Липодистрофия

The Липодистрофия е промяна в подкожната мастна тъкан или мастната тъкан, която заобикаля органите. Прави се разлика между две форми, загубата на мастна тъкан и увеличаването на мастните натрупвания.

Съдържание

Какво е липодистрофия?

Изчерпването на мастната тъкан се нарича липоатрофия и се появява предимно по лицето, ръцете и краката, докато увеличаването на подкожната мастна тъкан - Липохипертрофия - по-вероятно е да се появят на багажника и врата. И двата вида са метаболитни нарушения, които регресират в зависимост от причината, но могат да бъдат и постоянни.

Самата болест рядко има сериозни последици, но повечето от засегнатите страдат психологически от променения си вид и често страдат от определени метаболитни заболявания.

причини

Тогава, например, по корема се развиват големи подутини, направени от мастна тъкан. Не само изглежда много грозно, но и води до друг здравословен проблем. Инжектираният инсулин се усвоява все по-слабо от организма. Друга причина за липодистрофия е СПИН или лечение на ХИВ. Тук причините все още не са напълно ясни.

Изследванията обаче предполагат, че това се дължи, наред с други неща, на анти-ХИВ лекарства. ХИВ-инфектираните хора получават специални лекарства, които трябва да предотвратят появата на болестта и тези високоефективни лекарства е много вероятно да предизвикат изчерпване на мазнините в лицето и краката, така наречената бича шия и натрупването на мазнини в областта на стомаха.

Информацията за това колко пациенти са засегнати варира в широки граници. Последните проучвания показват, че между 5 и 50 процента от всички хора, лекувани с антиретровирусни лекарства, получават тези странични ефекти. Но други фактори също могат да играят роля. Изследванията в тази област са все още в зародиш.

Има и някои генетични липодистрофии. Те включват синдром на Dunningan и синдром на Köbberling. И двете са доста редки наследствени метаболитни заболявания. Те възникват чрез генни мутации, които нарушават синтеза на ламинин и са склонни да засягат долната част на тялото. За разлика от тях, синдромът на Баракър-Саймънс, друга генна мутация, която е много рядка и се среща в детска възраст, не е наследствена.

Момичетата са все по-засегнати. И тук има загуба на подкожна мастна тъкан по лицето и багажника. Синдромът на Parry-Romberg е също толкова рядък. Характеризира се с полустранно изкривяване на лицето. Тук се засяга не само подкожната мастна тъкан, но и често костите и мускулите.

Симптоми, заболявания и признаци

Когато някой има липодистрофия, външните симптоми се проявяват едва на по-късен етап. В допълнение към козметичните проблеми и свързания с тях емоционален стрес, болестта първоначално почти не предизвиква оплаквания.

В допълнение към променения външен вид, съществува и риск от различни съпътстващи заболявания. Пациентите с липодистрофия са по-склонни от други хора да развият диабет, възпаление на панкреаса, бъбречни инфекции и някои метаболитни заболявания.

Диагноза и ход на заболяването

Разбира се, лекарят лесно разпознава подутини, причинени от инжекции с инсулин и при пациенти с ХИВ, търсещи признаци на липодистрофия, със сигурност е част от режима на лечение. Във всички останали случаи диагнозата е трудна и често заболяването не се разпознава веднага. Ходът на заболяването също е много различен в зависимост от причината.

Липодистрофия, причинена от инжектирането на инсулин, изчезва от само себе си, ако пациентът вече не вкарва игла в засегнатата област. Затова лекарите спешно препоръчват промяна на мястото на инжектиране отново и отново. При ХИВ-позитивни пациенти с липодистрофия е по-трудно да се оцени хода на заболяването.

От една страна, всъщност не е ясно кои активни съставки в лекарството са отговорни за разстройството на мастната тъкан или дали има други фактори. От друга страна, не може просто да се мине без лекарствата, защото те могат да предотвратят избухването на СПИН. В случая на формите на липодистрофия, причинени от генни мутации, ходът на заболяването също не може да бъде предвиден.

Усложнения

Липодистрофията също увеличава риска от диабет и възпаление на панкреаса. Те могат да се появят и в бъбреците. В най-лошия случай те могат да доведат до пълна бъбречна недостатъчност и следователно смърт. След това пациентите трябва да разчитат на диализа или донорен орган, за да продължат да оцеляват. Липодистрофията може също да причини различни метаболитни заболявания и по този начин да ограничи ежедневието на засегнатото лице.

Лечението на липодистрофия може да се осъществи с помощта на лекарства. Симптомите могат да бъдат облекчени и с помощта на липосукция. Обикновено няма усложнения. Продължителността на живота на пациента също не се променя в повечето случаи поради липодистрофия. Хирургични интервенции също могат да се извършват за ограничаване на симптомите.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат промени в подкожната мастна тъкан, се търси медицинска помощ. Въпреки че липодистрофията не е сериозно състояние, диагностиката и лечението са необходими. Хората, които забелязват необичайни промени в кожата или изведнъж страдат от физически оплаквания, трябва в най-добрия случай да информират директно своя лекар. Лекарят може да определи нарушение на образуването на мазнини и да насочи пациента към диетолог, който разработва подходяща диета заедно с пациента.

