Менопауза: Фармацевтичната индустрия е развълнувана

Тестостероновите добавки често се предписват за симптоми на старост при мъжете. Лекарствата обикновено нямат полза.

Черният пазар на препарати за тестостерон също процъфтява Снимка: dpa

Уморен, безразличен, нефокусиран, стресиран? За разлика от тях, производителят на лекарства Bayer препоръчва тестостеронови добавки за възрастни мъже. С тях нивото на хормоните ще бъде приведено във форма и накуцващите мъже ще бъдат жизнени, активни и балансирани. Дъщерното дружество на Bayer Jenapharm дори създаде собствен уебсайт за това: www.testosteron.de на пръв поглед изглежда като трезва информационна страница, но е част от маркетингова кампания за инициативата на нетленни лекари (Mezis).

„При пускането на пазара на тестостерон беше създадена нова клинична картина за съществуващо лекарство - предполагаемата менопауза при мъжете“, казва Ян Залцман от Mezis. Ясен случай на „приобщаване на болести“, както се нарича и изобретяването на болести, за да се измъкнат определени лекарства.

„Предпочитаните области на приложение на изобретените заболявания са табу области в обществото“, обяснява Залцман. В случая на застаряващия мъж това са предимно проблеми с потентността. "Засегнатите не обичат да говорят за това тук и често получават информация в Интернет или в популярни медицински списания."

Всъщност има приложения за тестостеронови добавки, където те са медицински показани. При така наречения първичен хипогонадизъм има нарушения в производството на тестостерон. Наследствени заболявания като синдром на Klinefelter, но също така и рак на тестисите, лечение на простатата или злополуки могат да бъдат тригери. Основният резултат е загуба на либидо и в тежки случаи импотентност. Остеопорозата, свиването на тестисите и увеличаването на телесните мазнини въпреки достатъчно упражнения също могат да бъдат резултат.

Според Германското общество за ендокринология (DGE), 3 до 5 процента от тези над шейсет са засегнати от такъв хормонален дефицит.

Броят на рецептите се е утроил

През последните години обаче тестостероновите препарати се предписват все по-често на по-възрастни мъже, които се оплакват от липса на умствена и физическа работоспособност, но без нарушено производство на тестостерон. „Човек говори за така наречения възрастов хипогонадизъм“, казва Робин Харинг, епидемиолог от Университетския медицински център Грайфсвалд.

Броят на рецептите се е утроил в Германия

Поради това броят на рецептите се е утроил в Германия. Понастоящем тестостеронът е едно от най-предписваните лекарства в САЩ. Хормоналният препарат се превърна в лекарство за начин на живот. Американският здравен орган FDA смята, че показанието е неправилно в 80 процента от предписанията. В 40 процента от случаите не трябва да се измерва дори нивото на тестостерон в кръвта. Насоките обаче посочват, че дефицитът на хормони е налице само ако многократно се наблюдава нисък кръвен брой и симптомите са постоянни. Продажбите в чужбина дори са се утроили между 1980 и 2011 г. Понастоящем фармацевтичната индустрия печели 1,6 млрд. Долара от лекарството против стареене спрямо 18 млн. Долара през 1980 г.

Причините за този бум са няколко: Първо, хората остаряват. Второ, хормоните се предлагат като лепенки и гелове. Основната причина обаче е агресивният маркетинг. „Например виждаме реклами на цяла страница в САЩ, които се обръщат директно към потенциални клиенти“, казва Робин Харинг.

„В този контекст терминът„ Low T “се утвърди като маркетингов лозунг.“ В Германия директен маркетинг от този вид не е разрешен - както показва случаят на Байер, има и други начини за установяване на „менопаузата при мъжете“ като заболяване.

Нормални признаци на възрастта

Проблемът: Много симптоми на така наречения хипогонадизъм с късно начало са неспецифични и се появяват и при други заболявания или са нормални признаци на възраст. Например, включени са намалена жизненост, нарушения на съня, дисбаланс, изпотяване, депресивни мисли, нарушения на концентрацията, наддаване на тегло, ниска мускулна маса, загуба на либидо или еректилна дисфункция и еректилна дисфункция.

Тези симптоми могат да се появят и при нормални нива на хормоните. „Също толкова нормално е, че силите намаляват в хода на живота, както и психическите и социалните кризи“, казва Залцман. От 40-годишна възраст нивата на тестостерон обикновено падат от 1 до 2 процента годишно. Въпреки това, годен 70-годишен може да има по-високи нива от изгорял 30-годишен мъж. В допълнение към генетиката, роля играят и фактори като затлъстяване, диабет и сърдечно-съдови заболявания. Мъжете с наднормено тегло обикновено имат по-ниски нива на тестостерон.

Въпреки това, дори ниската стойност не води автоматично до симптомите, които се приписват на „менопаузата при мъжете“. "Причинната връзка между тези неспецифични оплаквания и нивото на тестостерон липсва", казва Харинг. „Това, което кара възрастовата група над 50 години да посещава лекар, е преди всичко еректилната дисфункция и това се причинява от свитите кръвоносни съдове, а не от твърде малко тестостерон.“

Алтернативата

Следователно, ученият от Грайфсвалд също се застъпва за здравословен начин на живот, вместо за хормонални хапчета, ако няма реално нарушаване на производството на тестостерон. Това означава: повече упражнения, по-малко алкохол, забрана за пушене, балансирана диета и достатъчен сън.

Доказано е, че това помага. Ползите от хормоналните препарати обаче не са. Изследванията по този въпрос не показват еднаква картина. „Няма доказателства, че тестостероновите препарати подобряват сексуалния живот, укрепват мускулната сила или водят до намаляване на фрактурите на костите“, казва Гизела Шот от Комисията по лекарствата към Германската медицинска асоциация.

Хормоналната терапия също има странични ефекти. По-висок риск от сърдечни заболявания, инсулт, емболия, рак на простатата и преждевременна смърт е наблюдаван в някои проучвания. „Предупреждаваме да не се предписва тестостерон безкритично, особено без да се определя нивото на хормона“, казва Хелмут Шац от DGE. Поради това американският орган за лекарствата FDA многократно призовава за клинични проучвания през 2015 г., за да хвърли повече светлина върху рисковете.