Налагането на многократно уриниране през нощта може да бъде сигнал за тревога

Да отидеш до тоалетната два или повече пъти на нощ и да се налага да прекъснеш съня си не е просто неприятност за старостта. Честото заболяване никтурия също може да бъде сигнал за тревога.

Събуждането всяка вечер, защото пикочният мехур изисква ходене до тоалетна, е често срещано заболяване - и едновременно опасно: От една страна, последиците от редовното прекъсване на нощния сън за уриниране, технически известни като никтурия, са подценени. От друга страна, ходенето до тоалетна през нощта често е алармен сигнал, който показва заболяване, което изисква лечение. „Ноктурията често се погрешно отхвърля сред населението като неизбежен симптом на старостта, предимно при мъжете, въпреки че отделните причини трябва да бъдат изяснени“, обяснява проф. Д-р Курт Милър, президент на Германското общество по урология eV (DGU) Народните страдания също ще бъдат обект на 68-ия конгрес на DGU от 28 септември до 1 октомври 2016 г. в Лайпциг.

Всъщност ноктурията е най-честата причина за нарушения на съня, което от своя страна крие рискове за здравето и продължителността на живота на засегнатите. Противно на общоприетото схващане, мъжете и жените са еднакво засегнати. Надеждни текущи данни за честотата не са налични, но според по-стари проучвания над 60% от всички хора на възраст над 70 години страдат от никтурия, която изисква лечение, което кара засегнатите да уринират два пъти или повече на нощ. Въпреки че напредналата възраст допринася основно за никтурията, тя не пречи на по-младите хора от нея. Във възрастовата група от 20 до 40-годишни са засегнати около всеки пети до шести - жени по-често от мъже.

„Ноктурията не е само по себе си хронично заболяване, а симптом на други физически разстройства. Има различни причини за позивите за уриниране през нощта, които първоначално се откриват в областта на производството на урина, както и в системата за съхранение и оттичане на урина “, обяснява проф. Д-р Стефан Рот, директор на Клиниката по урология и детска урология в университетската болница Вупертал Много пациенти с никтурия имат нощна полиурия и отделят повече от обичайния денонощен обем урина през нощта, което трябва да бъде до 20 процента за по-младите хора и 65 до 33 процента за други пациенти Установен е намален капацитет на пикочния мехур, което налага по-често изпразване на по-малки количества.Особено при по-възрастните хора често съвпадат няколко фактора, които могат да бъдат причина за ноктурия: Те включват намалена способност за задържане на урина, увеличен остатъчен обем на урината, промени в изхвърлящия мускул detrusor vesicae, ниска концентрация на антидиуретици човешки хормони (ADH), хронични инфекции на долните пикочни пътища, свръхактивен пикочен мехур и при мъжете увеличена простата.

„В случай на полиурия е необходимо да се изяснят причините за увеличеното нощно производство на урина“, продължава проф. Рот. Бъбречната функция, подобно на лекарствата, може да повлияе на производството на урина.

Хъркането, което засяга повече от половината от всички мъже, и нощните паузи в дишането (сънна апнея) са тясно свързани с ноктурията, която дори се счита за ключов симптом на синдрома на обструктивната сънна апнея. Ако това опасно нарушение на съня се лекува ефективно, желанието за уриниране през нощта също ще се подобри. Друг рисков фактор за никтурия е затлъстяването.

Последиците от ноктурията могат да бъдат сериозни: нарушенията на съня често водят до сънливост през деня, лоша концентрация, намалена умствена работоспособност и главоболие. В някои случаи може да се получи депресия. Датски изследователи установиха, че ноктурията може да намали производителността на труда с до 24 процента. По-специално възрастните хора имат повишен риск от падания и фрактури. За пациенти със сърдечни заболявания се приема, че съпътстващата никтурия има повишен риск от смъртност.

„С оглед на високото ниво на страдание, възможни усложнения и понякога сериозни причинно-следствени заболявания, става ясна нуждата от задълбочена медицинска диагностика на никтурия“, обобщава президентът на DGU проф. Д-р Курт Милър.