Освен това често е необходима помощта на терапевт, особено в случай на силно изразена липодистрофия. Болестта е голяма тежест за повечето засегнати. Като част от терапевтичните мерки може да се преодолее болестта и да се разработят подходящи мерки за възстановяване на предишното благосъстояние. Хората, които са болни от раждането, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Лекарствата и диетата трябва редовно да се адаптират към текущото здравословно състояние на съответното лице, така че да се гарантира оптимален курс. Засегнатите трябва да се консултират със своя семеен лекар или интернист. В случай на физически оплаквания трябва да се потърси и ортопедичен хирург.

Лечение и терапия

Както вече беше показано, в момента няма начин да се излекува липодистрофия. Разбира се, има много ефективни лекарства срещу вторичните заболявания, които често са резултат от заболяването, като инсулинова резистентност, нарушен глюкозен толеранс, нарушения на липидния метаболизъм и възпаление на панкреаса и бъбреците.

Тъй като мастните натрупвания в областта на шията, стомаха и гърдите, които присъстват в липохипертрофията, са не само нездравословни, но често и много досадни в козметично отношение, в някои случаи липосукцията е и вариант за лечение. Устойчивостта му е много съмнителна и не се заплаща от здравноосигурителните компании.

Ако липсва подкожна мастна тъкан, особено в областта на лицето, сега има възможност за инжектиране на пълнещи вещества. В зависимост от материала, те предлагат срок на годност около дванадесет месеца. Методът също не се покрива от здравно осигуряване и трябва да се извършва само от опитни специалисти.

Това е единственият начин за постигане на задоволителни козметични резултати и минимизиране на възможните странични ефекти. При синдром на Пари-Ромберг се извършват пластично-хирургични интервенции поради тежестта на увреждането и участието на костното вещество.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Прогнозата за липодистрофия е обвързана с причинно-следственото разстройство. Нарушаването на метаболизма на мазнините може да бъде генетично. В тези случаи няма възстановяване. Ако има хронично основно заболяване, това също не води до трайна свобода от симптоми. В допълнение към промените в мастната тъкан, настоящото заболяване трябва да бъде излекувано в този случай. Само тогава би била възможна регресия на липодистрофията.

В случай на ХИВ инфекция също няма перспектива за излекуване. Независимо от това, има добри методи за лечение в хроничния ход на заболяването, за да се облекчат симптомите. Въпреки че няма да има излекуване, рядко има сериозни последици. В повечето случаи те са концентрирани върху психологически последствия, тъй като оптичните промени създават състояние на емоционален стрес. В много редки случаи може да се забележи, че метаболитното нарушение води до сериозно вторично заболяване. Независимо от това, диабетът и бъбречната недостатъчност могат да възникнат, ако заболяването прогресира слабо. Ако не се лекува, последното може да доведе до фатален ход на заболяването.

Пациентите с липодистрофия са снабдени с лекарства при продължителна терапия. Освен това може да се започне липосукция. Съществуват рискове и странични ефекти, свързани с тази процедура. Независимо от това, това е рутинен процес, който рядко причинява усложнения. В много случаи засегнатото лице се научава как да се справи с болестта в ежедневието.

предотвратяване

Няма превантивни мерки срещу развитието на липодистрофия.

Последваща грижа

Тъй като липодистрофията е сериозно заболяване, което не може да се излекува самостоятелно, последващите грижи се фокусират върху доброто управление на болестта, както физически, така и психически. В повечето случаи засегнатите страдат от диабет поради липодистрофия, което изисква редовно наблюдение от лекуващия лекар.

Поради психологическите стресове, свързани със заболяването, засегнатите понякога развиват депресия или настроение. Това може да се случи и при родители или роднини. По-нататъшният курс зависи от индивидуалното състояние на засегнатото лице и не може да бъде предвиден като цяло. В много случаи обаче продължителността на живота на засегнатото лице значително се намалява от това заболяване.

Можете да направите това сами

Тъй като понастоящем липодистрофията не е лечима, мерките за самопомощ се фокусират върху облекчаване на симптомите. Ранната липосукция, придружена от промяна в диетата, може да намали физическите оплаквания и козметичните дефекти. В по-леки случаи помагат и спортни мерки, особено спортове за издръжливост като джогинг или плуване. Алтернативно, мастните натрупвания могат да бъдат намалени чрез термична обработка, която може да бъде подкрепена от целенасочени масажи у дома.

Ако естетическите недостатъци представляват значителна тежест за съответното лице, терапевтичните съвети също са полезни. Заинтересованото лице трябва да се свърже със своя семеен лекар за това, тъй като здравната каса често може да покрие разходите. В дългосрочен план обаче трябва да се приемат козметичните ограничения. Преди всичко мастните натрупвания по лицето и шията могат да се връщат отново и отново и по този начин представляват хроничен проблем, за който все още не е намерено задоволително лечение.

Въпреки това, внимателното медицинско наблюдение е важно, тъй като липодистрофията увеличава риска от диабет, възпаление на панкреаса и други заболявания. За да се избегнат усложнения, пациентите трябва да посетят лекар, ако имат необичайни симптоми.