астма

Оплаквания и диагностика
- Какви симптоми са характерни за астмата?
- Колко тежка е астмата?
- Как се диагностицира астмата?
- Каква е историята и физическият преглед?
- Как се проверява белодробната функция?
- Защо може да е необходимо допълнително разследване?
- Кога има смисъл тест за алергия?

Упражнявайте астма
- Как се развива астмата при упражнения?
- Как да определите астма при упражнения?
- По-полезни или вредни са упражненията при астма?
- Дали някои спортове са по-подходящи от други?
- Какви лекарства могат да предотвратят астма при упражнения?
- Опасно ли е упражнението за деца с астма?

Десенсибилизация
- При кои алергии е възможно десенсибилизация?
- В какво се състои лечението?
- Колко добре може да помогне десенсибилизацията?
- Какви нежелани реакции могат да се появят?
- Колко често се появява анафилактична реакция?
- Кое работи по-добре: инжектиране или вземане?
Лекарства
- Какви лекарства има за астма?
- Кога се използват облекчаващи лекарства?
- Кои дългосрочни лекарства са възможни?
- Какви нежелани реакции могат да се появят?
Немедикаментозни мерки
- Какви дихателни техники могат да помогнат при астма?
- Възможни ли са движение и спорт въпреки астмата?
- Как могат да се избегнат задействащите алергии?
- Каква роля играе тютюневият дим?
- Влияе ли телесното тегло на тежестта на оплакванията?
- Използвайте допълнителни процедури?
Астма по време на бременност
- Как астмата засяга нероденото дете?
- Безопасни ли са лекарствата за контрол на астмата по време на бременност?
- Колко безопасна е специфичната имунотерапия?
- Какво друго може да се направи за предотвратяване на астматични пристъпи?
- Как можете да предотвратите астма или алергии при бебета?
Коронавирус: за какво да внимавате?
- Астмата увеличава риска от усложнения?
- Какво може да се каже за риска за децата?
- Важно: Продължете да приемате лекарства за астма!
- Какво да направя, ако подозирам Covid-19?
- Трябва ли да нося маска с астма?

Информация за родители
- Как мога да разбера дали детето ми има астма?
- Може ли астмата да "израсте"?
- Детето ми има астма - за какво трябва да внимавам?
- Как лекарствата за астма могат да помогнат на детето ми?
- Могат ли лекарствата за астма да навредят на детето ми?
- Как мога да защитя детето си от задействащи астма?
- За какво да внимавате, когато спортувате?
- Може ли детето ми да участва в училищни пътувания?
- Как мога да помогна на детето си през пубертета?

Немедикаментозни мерки за астма

(PantherMedia/Анди Новак) Лекарството е важно за предотвратяване на астматични пристъпи и за поддържане на състоянието под контрол. Много хора също искат да направят нещо сами. Някои поддържащи интервенции могат да помогнат, но други нямат научни доказателства.

За да се справят по-добре с пристъпите на астма, много хора използват специални дихателни техники. Всеки, който реагира на определени причинители на астма, може да се опита да ги избегне колкото е възможно повече. Редовното упражнение и подходящият спорт ви поддържат във форма и могат да помогнат за предотвратяване на симптомите на астма. Една от най-важните поддържащи мерки е да спрете пушенето - или изобщо да не започнете.

Много хора с астма също опитват „алтернативни“ лечения като билкови лекарства или акупунктура. Но дали и как подобни методи действително действат срещу астмата и какви нежелани реакции могат да имат, често е неясно.

Какви дихателни техники могат да помогнат при астма?

Разнообразие от различни дихателни упражнения и техники са на разположение за хора с астма. От една страна, те трябва да имат релаксиращ и успокояващ ефект, а от друга страна, да поддържат спокойно, контролирано дишане при спешни случаи.

Релаксацията и дихателните упражнения от йога например могат да помогнат за предотвратяване на симптомите на астма и подобряване на благосъстоянието. Съществуват обаче само няколко и не особено добре направени проучвания, които са изследвали техните ефекти. Техните резултати предполагат възможна полза, но трябва да се разглеждат с повишено внимание.

Има определени упражнения, предназначени да улеснят дишането при спешни случаи. Това включва техники за спокойно и контролирано дишане при (начална) атака на астма. В такива ситуации безпокойството и страхът могат да доведат до прекомерно и повърхностно дишане (хипервентилация). Дори при тежка астматична атака, повечето хора все пак успяват да дишат относително добре, но издишването може да бъде много трудно. В курсовете за обучение на астма могат да се научат дихателни техники като „спирачка на устните“, при които притискате устни и бавно издишвате през малка процеп.

Възможни ли са движение и спорт въпреки астмата?

Упражненията и физическата активност са важни за повечето хора с астма. Редовната физическа активност увеличава работата на сърцето и белите дробове. Подобрява усвояването на кислород и също така увеличава количеството въздух, което се издишва с един дъх.

Тъй като физическото натоварване е един от причинителите на астма за много хора (стрес астма), много засегнати хора смятат, че трябва да се откажат от спорта. Целевата терапия на астма обаче може да предотврати дискомфорта по време на спорт. Проучванията показват, че упражненията и упражненията могат дори да намалят симптомите на астма в дългосрочен план. Съществуват също доказателства, че интервалните тренировки могат да предотвратят астма, предизвикана от упражнения. С интервални тренировки се редуват фазите на стрес и възстановяване.

