Мъжко безплодие - признаци, причини и лечение

Ако бременността не се получи дълго време въпреки добрата подготовка, повечето двойки търсят помощ. Често жената първо отива на лекар за преглед. В 40 до 50 процента от случаите причината за нежеланото бездетство се крие в мъжете.

Безплодие при мъжете: какви са признаците?

Безплодието при мъжете (известно също като безплодие, стерилитет или невъзможност за зачеване) често не се разпознава на пръв поглед, тъй като обикновено няма физически симптоми. Първите признаци, че мъжът започва да е стерилен, могат например да бъдат рязка промяна в теглото или подуване на тестисите. Освен това болката при уриниране или в тестисите показва инфекция, която също може да бъде причина за безплодие.

Качеството на спермата е определящо за плодовитостта на мъжа. Това означава, че тестисите трябва да произвеждат достатъчен брой сперматозоиди, които са здрави и подвижни. Като насока, един милилитър сперматозоидна течност трябва да съдържа най-малко 15 милиона сперматозоиди и около една трета от сперматозоидите трябва да могат да се движат лесно. Освен това транспортният път от тестисите до епидидима и през семепровода навън трябва да работи добре, за да може спермата да попадне в еякулата.

Повишава стерилитета при мъжете?

Изследванията изглежда потвърждават, че плодовитостта на мъжете намалява в западните индустриализирани държави. Според това средният брой на сперматозоидите в един милилитър сперма е намалял наполовина през последните няколко десетилетия. През 70-те години например един мъж е имал 100 милиона сперматозоиди на милилитър сперма; през 2011 г. плътността на сперматозоидите е била около 50 милиона на милилитър. Причината за намаляването на броя на сперматозоидите все още не е ясна. Възможни причини могат да бъдат фактори на околната среда, а също и начин на живот.

Безплодие: начинът на живот на майката има решаващо влияние

Основата за по-късно безплодие често се определя рано. Например, някои токсини, на които майката е изложена по време на бременност, могат да повлияят върху развитието на репродуктивните органи на неродения й син и по този начин и върху по-късното му плодовитост.

Проучванията върху животни върху животни например показват, че пушенето по време на бременност уврежда производството и качеството на спермата на сина. И постоянно, без възможност за регенерация. Дори бременната жена с много наднормено тегло може да наруши плодовитостта на детето си. Експертите подозират, че по-високият процент на телесни мазнини при хората с наднормено тегло означава, че в тялото се съхраняват значително повече химикали, отколкото при слабите хора. Колкото повече майката обръща внимание на здравето си по време на бременност и раждане, толкова по-плодовит може да бъде синът й в по-късен живот.

Медицински причини

Най-честите причини за стерилитет при мъжете включват неспаднали тестиси, които са били лекувани късно, или инфекция с паротит, която също засяга тестисите. Други медицински причини за мъжкото безплодие включват например

инфекция с хламидия,
недостиг на мъжки хормони (дефицитът на мъжкия полов хормон тестостерон, например, може да доведе до лошо качество на спермата поради намаления брой сперматозоиди в семенната течност),
генетични аномалии (като синдром на Klinefelter или вродени малформации на семепровода),
Туморни заболявания,
Хормонален дисбаланс,
сексуална дисфункция (като еректилна дисфункция) или
лепкав или прекъснат семепровод (предизвикан например от инфекция/възпаление или след стерилизация).

Постоянното прегряване, например поради разширени вени или нарушения на кръвообращението, може да увреди тестисите и да допринесе за безплодие. Освен това мъжете теоретично могат да страдат и от така наречената ендометриоза. В този процес се образуват клетки, подобни на лигавицата на матката, върху простатната тъкан. Досега обаче експертите са успели да наблюдават това само при мъже, лекувани с естрогени за рак на простатата.

Фактори на околната среда

Външните влияния могат да увредят плодовитостта при мъжете. Половите органи, като чувствителни области на тялото, страдат особено от вредни вещества. Следователно трайното или тежко замърсяване може да доведе до безплодие при засегнатите мъже. Веществата, увреждащи плодовитостта, включват например

Хранителни добавки (напр. Соя, съдържаща фитоестрогени в готовите продукти),
определени пластификатори,
Замърсители като олово, кадмий или живак също
Токсини в дрехи, хигиенни артикули (напр. Триклозан), мебели или стени.

По-специално, пластификаторите като бисфенол А или така наречените фталати отдавна се подозират, че увреждат мъжките репродуктивни органи и плодовитостта чрез техните хормоноподобни ефекти. Омекотяващите вещества се използват главно в пластмасите, каучука и боите и гарантират, че крехките материали стават по-еластични и гъвкави. Пластификаторите се намират в много ежедневни потребителски продукти като пластмасови бутилки и играчки.

Замърсената питейна вода (например чрез естрогени от жени, които използват хормонална контрацепция или други вещества като пестициди, които имат хормоноподобен ефект) може да допринесе за безплодие при мъжете.

Фактори на начина на живот

В допълнение към медицинските причини и влиянието на околната среда, начинът на живот играе роля и за плодовитостта - не само за мъжете, но и за жените. Факторите, които благоприятстват безплодието, са например

малко движение,
лоша диета,
Затлъстяване,
редовна консумация на никотин, наркотици и алкохол,
редовен прием на анаболни стероиди, за да се изгради и мускулна маса
стрес.

Мъжете също трябва да внимават да не прегреят тестисите си. Може да помогне, например, да не носите прекалено стегнато бельо, да избягвате горещи бани и да поставяте бележника на маса, а не в скута си, когато работите.

Мъжко безплодие: Лечение

Ако партньорката не забременее веднага, когато иска да има деца, мъжете първо могат да проверят начина си на живот (вж. По-горе). Ежедневният полов акт не увеличава вероятността за успех при бременност, тъй като изчерпва запасите от сперма и по този начин броят на сперматозоидите намалява.

