Мастният черен дроб - масово явление

Мазният черен дроб има твърде много мазнини в чернодробните клетки. Това откритие е особено опасно за здравето, ако затлъстяването е придружено от възпаление. Подобна форма на хепатит може да доведе до сериозно увреждане на здравето.

25 до 30 процента от всички австрийци имат мастен черен дроб. Мъжете са засегнати по-често от жените. Хората с наднормено тегло са изложени основно на риск от развитие на мастен черен дроб, но също така и на диабетици и хора, които консумират алкохол редовно и прекомерно.

Мазният черен дроб обикновено се причинява от преяждане, което води до съхранение на мазнини в черния дроб. Слабите хора рядко се засягат. Ако е така, може да има генетична причина.

Все повече млади хора са засегнати. „Днес вече не е необичайно за 25-годишно дете да има напреднали увреждания на черния дроб, понякога защото нездравословен начин на живот се води с преяждане и твърде малко физическа активност“, казва OÄ Dr. Стефани Хаметнер, хепатолог в Ordensklinikum Linz Sisters of Mercy.

Различни видове

Ако се подозира затлъстяване на черния дроб, трябва да се разграничат различни видове, тъй като възможните последици са много различни:

Прост мастен черен дроб: Черният дроб е просто мастен (стеатоза), който (все още) не показва възпаление
Безалкохолен мастен чернодробен хепатит: затлъстяване плюс възпаление
Алкохолен мастен чернодробен хепатит
BASH (както алкохолен, така и безалкохолен стеатохепатит): В тези случаи възпаленият мастен черен дроб може да бъде проследен до две причини в комбинация, а именно до преяждане плюс увеличена консумация на алкохол. „Всъщност тази форма на затлъстяване на черния дроб е много разпространена“, казва Хаметнер.

Прост мастен черен дроб

Един прост мастен черен дроб е без възпаление. „Почти всеки трети до четвърти австриец има такъв тип мастен черен дроб. В повечето случаи причината е нездравословният начин на живот “, казва Хаметнер.

Обикновеният мастен черен дроб сам по себе си не е „сериозно“ заболяване и не представлява непосредствена опасност за здравето. В някои случаи това може да влоши вашето благосъстояние, но много рядко води до увреждане на черния дроб. Типично за тази форма е едновременната поява на метаболитен синдром, дефиниран от затлъстяване, голям размер на талията, повишен LDL холестерол, повишени триглицериди, високо кръвно налягане и повишена кръвна захар на гладно. През годините засегнатите с тези характеристики често развиват диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Съществува и рискът мастните натрупвания в черния дроб да доведат до възпаление с течение на времето.

Възпален безалкохолен мастен черен дроб

Мастният чернодробен хепатит се развива в 10 до 25 процента от случаите на „обикновен мастен черен дроб“. Възпалението на мастния дроб от този вид е сериозна находка. Прави се разлика между свързаната с алкохола ASH (алкохолен стеатохепатит) и NASH (неалкохолен стеатохепатит) при тези възпаления. Мастното възпаление на черния дроб може в дългосрочен план да образува белези на черния дроб и да развие цироза, която носи повишен риск от рак на черния дроб.

Алкохолно мастно възпаление на черния дроб

Консумацията на алкохол също може да доведе до възпален мастен черен дроб. Този така наречен ASH (алкохолен стеатохепатит) може да доведе до други сериозни чернодробни заболявания като цироза и рак на черния дроб през годините.

Симптоми

Мазният черен дроб се развива бавно и тихо и не причинява забележими симптоми като болка. В някои случаи могат да се появят симптоми като усещане за натиск в дясната горна част на корема и умора.

Само с напредването на възпалителната реакция се появяват забележими увеличения на чернодробните стойности. Тежките оплаквания, които сериозно ограничават пациента, са редки.

диагноза

При съмнение за „зачервен черен дроб” пациентът се пита за неговия или нейния начин на живот: хранителни навици, степен на физическа активност, тегло.

При оценка на стойностите на кръвта стойностите на черния дроб могат да бъдат увеличени, но често няма отклонения от нормалните стойности. В случай на възпален мастен чернодробен хепатит обаче две чернодробни стойности (GOT, GPT) обикновено са повишени. Ако стойностите на черния дроб са повишени, други възможни диагнози, като вирусният хепатит трябва да бъде изключен.

В случай на повишени стойности на черния дроб е полезно ултразвуково изследване. При ултразвука мастният черен дроб изглежда по-лек от здравия черен дроб, а също така - при пряко визуално сравнение - по-лек от бъбреците.

Ако диагнозата е неясна, са на разположение допълнителни методи за изследване (специални лабораторни стойности, специални ултразвукови процедури).

В следните случаи е необходима биопсия (отстраняване на тъкан) на черния дроб, за да може да се направи надеждна диагноза:

Ако дългосрочната промяна в начина на живот (загуба на тегло чрез промяна в диетата и упражненията) не доведе до подобряване на стойностите на черния дроб и съществува страх, че болестта ще прогресира, без да се знае точната диагноза.
Когато се съмнявате в диагнозата мастен черен дроб. Например, ако пациентът е слаб, не консумира прекомерно алкохол и най-известните чернодробни заболявания вече са изключени.

терапия

Тъй като понастоящем няма одобрена лекарствена терапия, зависи от самите пациенти да разградят мастния черен дроб. Добрата новина е, че мастният черен дроб е обратим. Загубата на мазнини е възможна по всяко време в началните стадии на заболяването и може да бъде преодоляна от всеки пациент. Необходима е само промяна в начина на живот.

Целта на усилията е преди всичко загуба на тегло. Специфични препоръки:

Промяна в диетата и намаляване на енергийния прием: на ден трябва да се консумират 500 до 1000 по-малко калории от преди. Човек трябва да избягва да отслабва твърде бързо и да избягва нулеви диети. Преминаването към средиземноморска храна се е доказало многократно за намаляване на мастния дроб.
Упражнение и спорт: Препоръчваме поне 180 до 200 минути седмично; в идеалния случай се тренират издръжливост и сила.
В зависимост от наличието на други заболявания или рискови фактори, те също трябва да бъдат лекувани. Примери: Коригирайте правилно диабета, лекувайте холестерола и високото кръвно налягане с лекарства.

Допълнителни мерки

Много страдащи разчитат на изпитани домашни лекарства като компреси от черен дроб и определени чайове (бял трън, глухарче, зелен чай и др.) За облекчаване на черния дроб. Витамин Е, артишок, джинджифил и много други също се консумират за подпомагане на черния дроб. „Всичко това може да има поддържащ ефект, но в крайна сметка няма начин да се заобиколи сериозна загуба на тегло за повечето пациенти“, казва Хаметнер.

Добра новина за любителите на кафето: кафето не вреди на черния дроб. "Напротив. В случай на затлъстяване на черния дроб е доказано, че няколко чаши на ден имат положителен ефект “, казва хепатологът.