Надбъбречна недостатъчност

В a Надбъбречна недостатъчност надбъбречната кора вече не може да произвежда достатъчно хормони. Трябва да се прави разлика между първична и вторична надбъбречна недостатъчност според локализацията.

Съдържание

Какво е надбъбречна недостатъчност?

причини

Около 5 на 100 000 души имат това рядко заболяване. Основна Надбъбречна недостатъчност е известен още като Болест на Адисон определен. Когато надбъбречната кора вече не може да работи правилно, това може да доведе до животозастрашаваща ситуация.

Надбъбречната жлеза се състои от надбъбречната кора, която произвежда кортизол, алдостерон и полови хормони и надбъбречната медула, която произвежда адреналин и норадреналин. Хормонът ACTH, който се произвежда в предната част на хипофизната жлеза на хипофизната жлеза, контролира производството на кортизол. Когато нивата на кортизол в кръвта спаднат, се освобождава повече ACTH, което увеличава производството в надбъбречната жлеза.

Но алдостеронът, който е отговорен за регулирането на концентрацията на калий и натрий, също се образува в надбъбречната кора. За разлика от кортизола обаче, производството на този хормон не се регулира от хипофизната жлеза, а от RAAS.

причини

В първичната форма централната нервна система вече не може да произвежда нито един от необходимите хормони. Значи тя самата е болна. Във вторичната форма хипоталамусът е болен, което също означава, че не могат да се произвеждат хормони.

Това се дължи просто на факта, че хипоталамусът вече не изпраща CRH към хипофизната жлеза, а той от своя страна вече не изпраща ACTH към надбъбречната кора. ACTH стимулира производството на кортизол. Производството на алдостерон е засегнато само леко.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на надбъбречната недостатъчност обикновено се появяват едва след като 90 процента от надбъбречната кора е унищожена. Прави се разлика между общи симптоми и специфични симптоми. Последните се дължат на липсата на хормони кортизол и/или алдостерон. Общите симптоми включват гадене и повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло, умора, значително намалена работоспособност и неспецифични стомашно-чревни оплаквания.

Липсата на кортизол също води до загуба на течности, което носи риск от остра бъбречна недостатъчност. Освен това има хиперацидност на кръвта, ниско кръвно налягане (най-вече систолна диагноза и курс

До a Надбъбречна недостатъчност За да може да се определи това, са необходими някои тестове. В допълнение към кръвната картина, урината трябва да се събира в продължение на 24 часа и да се създаде дневен профил на кортизол.

Освен това е възможно да се организира тест за ACTH. Тъй като кортизолът се справя със стреса, хората са особено изложени на риск в стресови ситуации. Болестта може дори да доведе до кризата на Адисън, която може да бъде фатална. Поради тази причина пациентът винаги трябва да носи със себе си лична карта за спешни случаи и кортизон.

Адисоновата криза е екстремен спад в нивата на кортизол. Това първоначално ще се прояви чрез слабост, безпокойство и страхове. Но екстремно замръзване, диария и повръщане също ще се появят без лечение. В този смисъл обаче терминът стрес включва физическо натоварване като операции, злополуки и инфекциозни заболявания.

Усложнения

Това означава, че различни инфекции или възпаления се появяват по-често и по-лесно. По правило това заболяване води и до силна коремна болка, повръщане и гадене. Пациентите страдат от силен глад, като се предпочитат храни, съдържащи сол. Замайване или бледност могат да се появят и при надбъбречна недостатъчност и значително да намалят качеството на живот на пациента.

Освен това може да доведе до хипогликемия и загуба на съзнание при пациента. Лечението на надбъбречната недостатъчност се извършва с помощта на лекарства. Няма особени усложнения. Трябва обаче да се изследва и щитовидната жлеза на пациента, тъй като това също може да бъде повлияно от неизправност. При успешно и правилно лечение продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява.

Кога трябва да отидете на лекар?

Надбъбречната недостатъчност обикновено става забележима само когато големи части от бъбреците вече са унищожени. Следователно причината трябва да се лекува възможно най-рано. Хората, които страдат от алкохолизъм или диабет, са сред рисковите пациенти и на първо място трябва да бъдат лекувани внимателно, за да се предотврати надбъбречната недостатъчност. Най-късно, когато се забележат признаци като постоянна умора, гадене и повръщане, както и загуба на апетит, трябва да отидете на лекар със състоянието. Неспецифичните оплаквания в стомашно-чревната област също изискват бързо изясняване.

Ако страдате от световъртеж, сърдечни аритмии или слабост, може да имате тежка дехидратация, която изисква медицинска помощ. Тревожността и други психологически оплаквания също показват липса на хранителни вещества. Засегнатите хора е най-добре да говорят със своя семеен лекар, който може да диагностицира състоянието или да се обади на специалист. Надбъбречната недостатъчност се лекува от нефролог или друг интернист. Всички психологически оплаквания, които могат да възникнат във връзка със заболяването, трябва да бъдат лекувани терапевтично.

Лечение и терапия

След като проблемът с Надбъбречна недостатъчност и терапията се провежда, най-вероятно няма да има големи инциденти, ако се приеме правилно.

