Менопауза

Менопаузата (менопауза, климактерична) не идва през нощта, но в много случаи е „процес на ремоделиране“ в женското тяло, който започва бавно в продължение на няколко години.

От 40-годишна възраст яйчниците започват да забавят производството на хормони. В резултат на това първо ниво на прогестерон, а след това нивото на естроген непрекъснато спада, което в крайна сметка води до безплодие при жените. В редки случаи началото на промяната се забелязва внезапно. Времето от първите признаци до последната хормонална промяна в постменопаузата е известно като менопауза.

общ преглед

Какво се случва по време на менопаузата?

По време на менопаузата могат да се появят симптоми, които значително намаляват качеството на живот на засегнатите жени. Поради намаленото производство на хормони, тялото реагира при около 65% от всички жени с типични симптоми като нервност, вътрешно безпокойство и сърцебиене, нарушения на съня, изтощение, горещи вълни, косопад и промени в кожата, както и наддаване на тегло. Психологическото благосъстояние също се променя в хода на тази фаза. Много жени са склонни към депресивни настроения или се чувстват „излишни“. Приблизително всяка трета жена е засегната от оплаквания, които често затрудняват ежедневието й.

Видео: Менопаузата като години на благосъстояние: физическа и психическа хармония

Прим.прив.-доз. Д-р Феликс Стонек говори за възможни симптоми по време на менопаузата, промени в нивата на хормоните и хормонозаместителна терапия. (Gänserndorf, 26 май 2020 г.)

Курс на менопаузата

Менопаузата напредва в различни фази през годините. Класическото начало е дефицитът на лутеален хормон, който след това се разширява, за да включва дефицита на естроген и накрая производството на мъжки хормони също се проваля. Жените не трябва да търпят оплаквания. Типичните симптоми могат да се управляват добре с помощта на медицина, както и чрез лични стратегии.

Има различни фази, които не всяка жена трябва да изпита:

Менопауза precox

Около 1 до 4% от всички жени влизат в менопауза на възраст между 30 и 40 години. Това се нарича "синдром на преждевременна яйчникова недостатъчност" (POF) или климактеричен прекокс. Причината обикновено е генетичен фактор, който все още не е дефиниран по-подробно, който след това задейства вроденото нарушение на функцията на яйчниците. В този случай всички фоликули в яйчниците преждевременно се „изразходват“ или само узряват бавно.

Въпреки това, заболявания като болестта на Crohn или лечения като лъчева терапия и химиотерапия, както и отстраняване на яйчниците или матката, водят до преждевременна менопауза. Ако функцията на яйчниците откаже преждевременно, хормоналната терапия е неизбежна. От една страна, тъй като засегнатите имат много тежки симптоми, а от друга страна, много органи и органни функции страдат от недостиг на хормони. Навременната терапия обикновено може да предотврати много дългосрочни увреждания (включително много добре известни: остеопороза)

Пременопауза

От 40-годишна възраст (при около 1% от жените дори преди това) яйчниците започват да забавят производството на хормони. В първата фаза на менопаузата лутеалният хормон е отговорен за симптомите. Това обикновено се придружава от дисбаланс в естрогена:

Лутеален хормон (прогестерон): нивото на хормона спада, причинявайки нередовно кървене, менструацията може да бъде по-тежка или по-дълга. Предменструалните симптоми често се проявяват за първи път или се засилват, ако винаги са присъствали.

естроген: нивото на естроген пада само бавно и нередовно. Хормонът контролира съзряването на яйцеклетките, ако естрогенният статус намалее, шансът за забременяване също намалява. Периодът често излиза с месеци.

Пременопаузата често може да бъде обявена предварително със симптоми като главоболие или болка в гърдите поради спада на хормоните. Шансът да забременеете през това време е около 10%.

Перименопауза

Перименопаузата започва около 50-годишна възраст. Производството на хормони продължава да се променя и узряването на фоликулите намалява. От приблизително 1 милион яйцеклетки, които едно момиче носи от раждането си, присъстват само около 1%. Следователно овулацията не настъпва и шансът за забременяване е около 2%. Поради тази липса на зреене на фоликулите се образуват все по-малко хормони на жълтото тяло, което увеличава дефицита на прогестерон. Прогестеронът е отговорен за стабилността на менструалния цикъл, поради което нередовните менструации могат да се появяват по-често, докато накрая напълно спрат. Последната менструация е известна като менопауза.

Ако фоликулът не узрее, производството на естроген също се намалява и хормоналният баланс е дисбалансиран. Този дисбаланс в естрогенния баланс може да се почувства с типичните споменати симптоми (нервност, горещи вълни и др.).

След менопаузата

Времето, след като последното правило не е изпълнено в продължение на една година, се нарича постменопауза. В тази фаза дефицитът на прогестерон и естроген вече е твърдо установен. Постепенно в женското тяло трябва да се установи нов хормонален баланс. Все пак има странични ефекти като суха кожа и сухота на вагината. Физически оплаквания като уринарна инконтиненция или остеопороза могат да бъдат диагностицирани с нарастваща честота.

Причини за менопаузата

"Виновни" за симптомите на менопаузата следователно са хормоналните промени в женското тяло, които се контролират от хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Тази еволюционна програма е вписана в нашите гени от хилядолетия и кара хормоните естроген и прогестерон да се редуцират непрекъснато в яйчниците (и в малки количества и в кората на надбъбречните жлези) от 40-годишна възраст и плодовитостта да изсъхне.

Как се забелязва менопаузата в хормоналния статус?

От друга страна, докато производството на естроген спада, нивата на гонадотропин се повишават. Един от хормоните за контрол на хипофизата за яйчниците е фоликулостимулиращият хормон (FHS). Друг се нарича лутеинизиращ хормон (LH). Концентрацията на гонадотропин в кръвта е около 6 пъти по-висока по време на менопаузата, отколкото преди.