Недохранване в контекста на старостта

Курсова работа 2009 20 страници

Проба за четене

Съдържание

2. Определение на възраст (и)

3. Възрастови промени в организма и техните ефекти

5. Определение за недохранване
5.1 Етиология на недохранването: рискови фактори и причини
5.2 Последици от недохранването в напреднала възраст

6. Форми на хранителна терапия
6.1 Орално хранене
6.2 Ентерално хранене
6.3 Парентерално хранене

1. Въведение

Тази курсова работа се занимава с темата „Възраст и хранене“. По време на изследването се оказа, че спектърът по тази тема може да бъде характеризиран като изключително многостранен и задълбочен. В това отношение не всички аспекти могат да бъдат показани и обработени, тъй като те биха надхвърлили обхвата на тази домакинска работа.

Независимо от това, трябва да се даде представа за тази тема и нейните проблеми, тъй като специфичното хранително поведение играе централна роля в промоцията на здравето и превенцията на заболяванията. Може да се разглежда като определящ фактор, върху който може да се повлияе както отвън, така и отвътре: Това може да се види в различни текущи кампании за повишаване на осведомеността, като примера на „Подходящ за старост“ от „Германското общество по хранене“.

Пропорцията между прекомерното предлагане на храна и недохранването или недохранването се оказа почти непонятен парадокс. В допълнение, областта на геронтологията се радва на нарастваща актуалност, наред с други неща, демографската промяна на населението ще бъде причината.

В началото бих искал да обърна внимание на факта, че разнообразното и пълноценно хранене е важно не само в напреднала възраст, но също така играе важна роля в младите години. Това има преки последици за здравословното състояние в напреднала възраст (вж. Lichtenberg et al., 2001).

Целта на настоящата работа е да покаже всеобхватните детерминанти на недохранването. За тази цел първо ще започна с разбиране на понятието възраст, след което ще назовем физиологичните условия в напреднала възраст. След това ще изброя симптомите на дехидратация, друга често срещана болест в напреднала възраст. След това се изследват рисковите фактори, причините и последиците от недохранването и се показват възможни хранителни терапии. Резултатите от работата са обобщени в заключение.

2. Определение на възраст (и)

Има няколко начина за разглеждане на концепцията за възрастта или процеса на стареене:

Повечето дефиниции и перспективи са ориентирани към дефицит: Разглеждането на явлението се прилага в неговите негативни симптоми за организма, като физическо и психическо разпадане.

От социологическа гледна точка „възрастта“ е „най-младата“ фаза от живота: Разпознаването и изследването на възрастовата фаза на живота е започнало едва преди около 100 години (вж. Dittrich, 2002).

Възможна разбивка на възрастовите фази в години от живота: Тук 65-74 годишните се наричат млади, активни възрастни хора, 75-89 годишните се класифицират като много стари, 90-99 годишните се наричат много стари. 100-годишните и по-възрастните се считат за столетници или дълголетни.

Heseker (2002) обяснява, че „често няма съответствие между хронологичната и биологичната възраст“ и цитира примера на „старчески 68-годишни и активни 90-годишни хора“. Той е разделен на функционално възрастово разделение, което съдържа съответните категории „върви върви“, „бавно върви“ и „не върви“.

3. Възрастови промени в организма и техните ефекти

Smoliner (2008, стр. 33) е убеден, че „поради промени в телесния състав и намаляваща физическа активност общият разход на енергия (намалява) в напреднала възраст“. Съответно, това произтича от намаляване на натоварването, като в същото време намалява физическата активност. Seib (2003) обяснява това предположение с ниската мускулна маса. Следват основните промени в тялото в напреднала възраст и последиците от тях в резултат на процеса на стареене:

По отношение на мускулната система може да се отчете средно намаляване на мускулната маса с около 40% и произтичащо увеличение на съхранението на мазнини (Badura et al., 2003). За Schreier и Bartholomeyczik (2004) от това могат да се направят изводи: намаляването на мускулната маса (саркопения), физическата работоспособност и по-висока уязвимост (чувствителност) към недохранване.

Arens-Azevedo и Behr-Völtzer (2002, стр. 15) обявяват намаляване на органичната и неорганичната костна маса и износването на хрущяла по отношение на костната система. Освен това те твърдят (2002), че „всички хора над 50-годишна възраст“ (биха) били засегнати “. За Lichtenberg et al. (2001) точните причини за тези процеси на разграждане не са изяснени. Само сред много старите (от 85 години) „отново има леко увеличение на костната плътност“ (Huth et al., 2001, 51). Дават се предупреждения за „повишен риск от фрактури на костите, ограничена подвижност и бездействие“ (Bartholomeyczik & Schreier, 2004, стр. 38).

