Kölnische Rundschau Новини от Кьолн, региона и света

Влезте тук

Преглеждайте и редактирайте лични данни

Преглед на настройките на вашия бюлетин

Управление на абонаменти (включително KR PLUS)

Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук

Вашата лична област

Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент

Като абонат на PLUS имате достъп до повече от 100 статии KR-PLUS всяка седмица

Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии

Моля, активирайте акаунта си

профил

Преглеждайте и редактирайте лични данни

Бюлетин

Преглед на настройките на вашия бюлетин

Управление на абонамента

Управление на абонаменти (включително KR PLUS)

Мъртви и ранени: Колата се движи през пешеходната зона в Трир

Затлъстяване и тестостерон: Стомахът измества хормоните

От Розмари Каплер

Мускулите стават по-отпуснати, мазнините по-прилепнали, кожата става по-суха и костите могат да станат по-крехки. Тестостеронът не засяга само сексуалността и психиката на мъжете, както обикновено се предполага, хормонът също стимулира развитието на костите и мускулите и намалява мастната маса. Но с течение на годините количеството на половия хормон бавно намалява: средното ниво на серумен тестостерон спада с един до два процента годишно от 40-годишна възраст.

„Както вече знаем, дефицитът на тестостерон не е въпрос само на възрастта“, казва невроендокринологът професор Кристоф Шьофл от Университетската болница в Ерланген. Изследовател около Dr. Харалд Йорн Шнайдер от Медицинската клиника „Вътрешен град” в клиниката на университета в Мюнхен показа миналата година, че намаляването на нивата на хормоните има повече общо със затлъстяването и хроничните заболявания, отколкото с възрастта.

Експертите установиха това, когато разгледаха по-отблизо резултатите от проучване за честотата на сърдечно-съдовите заболявания. Преди шест години общопрактикуващите лекари в около 3200 практики са изследвали физически повече от 50 000 пациенти за проучването. Половият хормон също е определен при около 2700 мъже: До 40% от мъжете с голям корем, нарушен метаболизъм или захарен диабет тип 2 нямат половия хормон тестостерон. Хормоналната недостатъчност и хроничните заболявания изглежда си влияят взаимно.

Скала: талия спрямо размера на тялото

Шьофл, член на борда на Германското общество за ендокринология, потвърждава: "Очевидно съществува омагьосан кръг на нисък тестостерон и повишена мастна тъкан и свързаните с това метаболитни нарушения." Шнайдер добавя: "По-специално, наднорменото тегло с неблагоприятно разпределение на мазнините в тялото се появява заедно с ниско ниво на тестостерон. Разпределението на мазнините може да се определи от съотношението на талията и височината." Това „съотношение на височината на талията (WHtR)“ е резултат от обиколката на талията, разделена на височината. Експертите оценяват WHtR от стойност 0,5 като критична. „Участниците в изследването с метаболитен синдром, чернодробна дисфункция или възпалителни заболявания също показват по-често ниски нива на тестостерон“, казва Шнайдер. Същото се отнася и за пациенти, които приемат шест или повече лекарства. А хормонален дефицит също често се открива при пациенти с рак.

Да се направи обратното заключение от това, че затлъстяването и хроничните заболявания са причина за дефицит на тестостерон обаче е недопустимо. Това би означавало: прекъсване на стомаха с лекарства за тестостерон. Има по-малки проучвания на мъже със захарен диабет тип 2, които всъщност са загубили коремни мазнини в резултат на прилагането на тестостерон.

Изглежда, че хормонът, регулиращ захарта, работи по-добре поради тестостерона, поради което диабетът може да бъде лекуван по-ефективно. Тъй като на теория дефицитът на тестостерон може, обратно, също да доведе до затлъстяване, експертите са единодушни, че ниското ниво на хормона само по себе си не оправдава хормоналната терапия при затлъстяване. Това има смисъл само ако недостигът на хормони причинява симптоми. И дори тогава, ползите ще трябва да бъдат преценени спрямо рисковете от дългосрочно хормонално лечение. Следователно решението за лечение може да се вземе само в отделни случаи след прецизни лабораторни изследвания и интензивна консултация от специалист. Шьофл е сигурен сред по-голямата част от засегнатите: „Само постоянната загуба на тегло може да прекъсне порочния кръг между затлъстяването и дефицита на тестостерон“.