Добре дошли в DAZ.online

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 28/2000
Неосъществено желание да има деца.

Доклади

Контур за контрол на половите хормони

Mohr започна с обяснение на цикъла за контрол на половите хормони. В този цикъл всички хормони обикновено са обект на отрицателна обратна връзка. Това означава, че обикновено един от хормоните може да инхибира освобождаването му и този на хормоните на по-високо ниво. Хипоталамусният хормон гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH, гонадолиберин) освобождава гонадотропините лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH) от хипофизната жлеза. LH от своя страна влияе върху отделянето на полови хормони, при жените естрогени (естрадиол, естрон), при мъжете андрогени (тестостерон, андростендион). Половите хормони причиняват развитието на съответните първични и вторични полови белези. Естрогените и прогестините също играят централна роля в женския цикъл. Точното познаване на женския цикъл и хормоналната контролна верига е предпоставка за обяснение на много нарушения на плодовитостта при жените.

Хормонално разстройство на зрялостта на яйцеклетката

При полова зрялост има и 400 000 първични фоликула в двата яйчника. Няколко фоликула узряват едновременно - т. Нар. Фоликулна кохорта. Само един от тях овулира. Сперматозоидът може да влезе в развиващия се третичен фоликул, след което се образува клетка с два пронуклеуса. Веднага след сливането на двете пронуклеуси се образува ембрион. След седем дни кистата ще се имплантира в лигавицата на матката. Нарушенията на зрелостта на яйцеклетките могат да се появят на различни нива.

Хипогонадотропна яйчникова недостатъчност

Хипогонадотропната яйчникова недостатъчност може да бъде причинена от неизправности в горния хипоталамус или подчинената хипофизна жлеза. Последното е доста рядко и обикновено се основава на за нарушения на кръвообращението или тумори. По-често се среща хипоталамусната форма. Появява се особено при анорексия или като така наречена лагерна аменорея при неблагоприятни условия на живот (недохранване или голяма тълпа в бежанските лагери). И двете явления имат смисъл от биологична гледна точка, тъй като новороденото би имало само малък шанс за оцеляване поради лошо хранене.

Твърде малко лутеални хормони

Не се образуват третични фоликули поради неправилно разположение в яйчника. В резултат на това се отделят твърде малко лутеални хормони и отрицателната обратна връзка се спира. Разпределението на GnRH и по този начин също на FSH и LH се увеличава. Хормоналната ситуация може да се сравни с тази след менопаузата. За съжаление терапията не е възможна.

Недостатъчност на жълтото тяло

При това заболяване третичният фоликул и следователно по-късно жълтото тяло (corpus luteum), което е важно за синтеза на прогестерон, е недостатъчно развито. Симптомите са относително съкратена фаза на втори цикъл и намалено освобождаване на прогестерон. В резултат на това маточната лигавица е по-малко готова за имплантиране. Срещу това се използва заместителна терапия с прогестерон или приложение на кломифен. Антиестрогенният кломифен е структурен аналог на тамоксифен и може да инхибира отрицателната обратна връзка през първата половина на цикъла, при което нивото на FSH се увеличава и узряването на фоликулите се подобрява.

Поликистозен яйчников синдром

Във вътрешната тека при жените се образуват андрогени (тестостерон и андростендион). Те мигрират в гранулозния слой и там обикновено се стимулират от FSH, превръщат се в естрогените естрадиол и естрон. При синдром на поликистозните яйчници, който често се свързва с хирзутизъм, аменорея, а също и затлъстяване, нивото на LH се повишава и това на FSH се намалява. Това предотвратява узряването на фоликула и овулацията. Нивата на андрогените се повишават; те първо се превръщат в естрогени в мастната тъкан, които след това инхибират освобождаването на FSH чрез отрицателна обратна връзка. Синдромът на поликистозните яйчници е описан като причина за 3% от неизпълнените желания за деца. Като терапия, Mohr предлага даване на кломифен p.o. като антиестроген или гонадотропини i.m./s.c. за увеличаване на разпространението на FSH или за предотвратяване на освобождаването на LH. Прилагането на глюкокортикоиди може също да понижи нивото на андрогена (чрез намалено производство на хормони в надбъбречната кора чрез механизма за отрицателна обратна връзка). Дори диетата за отслабване може да коригира това чрез намаляване на мастната тъкан и по този начин намаляване на образуването на естроген.

Адреногенитален синдром

Подобно на половите хормони, глюкокортикоидите се контролират от отрицателен механизъм за обратна връзка на хипоталамуса и хипофизата. Повишените нива на кортизол обикновено инхибират освобождаването на суперардинатните хормони CRH (Corticoreleasing Hormone) и ACTH (Adrenocorticotropic Hormone). Неизправност в биосинтеза на стероидни хормони (дефицит на 21-стероидна хидроксилаза) инхибира биосинтезата на кортизол и води до повишени нива на 17-хидроксипрогестерон в кръвта, който се метаболизира в андрогени. Липсата на най-мощния глюкокортикоид, кортизол, води до по-високо освобождаване на ACTH чрез обратна връзка, така че производството в надбъбречната кора се засилва. И тук отново се постига нормално ниво на АСТН чрез заместваща терапия с 25 mg кортизол дневно.