Наднормено тегло Ако сте с наднормено тегло, операцията може да ви помогне - DER SPIEGEL

Хирурзи: "Това е процедура, променяща живота, която изисква много дисциплина от пациента"

Берлин - Все повече хора със затлъстяване се поставят под ножа, за да отслабнат. Според здравноосигурителната компания DAK разходите за стомашни операции при пациенти със силно наднормено тегло са се удвоили повече от 2008 г. Не само нарастващият брой, но и по-големият брой на все по-сложни интервенции оказва влияние. Говори се за стремително нарастващи разходи и решение, което е твърде бързо за операции, променящи живота.

„Затлъстяването е фатално заболяване, което носи със себе си сериозни съпътстващи заболявания като диабет, високо кръвно налягане, инсулт и инфаркт“, казва Юрген Ордеман, ръководител на Центъра за затлъстяване и метаболитна хирургия в Charité в Берлин. "Едва ли има начин да се отървем от това заболяване с конвенционални терапии", уточнява той. Броят на операциите със затлъстяване не само се увеличава, защото има все повече хора с много наднормено тегло и други терапии се провалят при изключително затлъстели хора. Той също се увеличава, защото тези операции са много успешни.

Стомашна лента, стомашен ръкав или байпас

Според експерта в Германия играят роля три процедури: стомашна лента, стомашен ръкав и операция на стомашен байпас. Стомашната лента може да бъде премахната по-късно, но се използва все по-рядко в Германия поради слабата й ефективност. При стомашна втулка и стомашна байпас операция стомахът се намалява. Стомашният байпас също заобикаля област на червата, така че тялото да абсорбира по-малко храна.

Тези два процеса също имат траен положителен ефект върху метаболитната ситуация. „Определени хормони, които контролират глада и ситостта, се произвеждат в самия стомах и се намаляват при частичното им отстраняване“, обяснява Ордеман. "Това променя механизма на глада и ситостта, което води до затлъстяване на хората, които ядат по-малко." Стомахът на ръкавите и преди всичко стомашният байпас позволяват най-голяма загуба на тегло, но също така изискват доживотна грижа и хранителни добавки с витамини и минерали.

„Няма обща препоръка за процедура“

„Няма обща препоръка за конкретна процедура“, подчертава хирургът. Всеки пациент трябва да бъде внимателно прегледан. Начинът на живот, степента на затлъстяване, съпътстващите заболявания и личните желания на пациента изиграха роля. Решението ще трябва да се вземе от лекаря и пациента заедно.

Като цяло здравноосигурителната компания може да покрие разходите чрез индекс на телесна маса (ИТМ) 40 или от стойност 35, ако има допълнителни съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане или диабет. Предпоставка е неуспешен, контролиран от медицински опит опит за отслабване с упражнения, диета и поведенчески тренировки.

Високи препятствия преди операцията

По същия начин изявленията на семейния лекар, хирурга, ако е необходимо хормонален специалист и психотерапевт трябва да докажат, че операцията е обещаваща. Това посочва Стефан Херпц от Клиниката по психосоматична медицина и психотерапия към Рурския университет в Бохум. Пациентите, които желаят да се оперират, винаги трябва да се свържат с квалифициран център за затлъстяване. „Това е най-добрият начин да се гарантира, че пациентите ще получат цялостното преди и след лечение, което е необходимо за такава операция“, обяснява Херперц.

Не всички заявления се одобряват по дълъг път. Лекарят обаче не препоръчва частно финансиране. Ако възникнат последващи разходи, пациентът също трябва да ги поеме. „Спешното лечение на усложненията може бързо да съсипе финансово.“

Без хирургическа намеса в начина на живот

Много лечебни центрове изискват по-лесен достъп на пациентите със затлъстяване до операция. „Повечето пациенти, които идват, вече са преминали през безброй диети“, подчертава Кристин Стиер от Центъра за върхови постижения за затлъстяване и метаболитна хирургия в болница „Заксенхаузен“ във Франкфурт на Майн. Идват, защото имат здравословни проблеми.

„Операциите при затлъстяване не са операции по начин на живот, а кристално чиста терапия, ефективността на която е доказана добре от проучвания“, подчертава експертът. Опасните вторични заболявания на затлъстяването като диабет, рак, инфаркт или инсулт и рискът от по-ранна смърт, причинена от тях, могат да бъдат значително намалени чрез хирургично намаляване на теглото.

„Разбира се, това не е сто процентово решение и не е само едно натискане на бутон, което прави пациентите тънки“, подчертава тя. "Това е процедура, променяща живота, която изисква много дисциплина от пациента."