Нарушения на хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е хормонална жлеза, която произвежда различни хормони при костна депресия зад носа и под мозъка (турското седло). Разделя се на задна част (заден хипофизен лоб) и предна част (преден хипофизен лоб). В задния лоб на хипофизната жлеза (неврохипофизата), хормоните оксидозин и антидиуретичният хормон (вазопресин) се съхраняват и освобождават в кръвта, след като тези хормони са произведени преди това в хиопталамуса. В предния дял на хипофизата (аденохипофиза), наред с други неща, се произвеждат хормоните пролактин и соматотропин. В допълнение, аденохипофизата произвежда редица други хормони, които действат директно върху различни целеви органи в тялото.
MR (по-горе) показва тумор на хипофизата, изпъкнал над турското седло (стрелка)

Поради тази причина разпоредбите на хипофизните хормони са съществена част от предоперативната диагноза и представляват съществен критерий при вземането на решение за или против операция.Това се прави в сътрудничество с Университетската клиника по ядрена медицина и ендокринология.

Туморите на аденохипофизата се наричат аденоми на хипофизата; те често са свързани с прекомерно производство на хормони. Така че z. Например свръхпроизводството на надбъбречно стимулиращия хормон ACTH може да доведе до "болест на Кушинг", докато свръхпроизводството на растежен хормон увеличава размера на ръцете и краката (акромегалия). Има и тумори на хипофизата, които не образуват хормони, а действат само върху заобикалящата ги среда чрез натиск или нарастване в структурите. Тъй като хипофизната жлеза лежи непосредствено под кръстовището на зрителния нерв, когато аденомите на хипофизата достигнат определен критичен размер, те могат да докоснат кръстовището на зрителния нерв отдолу и да го поставят под налягане. Това води до увеличаване на зрителните смущения и в крайна сметка също може да причини слепота.
Днес туморите на хипофизата обикновено се отстраняват чрез трансназалния достъп; в отделни случаи се използва и класическа микрохирургия след транскраниалния достъп.

Следоперативните амбулаторни контроли се координират от туморното амбулаторно отделение. В сътрудничество с Ендокринологичната клиника се организират редовни хормонални контроли и се договарят и последващи прегледи с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MR).

Други по-редки процеси в хипофизната жлеза, макар и извън същата, са краниофарингиом и киста на Rathke. Краниофарингиомът е частично кистозен доброкачествен тумор, който възниква от остатъци от джоба на Rathke. Джобът на Rathke е издатина на покрива на фаринкса, от който се развива предният хипофизен лоб в човешкия плод. Краниофарингиомите, подобно на аденомите на хипофизата, могат да причинят натиск върху кръстовището на зрителния нерв и зрителни нарушения, но също така могат да предизвикат различни симптоми, когато растат нагоре към мозъка. Ако джобът на Rathke не отстъпи напълно, както е нормално при хората, може да се развие кистозна болест, която се нарича киста на Rathke. Както при аденомите на хипофизата, трансназалният достъп е основният достъп за последните две споменати болести, краниофарингиомите, които са пораснали нагоре, също се оперират микрохирургично след краниотомия.

Отдел за контакти

Университетска клиника по неврохирургия

Игнац-Харер-Щрасе 79
A-5020 Залцбург