Обикновено кортизолът трябва да се приема два пъти дневно. Тъй като обаче някои пациенти изпитват проблеми през нощта, това може да се приема по няколко пъти на ден. Особено си струва да се знае, че лекарствата имат дългосрочен ефект, което означава, че високите дози са строго забранени.

Освен това се предлагат препарати, които бързо се разграждат. Това включва например хидрокортизон, който се използва все по-често при кризата на Адисон или при спешни случаи. Това може да се прилага във високи дози. Освен това, пациентите с надбъбречна недостатъчност не трябва да се напрягат много в ежедневието. Трябва да давате на тялото си достатъчно сън всеки ден.

Ако има инфекция, незабавно трябва да се потърси лекар, тъй като дозата на кортизола трябва да се увеличи. След заболяването обаче лекарството може бавно да се намали отново. Ако става въпрос за вторичен хипотиреоидизъм, често трябва да се приемат и хормони на щитовидната жлеза. Надбъбречната недостатъчност не се лекува, но може да се лекува добре, което означава, че може да се поддържа качеството на живот.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Надбъбречната недостатъчност (известна още като болест на Адисън) е нелечима болест, тъй като ако се получи увреждане на кората на надбъбречната жлеза, тя не може да бъде обърната. Ако обаче хронична, бавно прогресираща надбъбречна недостатъчност се открие достатъчно рано, е възможно лечение с жизненоважни хормони.

Този заместител на хормона трябва да се приема за цял живот, но след това пациентите могат да водят почти нормален живот и да имат средна продължителност на живота, ако предписаните лекарства се приемат редовно. В случай на надбъбречна недостатъчност, бременността е много често възможна, ако засегнатите редовно проверяват нивата на хормоните си или ако те са добре коригирани.

Проблеми могат да възникнат, когато концентрацията на хормони не съответства на преобладаващото ниво на стрес на пациента. Ако надбъбречната недостатъчност не се лекува, болестта винаги е фатална. Съществува и смъртна опасност при остра криза на Адисън, особено ако се появи заедно с така наречения синдром на Waterhouse-Friderichsen. Следователно шансовете за почти безсимптомен живот се увеличават неимоверно, като се действа навреме. Следователно, първите симптоми и алармени признаци определено трябва да се приемат сериозно от засегнатите.

предотвратяване

Към Надбъбречна недостатъчност За съжаление няма конкретни и доказани мерки за предотвратяване на това, но въпреки това трябва да се придържате към няколко правила. След като се разболеете, трябва да имате лична карта и спешни лекарства със себе си. По този начин винаги имате ситуацията под контрол.

През повечето време трябва да се избягва стресът. Преди операции и по време на инфекции, дозата на кортизола трябва да се увеличи, за да се избегне адисонова криза. Здравословният начин на живот ще избегне заболявания, за които е известно, че са възможни причини за първични и вторични форми на болестта на Адисън.

Последваща грижа

В повечето случаи на надбъбречна недостатъчност засегнатите имат много малко и често само много ограничени мерки за пряко проследяване. Засегнатите трябва да се консултират предимно с лекар много рано, за да предотвратят и ограничат появата на други усложнения и оплаквания. В случай на надбъбречна недостатъчност, обикновено не е възможно да се излекува самостоятелно, така че при първите признаци на заболяването трябва да се направи консултация с лекар.

Като правило, засегнатите с надбъбречна недостатъчност зависят от приема на различни лекарства. Засегнатите трябва да следват инструкциите на лекаря и да гарантират редовен прием и правилната дозировка.

В случай на заболяването често е много важно редовното наблюдение от лекар. Освен това засегнатото лице трябва да си почива и да се грижи за себе си, като по този начин трябва да се избягват силни натоварвания или физическа активност. Помощта и грижите на собственото семейство също имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и понякога могат да предотвратят развитието на психични разстройства.

Можете да направите това сами

Надбъбречната недостатъчност е хормонално разстройство. В допълнение към терапията с кортизон, засегнатите могат да предприемат редица мерки за повишаване на своето благосъстояние. Засегнатите често се чувстват изтощени. Поради това е препоръчително да структурирате добре деня. Твърде много срещи в един ден или твърде много спортни или домакински дейности могат да доведат до прекомерни изисквания.

Тъй като пациентите с Адисон често имат хипогликемия, се препоръчват няколко малки хранения на интервали от около 3-4 часа. Това поддържа кръвната захар стабилна за по-дълго време. Един банан или парче хляб между тях може да са достатъчни. Пълнозърнестите продукти са подходящи за стабилността на кръвната захар. За да можете да предотвратите хипогликемия в движение, има смисъл да имате в чантата или раницата си глюкоза, сладка напитка като ябълков сок или банан. Това означава, че при по-дълги разходки или срещи не може да възникне опасна хипогликемия. Чантата включва също кортизон таблетки и спешен документ за самоличност.

Слушането на признаците на тялото също е важно. Ако се чувствате изтощени, препоръчително е да си направите почивка, дори ако другите не го разбират. Пациентите с Адисън се справят по-добре, когато слушат сигнали от телата си и се научат да казват „не“.