Вредят ли яйцата на вашето здраве - или не?

Повишават ли яйцата холестерола и увреждат ли сърцето? Ново американско проучване подчертава: Не само яйцето, а цялата хранителна концепция е определяща.

Повишените нива на холестерол в кръвта са основен рисков фактор за коронарна артериална болест (ИБС), инфаркт и инсулт. Изследванията доказват това от десетилетия. В допълнение, много проучвания показват, че понижаването на високите нива на холестерол с лекарства - особено със статини или напоследък с инхибитори на PCSK9 - има благоприятен ефект върху хода на заболяването. „Но беше далеч по-малко ясно какво значение има приемът на холестерол чрез храната за нивото на холестерола в кръвта и за риска от сърдечно-съдови заболявания“, подчертава сърдечният специалист проф. Д-р. мед. Хелмут Голке от борда на Германската фондация за сърце.

Ограничаването на приема на холестерол до около 300 mg холестерол на ден чрез консумация на храни, съдържащи холестерол, е препоръка на Американското сърдечно общество (AHA) от десетилетия. До AHA и Консултативния комитет по хранителните насоки на САЩ в съответствие с Американски колеж по кардиология (ACC) се отдалечи от тази позиция през 2015 г. поради недостатъчната ситуация на проучване. По тяхно мнение няма доказателства, че приемът на холестерол с диета или по-специално с яйца оказва значително влияние върху честотата на сърдечно-съдовите събития.

Нова прегледна статия (мета-анализ, вж JAMA, публикувано онлайн на 19 март 2019 г.)) в шест проучвания с над 29 600 участници, които бяха внимателно разпитани за хранителните си навици и проследявани средно 17,7 години, стигнаха до заключението, че неограниченият прием на холестерол с диетата в крайна сметка не е безвреден: „Защото в възрастни САЩ Американците са свързани с по-висок прием на холестерол с по-висок риск от заболявания и смъртност от сърдечно-съдови заболявания ”, каза Голке. „Така че колкото по-висока е консумацията на холестерол в храните или яйцата, толкова по-висок е сърдечно-съдовият риск.“ Няма значение дали холестеролът се поглъща главно чрез консумация на яйца или други компоненти от диетата. Едно яйце съдържа около 250-280 mg холестерол. Авторите на изследването обаче посочват, че техните оценки не могат просто да бъдат прехвърлени на хора извън Съединените щати. Gohlke следва тази гледна точка и а. с оглед на обучение в Европа. "Вероятно често срещаната и популярна подготовка на яйца в САЩ, например с бекон, играе по-голяма роля от самото яйце."

Европейските насоки за превенция вече не дават препоръки по отношение на консумацията на холестерол, отчасти защото наситените мазнини имат по-голям ефект, повишаващ холестерола, отколкото холестеролът, погълнат от самата храна. Европейско списание за клинично хранене 2011, том 65/6, страница: 676-682) в колектив от над 14 100 здрави висшисти не можаха да определят повишен риск от ИБС в групата на хората, които ядат повече от четири яйца седмично. „По този начин, когато ядете, трябва да се фокусирате не само върху отделния хранителен компонент на яйцето. По-скоро това зависи от цялостната хранителна концепция “, казва проф. Gohlke. "Независимо от това, неотдавнашните опасения на нашите американски колеги не могат да бъдат напълно игнорирани."

В шведско проучване (вж Американският вестник за клинично хранене, забрана 102, страница: 1007-1013) до шест яйца на седмица не са свързани с повишен риск от инфаркт и инсулт, но рискът се увеличава с по-висока консумация. Това би съответствало на дневен прием на холестерол от само 240 mg на ден чрез консумация на яйца и по този начин ще подкрепи опасенията на по-новите американски проучвания срещу „непроверена“ консумация на холестерол. В тези проучвания обаче фокусът е върху трайно високата консумация на холестерол или яйца, а не върху повишената консумация на холестерол или яйца за кратък период от време по Великден. „Ето защо не трябва да позволявате на съвестта да развали радостта от великденската закуска.“

Ефектът от приема на диетичен холестерол върху нивата на серумния холестерол също е силно зависим от останалата част от диетата. Високият дял на полиненаситените мазнини в храната намалява усвояването на холестерола. „Въпреки това, колкото по-висок е делът на наситените мазнини в храната, толкова по-голямо е увеличението на холестерола. Освен това наситените мазнини увеличават съсирващата активност в кръвта. В резултат те благоприятстват ИБС, инфаркти и инсулти ”, обяснява Голке. Наситените мазнини се крият в значителни количества, напр. Б. в месо, бекон, наденица, шунка и свинска мас. Наситените мазнини могат да бъдат намерени и в млечните продукти, напр. Б. Сирене, но наситените мазнини от млякото на кравите, овцете и козите се оценяват като доста благоприятни.

Констатациите от американското проучване през JAMA, (публикувано онлайн на 19 март 2019 г.) подчертават значението на средиземноморската кухня, препоръчана от кардиологичните дружества и Фондация "Сърце" за подобряване на прогнозата на пациентите с ИБС. Ако искате да се храните със здраво сърце, най-добре е да наблегнете на зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти, птици, риба, бобови растения, рапично и зехтин (без кокосово или палмово масло) и ядки. Наблюдателни проучвания показват: С 200 g плодове и зеленчуци на ден, рискът от артериосклероза намалява. 30–45 g фибри от пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци са желателни. Рибата (около два пъти седмично) също има благоприятен ефект. Индустриалните транс-мазнини трябва да се избягват изцяло, ако е възможно.