Но е важно да адаптирате физическите дейности към собствената си физическа форма. Това може да означава например почивка, ако има признаци на затруднено дишане или успокояване. Подгряването преди тренировка и постепенното увеличаване на натоварването също е полезно. Също така е важно да носите облекчаващото лекарство със себе си, за да можете да реагирате бързо, ако имате астматичен пристъп. Понякога е полезно да използвате и облекчаващо лекарство преди усилие.

Как могат да се избегнат задействащите алергии?

Като цяло хората с алергична астма могат да предотвратят симптомите, като избягват причинителите на алергия. Това обаче не винаги е възможно. Например, може да се избягват животински косми или определени храни, а не прашец например. Страдащите от алергия към домашен прах могат потенциално да предприемат превантивни действия, ако комбинират няколко мерки. Те включват: избърсване на пода с влажна кърпа, използване на защитен срещу кърлежи матрак, редовно пране на спално бельо при температура над 55 ° C и премахване на прахоуловители като стари мека мебел или килими от апартамента.

Проучванията обаче не са доказали, че индивидуални мерки като използването на специални, непропускливи покривки за матраци или спрейове против акари предотвратяват астматични симптоми. Също така не е проучено адекватно дали изборът на завивки (с пера или друг пълнеж) има значение. Също така е неизвестно дали мерки като въздушни филтърни системи могат да намалят излагането на животински алергени.

Каква роля играе тютюневият дим?

Пушенето на тютюн, под каквато и да е форма, може да предизвика или влоши различни заболявания. Когато дихателните пътища са свръхчувствителни, какъвто е случаят с астмата, особено важно е да спрете пушенето или изобщо да не започнете. При пушене, в допълнение към никотина и катрана, много други вещества, някои от които са токсични, като тежки метали и пестициди, навлизат в дихателните пътища с всяко подуване. Както при другите тригери, съставките в цигарения дим могат да увеличат възпалението на лигавицата на дихателните пътища и да доведат до допълнително стесняване.

Не на последно място, тютюневият дим може да причини хроничен бронхит за дълъг период от време - дори при пасивни пушачи. Често децата са изложени на незащитен тютюнев дим у дома. Наличието на родители, които пушат, е един от основните рискови фактори за астма при децата. Юношите с астма са склонни да влошават симптомите си, когато започнат да пушат.

Пушачите знаят колко е трудно да станете без пушене. Съществуват различни терапии, които могат да направят отбиването малко по-лесно.

Влияе ли телесното тегло на тежестта на оплакванията?

Много наднорменото тегло (индекс на телесна маса по-висок от 30) понякога може да изостри астматичните симптоми. Досега обаче само няколко проучвания са изследвали как загубата на тегло влияе върху симптомите. Резултатите от тях показват, че значителната загуба на тегло може да помогне да се поддържа астмата под контрол.

В проучванията, които показват положителен ефект, участниците са спазвали нискокалорична диета, придружена от експерти. Други проучвания също разглеждат програми за упражнения или лекарства, потискащи апетита. Участниците бяха загубили средно поне десет килограма. За съжаление проучванията имат някои недостатъци в качеството и не са изследвали адекватно страничните ефекти. Следователно предимствата и недостатъците, както и устойчивостта на тези мерки все още не могат да бъдат оценени правилно.

Използвайте допълнителни процедури?

Алтернативно или допълващо лечение се използва от много хора с астма. Често използвани методи са хомеопатия, билкови лекарства или процедури от традиционната китайска медицина (TCM) като акупунктура. Няма обаче доказателства в полза на допълнителните методи.

подувам

Adeniyi FB, Young T. Интервенции за отслабване при хронична астма. Cochrane Database Syst Rev 2012; (7): CD009339.

Arnold E, Clark CE, Lasserson TJ, Wu T. Билкови интервенции за хронична астма при възрастни и деца. Cochrane Database Syst Rev 2008; (1): CD005989.

Немска медицинска асоциация (BÄK), Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV), Работна група на научните медицински дружества (AWMF). Национални насоки за грижи: астма. AWMF регистрационен номер: nvl-002. 21.09.2018.

Carson KV, Chandratilleke MG, Picot J, Brinn MP, Esterman AJ, Smith BJ. Физическо обучение за астма. Cochrane Database Syst Rev 2013; (9): CD001116.

Cramer H, Posadzki P, Dobos G, Langhorst J. Йога за астма: систематичен преглед и мета-анализ. Ann Allergy Asthma Immunol 2014; 112 (6): 503-510.e505.

Денис ДА, Кейтс CJ. Техника на Александър за хронична астма. Cochrane Database Syst Rev 2012; (9): CD000995.

Freitas DA, Holloway EA, Bruno SS, Chaves GS, Fregonezi GA, Mendonça KP. Дихателни упражнения за възрастни с астма. Cochrane Database Syst Rev 2013; (10): CD001277.

McCarney RW, Brinkhaus B, Lasserson TJ, Linde K. Акупунктура за хронична астма. Cochrane Database Syst Rev 2004; (1): CD000008.

McCarney RW, Linde K, Lasserson TJ. Хомеопатия при хронична астма. Cochrane Database Syst Rev 2004; (1): CD000353.

O'Connor E, Patnode CD, Burda BU, Buckley DI, Whitlock EP. Дихателни упражнения и/или техники за преквалификация при лечение на астма: сравнителна ефективност. 2012. (AHRQ Сравнителни отзиви за ефективност; том 71).

Stickland MK, Rowe BH, Spooner CH, Vandermeer B, Dryden DM. Ефект от упражнението за загряване върху бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения. Med Sci Sports Exerc 2012; 44 (3): 383-391.