По отношение на храносмилателната система, според тяхното мнение (вж. Пак там) се появяват промените в устната кухина, регресията на челюстта, намаляването на теглото на органи (напр. Черен дроб и панкреас) и атрофия (= намаляване на клетките) на лигавиците.

Ниското съдържание на вода в изсушените клетки на лигавицата образува люспеста повърхност на лигавицата. Arens-Azevedo и Behr-Völtzer (2002) правят атрофирали лигавици и ниска органна маса, отговорни за намалената секреция (= секреция) на храносмилателните ензими.

Въпреки че от тяхна гледна точка (2002, стр. 13) това не е сериозна неизправност, „в напреднал стадий [обаче] усвояването на желязо, витамин В12 и евентуално мазнини може да бъде намалено“.

Атрофията на лигавиците в устната кухина се дължи на различни заболявания като u. а. Гъбични инфекции, болест на Паркинсон, консумация на лекарства (антибиотици, диуретици, успокоителни) (Arens-Azevedo & Behr-Völtzer, 2002).

Huth et al. (2001) установяват не само деформацията на челюстта, но и износването на дентина и зъбния емайл. Те (2001) се опасяват, че зъбният корен по-често се улавя от кариес и ковариати със загуба на зъби. Lichtenberg et al. (2001) дават разпространението на пълните протези при тези над 65-годишна възраст при 40%. Допълнителни 20% изискват частична протеза (Arens-Azevedo & Behr-Völtzer, 2002).

Признаците на възрастта се развиват и в урогениталния тракт. Противно на намаляващото възприятие за жажда (= усещане за жажда), възприемането на ситост се увеличава с повишен риск от дехидратация (Schwartz et al., 2003).

Бъбреците са обект на модификации като намаляване на телесното тегло и функционални ограничения. Това е насочено към намаляване на скоростта на филтриране и увеличаване на загубата на натрий, което води до недостатъчна екскреция (Badura et al., 2003). Намаленият капацитет на пикочния мехур кара възрастните хора да губят повече вода, тъй като уринират по-често (Abelin et al., 2003).

В големия мозък става очевидна нарастващата загуба на мозъчни клетки (Arens-Azevedo & Behr-Völtzer, 2002). Arens-Azevedo и Behr-Völtzer (2002, стр. 251) също твърдят, че „с увеличаване на възрастта [намалява] броят на вкусовите пъпки [намалява]“.

Освен това те предупреждават за промененото възприемане на вкуса поради дегенерацията на сензорните клетки за "сладко" и "солено": "Повишен прием на сладки и особено осолени храни или монотонна диета".

Summa Summarum, Arens-Azevedo (2006) счита, че физиологичните промени в напреднала възраст са разнообразни. Разбира се, тя (2006) признава, че промените не се извършват във всички органи, като мускулната система и скелетът са по-засегнати от хормоналната система. За нея (2006) сензорната клетъчна дегенерация олицетворява първия етап от процеса на стареене.

4. Дехидратация в напреднала възраст

Налице е общо разделяне на дехидратацията на три различни типа. Класификацията се извършва по отношение на серумната стойност на натрий:

Хипотоничната дехидратация описва липсата на вода, като загубата на натрий е по-тежка от загубата на вода. Концентрацията на натрий в организма спада. Този случай се случва напр. Б. с обилно изпотяване, злоупотреба с лаксативи (злоупотреба с лаксативи), надбъбречна недостатъчност или изгаряния (Latasch & Knipfer, 2004; Gehart, 2007).

При хипертонична дехидратация се среща противоположното съзвездие. Дефицитът на вода надвишава отнемането на натрий. Според Burns et al. (2005) организмът страда от хипернатриемия (излишък на натрий). Това обстоятелство може да възникне като ефект на захарен диабет или дехидратация (Menche, 2004; Gehart 2007).

Изотоничната дехидратация възниква, когато има еднаква загуба на натрий и вода. Това се случва с диария, повръщане и загуба на кръв (Latasch & Knipfer 2004; Menche, 2004).

Делът на водата в общото тяло на възрастен гражданин на възраст 85 години е посочен като 50%, което е с 10% по-малко от това на 25-годишен възрастен (Hopp, 2004). Hopp (2004) е на мнение, че необходимият прием на вода е свързан с телесното тегло.