Моите опции Фондация за здравни знания

Една форма на заместване на коляното е пълната ендопротеза. Истинската колянна става се отстранява и компоненти като ставната глава и гнездото се заменят с изкуствени материали.

Отделните компоненти на новата колянна става трябва да бъдат свързани, т.е. закотвени, със собствените кости на тялото на коляното. Има три вида коленни протези:

циментирани
безциментови
хибридни (комбинация от циментирани и безциментови)

Кой тип протеза и анкериране е избран, зависи, наред с други неща, от тези фактори:

Качество на костите,
физическа дейност,
Възраст и
Здравословно състояние на пациента.

Поставянето на колянна протеза е основно възможно с два различни хирургични метода:

конвенционален (отворен) хирургичен метод или
минимално инвазивен хирургичен метод

Преди да бъде взето окончателното решение за операцията, хирургът предоставя обширна информация. Анестезиологът също ще говори предварително с засегнатите и ще ги информира за рисковете от операция под упойка.

В Германия пациентите с операция за смяна на коляното остават в клиниката средно единадесет дни. По принцип те са в състояние да ходят отново при изписване и са в състояние да се грижат за ежедневната си хигиена самостоятелно. Някои първо се изписват у дома, докато други отиват направо в клиниката за рехабилитация.

Подмяна на колянната става - модели на протези Поставете в информационната кошница

Протеза на хемислид, цялостна колянна ендопротеза, ориентирана по оста коленна протеза: можете да видите кои видове заместващи стави са налични в това видео:

Диагностика на артроза на коляното: видове заместване на ставите
При операция за смяна на ставата се сменя повредената повърхност на ставата. Това означава: Повреденият хрущял се отстранява, част от увредената кост се отстранява и вместо него се поставя протезен материал. В зависимост от естеството на ставната повърхност, естеството на околния капсулен и лигаментен апарат и мускулите се избира много специфичен вид протеза.

Хемислидната протеза
Хемислидът е, така да се каже, „леката версия“ на ИЛИ. Например, ако част от ставата е непокътната и е износена само едната страна, т.е. артритна, с увредени хрущяли и кости, тогава може да има смисъл да се използва така наречената хемислидна протеза, където се заменя само част от ставата. Ставната повърхност се заменя само от едната страна на бедрото и само от едната страна на подбедрицата. Така че в крайна сметка няма толкова много материал в коляното.
(демонстрира огъване и удължаване с помощта на модела на протезата)

Общата ендопротеза на коляното
Цялостната ендопротеза на коляното може да се разглежда като корона, поставена върху зъб. И тук е така. Имате една част, която отива върху костта на бедрото и една част, която отива върху костта на долната част на крака. А между тях имате (изкуствен) ставен диск, като менискус - но направен от полиетилен. Тогава горната и долната част са новите фугирани повърхности. Все още е вашата собствена колянна става, със собствени мускули, връзки, собствена капсула и собствени сухожилия. Само ставните повърхности са нови! А именно, къде е бил остеоартритът и къде е бил натоварен или повреден хрущялът. И така става. (демонстрирано)
И след такава операция коляното отново е готово за употреба относително скоро. Просто защото мястото, където двете ставни повърхности се търкаха една в друга, болезнено триеше кост върху кост - това място беше заменено.

Направлявана по оста коленна протеза
Ако съпътстващите връзки и евентуално ставната капсула вече не са непокътнати, може да се наложи ендопротезиране, насочено по оста. Това означава, че има стил, който влиза в костта на долната част на крака и един стил, който влиза в костта на бедрото. И това трябва да стабилизира коляното в надлъжната ос, така че движенията на отваряне да не са възможни. И правите това, когато съпътстващите връзки и апаратът капсула-лигамент и мускулите вече не са непокътнати.

При операции за смяна на коляното обикновено се използват вещества, които се понасят много добре и не причиняват никакви проблеми в организма. Може да е полиетилен, може да е титан. И как това се придържа към костите - това е съвсем различно. Там могат да се използват костни цименти или да се използва безциментова ендопротеза, където костта след това се свързва с материала. Във всеки случай в по-голямата част от случаите ситуацията е много стабилна и след рехабилитационна мярка ставата отново е напълно функционална.

Можете да намерите повече информация по тази тема на уебсайта на Фондацията за здравни знания в здравната информация за остеоартрит на коляното.

Интервюто с проф. Д-р мед. Мартин Шерер (директор на Института за обща практика в Хамбург) е записан през март 2017 г.