Експертите също съветват мъжете да не приемат лекарства, съдържащи тестостерон. Добавянето на мъжки полов хормон отвън кара хипофизната жлеза да спре да произвежда така наречения фоликулостимулиращ хормон. В резултат производството на сперма спада.

Реклама:
Препоръки за книги от редакторите

Пътят към чудото: знания, които бих искал да имам по-рано!
Ако започнете с прегледи в областта на медицината за плодовитост, бързо забелязвате, че трябва сами да вземете решения за диагностика, лечение на плодовитостта и допълнителни услуги по избор.

Подобряване на качеството на яйцеклетките: Забременяване при 35 плюс
Тази книга е пълна с най-новите изследвания за подобряване на качеството и плодовитостта на яйцата при жени над 35 години.

Ако бременността не настъпи естествено след около една година, съветът на лекар от андролог, уролог или специалист по репродуктивна медицина може да бъде полезен. Има и специализирани центрове за плодовитост, към които засегнатите мъже могат да се обърнат. Много физически причини за безплодие могат да бъдат лекувани. В случай на инфекции, например, антибиотиците помагат, а лекарствата също са на разположение за лечение в случай на хормонален дефицит или еректилна дисфункция. Ако тези мерки не донесат желания успех, има възможност за така наречената екстракция на семена.

При екстракция на сперматозоиди на тестисите (TESE), лекарят взема сперматозоиди от тестикуларната тъкан с помощта на така наречената тестикуларна биопсия. Междувременно са налични по-нови техники за идентифициране на зрели сперматозоиди (PICSI = физиологична интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди) или за сортиране на неподходящи сперматозоиди (IMSI = интрацитоплазмена морфологично избрана инжекция на сперматозоиди).

След това лекарят може да използва избраните сперматозоиди за извършване на изкуствено осеменяване (известно още като асистирана репродукция). Те включват процедури като ин витро оплождане (генериране в епруветка) или ICSI (интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди). Ако качеството на сперматозоидите е твърде лошо за тази процедура, жената може да бъде изкуствено оплодена чрез даряване на сперма.

Импотентност и безплодие

Импотентността е общ термин за невъзможност за възпроизвеждане и за нарушения на сексуалната функция при мъжете. Миряните, които говорят за импотентност, обикновено се позовават на еректилна дисфункция или неспособност да функционират. Засегнатият мъж не може да постигне ерекция, която е достатъчна за полов акт въпреки сексуалната възбуда. Причините за импотентност включват диабет, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови проблеми, хормонални нарушения, стрес или депресия. Повечето еректилни дисфункции са органични. Психологическите тригери са особено важни при по-младите мъже.

Импотентността не означава автоматично стерилност. Тъй като еректилната дисфункция обикновено няма влияние върху качеството на сперматозоидите. Въпреки това, сексуалната дисфункция все още може да е причината бременността да не се получи.

Tempfer C: Специализиран изпит по гинекология и акушерство. Thieme Verlag 2011
Федерален център за здравно образование (www.bzga.de, www.familienplanung.de, достъп: 8 юли 2019 г.)
Levine H, Jorgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Mindlis I, Pinotti R, Swan SH: Временни тенденции в броя на сперматозоидите: систематичен преглед и анализ на метарегресията. Актуализация на Hum Reprod. 2017 1 ноември; 23 (6): 646-659. doi: 10.1093/humupd/dmx022.
Sobinoff AP, Sutherland JM, Beckett EL, Stanger SJ, Johnson R, Jarnicki AG, McCluskey, A, St John JC, Hansbro PM, McLaughlin EA: Увреждащо наследство: пушенето на цигари от майката има дългосрочни последици за плодовитостта на потомството на мъжете. Човешко възпроизвеждане 2014; 29 (10): 1-17. doi: 10.1093/humrep/deu235.
Еберт АД: Ендометриоза: Ръководство за практика. Walter de Gruyter GmbH & Co KG 2019
Федерална служба за оценка на риска (www.bfr.bund.de, достъп: 9 юли 2019 г.)
Портал за уролог на Германското дружество по урология e.V. и Немската професионална асоциация на уролозите (www.urologenportal.de, достъп: 9 юли 2019 г.)
Pschyrembel Online (www.pschyrembel.de, достъп: 9 юли 2019 г.)

Искате да научите повече за плодовитостта и бременността?

Абонирайте се за нашия бюлетин!

ПРОДЪЛЖАВАЙ ДА ЧЕТЕШ:

Ако бременността не се получи за дълъг период от време, това може да се дължи на подвижността или броя на сперматозоидите при мъжа. Анализът на сперматозоидите е надежден и прост тест за проверка на качеството на сперматозоидите и плодовитостта. Дори да има нарушение в качеството или количеството на спермата, желанието за раждане на деца обикновено не трябва да се отказва

Изпитването на собствена сперма е неудобна идея за много мъже. Бързият тест за сперматозоиди предлага няколко предимства пред анализа на сперматозоиди, който може да се направи само от лекар. Искаме да ви помогнем да вземете правилното решение относно мъжкия фертилитет и тестването на сперматозоиди.

Намаленият брой или деформираните сперматозоиди често са причина за неосъщественото желание за раждане на деца. Уролог или специалист по репродуктивна медицина може да определи до каква степен има нарушение на фертилитета при мъжете. Преглед на причините и възможните мерки можете да намерите в нашата статия.

FERTILA е порталът за хора с неосъществено желание да имат деца. Ние предлагаме независимо търсене на центрове за плодовитост, новини и статии за съвети. Ние ценим интензивните изследвания и висококачествения принос. Можете да научите повече за нас тук.