовото дъно се предлагат от физиотерапевти, центрове за обучение на възрастни или спортни студия.

Много хора в началото смятат, че тренировките са трудни, тъй като мускулите на тазовото дъно са невидими и не могат да се усетят отвън. За да усетите тазовото дъно по-добре, има едно просто упражнение за дома: Ако съзнателно прекъснете потока урина за няколко секунди, докато уринирате, тазовото дъно се напряга автоматично.

Обучение на пикочния мехур.

Особено за леки случаи на неотложна инконтиненция, обучението на пикочния мехур е ефективен начин за увеличаване на доброволния контрол върху пикочния мехур. В резултат на тренировката пикочният мехур бавно отново става по-гъвкав и по този начин съхранява по-големи количества урина.

Тъй като съществуват различни методи за обучение на пикочния мехур, препоръчително е да обсъдите с Вашия лекар коя форма на обучение е най-полезна преди да започнете. Една от възможностите за обучение на пикочния мехур е да ходите редовно до тоалетната на определени интервали от време. Човек започва z. Б. един час през деня и две посещения в тоалетната на вечер. След около половин седмица интервалът се увеличава с 10-15 минути. Целта на обучението е да се постигне интервал от 2 до 3 часа между посещенията в тоалетната през деня.