Лунгоскопия: Какво прави лекарят с бронхоскопия?

Какво е лунгоскопия?

Лунгоскопията или бронхоскопията в медицинско отношение се използва както за изследване и диагностициране на белодробни заболявания, така и за лечение на белите дробове. Пациентът получава ендоскоп или по-точно бронхоскоп, избутан през трахеята в основните бронхи. С този метод на изследване лекуващият пулмолог прави видимата вътрешността на белите дробове и може да проведе лечение, ако е необходимо.

Ендоскоп за белите дробове: какво е бронхоскоп?

Бронхоскопът е ендоскоп за белите дробове. Той е оборудван с:

камера, свързана към монитор,
източник на светлина,
достъп за инжектиране на вода в бронхите за напояване,
смукателен механизъм за засмукване на течност и слуз,
достъп през тръбата за поставяне на устройства като форцепс и четки (тъканна проба/биопсия),
малка ехографска глава за сонография.

Гъвкава и твърда лунгоскопия: разликата

Лекарите правят разлика между гъвкава и твърда бронхоскопия. В гъвкава лунгоскопия не е необходима анестезия, тъй като се използват меки, тънки и гъвкави бронхоскопи. Рискът от нараняване е нисък, както и стресът за пациента от прегледа. Гъвкавата тръба на ендоскопа има диаметър около пет милиметра - за деца се използват по-тесни бронхоскопи. Тъй като тръбата е много тясна, тя може да се вкара дълбоко в бронхите. Лунгоскопията е един от най-важните прегледи за съмнение за рак на белия дроб.

Използване на гъвкавата лунгоскопия:

Търсене на белодробни тумори (бронхиален карцином)
Биопсии (вземане на проби от белодробна тъкан)
Тампони се вземат от белите дробове за микробиологично изследване за бактерии, гъбички и паразити
Изследване на стеснени дихателни пътища
Корекция на положението на вентилационен маркуч
Отстраняване на чужди тела
Планиране на локална белодробна туморна терапия
Лъчева терапия на белите дробове
Спрете кървенето в белите дробове
Оптична помощ при поставяне на вентилационна тръба
Аспирация на слуз от бронхите
Изплакване на бронхите (бронхиална промивка) за извличане на микроби и клетки или за разхлабване и отстраняване на слуз.
Изследване на недостатъчна вентилация на части от белите дробове (ателектаза)

В твърда лунгоскопия анестезията обаче е необходима, тъй като ендоскопът, използван за твърда бронхоскопия, е по-голям, отколкото за гъвкава бронхоскопия. Твърдото огледало на белите дробове се извършва рядко, тъй като рискът от нараняване е по-голям.

Областите на приложение на твърдата бронхоскопия са:

Потърсете белодробни тумори
Вземане на тъканни проби от белите дробове (биопсия)
Вземане на цитонамазка
Извършване на бронхиална промивка (изплакване) за почистване на белите дробове или за получаване на клетки и микроби
Поставяне на стент (стент) в дихателната тръба
Премахване на чужди предмети

Огледално отразяване на белите дробове: как правилно да се подготвим?

Гъвкавата лунгоскопия е най-често срещаната. За това е важно пациентът да дойде на преглед на гладно и да не е пушил предния ден. Важно е стомахът да е празен, така че съдържанието на стомаха да не попадне в дихателните пътища по време на белодробния преглед.

Така че вкарването на тръбата в дихателните пътища не е неудобно по време на белодробен образец, пациентът се напръсква с анестетичен спрей в гърлото, който в същото време потиска рефлекса на запушване. Кратка упойка, която лекарят инжектира във вената, поставя изследваното лице в лек кратък сън, така че да не забележи нищо от самия преглед. Ако пациентът е особено развълнуван или се страхува, възможно е да се приложи успокоително.

Лунгоскопия: Как действа бронхоскопията?

Ако пациентът е в полумрачен сън, отражението на белите дробове може да започне. Лекарят поставя бронхоскопа в дихателната тръба или през устата, или през носа и го бута малко по малко по-нататък в дихателните пътища. Той може да използва камерата, за да изследва дихателните пътища и, ако е необходимо, да вземе тъканна проба или да предприеме друго лечение. Лекарят може да използва тънката и гъвкава тръба, за да проникне в четвъртия клон на бронхите.

След лунгоскопията

Изследването приключва за около петнадесет до тридесет минути. След това пациентът има време да дойде в съзнание. Тъй като след лунгоскопията са възможни сънливост, леко гадене и световъртеж, пациентът трябва или да бъде прибран или откаран вкъщи с такси. В никакъв случай не трябва да се качва зад волана. Важно е изследваният човек да се въздържа от ядене и пиене в продължение на няколко часа след лунгоскопията. Тъй като гърлото е изтръпнало, механизмът на преглъщане е нарушен и може да възникне преглъщане. Пушенето също е табу за момента след лунгоскопията.

Опасна ли е лунгоскопията?

Бронхоскопията обикновено протича без усложнения. Според експерти сериозните инциденти са редки, но все пак са възможни. Преди бронхоскопията пациентът се информира за възможни рискове, като наранявания на ларинкса, задух или обилно кървене. Преди прегледа той трябва да даде писмена декларация за съгласие за изпълнението.

След лунгоскопията често има различни симптоми, които са неудобни, но не са критични. Това включва:

Възпалено гърло
дрезгавост
да кашля
Кашлица при вземане на тъкан
леко затруднено преглъщане
Епистаксис
треска