Липедема Когато краката стават все по-големи - какво е това и какво помага на DER SPIEGEL

Този запис е публикуван на 6 февруари 2019 г. на bento.de.

Неправилно, грозно, дебело - така се чувстват много жени с липедем.

Липедемата е необичайно нарушение на разпределението на мазнините, поради което жените изглежда имат неестествено дебели крака и ръце, докато сърцевината остава относително тънка. Обикновено започва, когато жената хормонални промени преминава, особено често в пубертет. Мазнините се залепват и след това просто вече не изчезват - дори с диета или упражнения.

Между 70 000 и 3 000 000 жени в Германия Смята се, че те са засегнати - много, без да знаят. Тъй като липедемата често се преценява погрешно при млади жени и често погрешно диагностицирани.

Говорихме с двама души, които са запознати с темата:

Стефи Шрьотер - Блогърът, който е в нейните социални медийни платформи Myra Snöflinga призовава, страда от липедема в продължение на години и активно се ангажира с такава по-добро образование и Лечения една - в YouTube и в нейния блог.
Д-р Клаус Шредер - Лимфологът е председател на професионалната асоциация на лимфолозите д. В. и от години лекува липедема като практикуващ лекар.

1 Какво е липедема?

„През 1940 г. липедемът е описан за първи път от двама американски учени“, обяснява Шрадер.

Липедемата има четири основни симптома:

Особено при всъщност слаби хора това е при липедема Мазнините се разпределят много неравномерно по тялото: Особено на краката, бедрата, задните части и често на ръцете. В същото време краката, ръцете и центъра на тялото, т.е. талията и стомаха, не се засягат и остават тънки.
Засегнатите части на тялото често са много чувствителен към натиск или допир. Но има и случаи, в които болката отсъства: „Все още не знаем защо тази болка не се появява при някои жени в продължение на много години, а при други става почти непоносима за кратко време“, казва Шрадер.
През деня ще го направи по-лошо: след дълги периоди на седене или изправяне краката стават тежки, подути, напрегнати.
Засегнатите особено бързо получават синини по ръцете и краката.

Проблемът с диагнозата: „Описаните симптоми се срещат и при други здравословни нарушения.“

Но неравномерното разпределение на мазнините е най-ясният признак на липедема. Ако жената е доста слаба от пъпа нагоре, това говори за липедема: „Тогава не можете наистина да пренебрегнете разликите в размерите на дрехите между горната част на тялото и краката (често два до три размера рокли)“, казва Шредер.

И как се чувства това? Stephie Schröter, псевдоним Myra Snöflinga, е засегната.

Всичко започна с нея в началото на двадесетте години, казва 29-годишният младеж днес: "Винаги съм имал много тънки, добре тонизирани крака. В детството и младостта си спортувах много и състезателен спорт. В края на пубертета направих първия си Понякога болки в краката. "

Отначало тя отхвърли болката. Но ставаше все по-лошо и по-лошо: "Често имах чувството, че краката ми се пръскат отвътре навън и са тежки като олово. Имаше и синини от нищото, спазми през нощта и чувствителност при допир."

Stephie описва чувствителността на допир, сякаш беше покрит със синини, които също болят при докосване. Ръбът на един стол, който можеше просто да лежи отстрани или да седи с кръстосани крака, да приклекне, напълно нормални неща изведнъж вече не бяха нещо естествено. Нежността от приятеля й изведнъж също я нарани.

Тогава се влоши:

Ето как изглеждаше Стефи:

На този етап ще намерите външно съдържание от Instagram, което допълва статията. Можете да го покажете и да го скриете отново с едно щракване.

Съгласен съм да ми се показва външно съдържание. Това позволява предаването на лични данни на платформи на трети страни. Прочетете повече за нашата политика за поверителност.

Проблемът: Много лекари не разпознават липедемата, когато я видят.

Симптомите изглеждат много общи и се отнасят и за други заболявания. Следователно специалист Шредер описва липедемата като „една от най-погрешно преценяваните едновременно често погрешно диагностицирани Болести ".

Стефи казва, че е имала късмет в лошия късмет. Защото майка й също има липедема и вече е намерила компетентен лекар: "По това време, преди около осем години, имаше дори по-малко лекари, отколкото има днес, които дори се занимаваха с темата и не просто ви етикираха като дебели и ви върнаха у дома. Много от засегнатите все още бързат от лекаря в продължение на години да стигна до лекар без помощ. Това ми беше спестено. Важно е да получите диагноза рано, само по този начин човек може да действа рано и да противодейства на вторични заболявания. "

2 Какво причинява липедем?

Не знаете със сигурност.

"С изключение на отделни случаи, липедемът засяга само жени"обяснява експертът Schrader. Прави впечатление, че липедемата обикновено избухва или се влошава, когато жената хормонални промени преминава през: Много често в пубертет, но и в бременност. Понякога и при смяна на контрацептива. Също така се предполага, че предразположението към липедема се предава генетично.

3 Защо упражненията и промяната в диетата не могат да помогнат при липедема?

Това е сложно, тъй като мастната тъкан реагира по различен начин при липедема.

Мастните клетки в ръцете и краката при липедем са много малки мастни клетки. "Ако една жена отслабне сега - и почти всички жени са опитвали това, най-вече няколко пъти - по-големите мастни клетки по лицето, гърдите и стомаха първоначално ще се свият." Така че на местата, които често са вече тънки при засегнатите жени. Тялото просто изглежда "по-неравномерно". Фрустрацията се увеличава.

В същото време жените обикновено наддават по-бързо: "Когато напълнеете, малките мастни клетки на краката и ръцете ви първо стават по-големи. Те също могат да се умножават до 35-годишна възраст. Това означава, че с всяка неуспешна диета - ключова дума йо-йо ефект - диспропорцията ще се увеличи."

Много спортуват. Но това е точно насочена тренировка на мускулите на краката по-скоро вредно:

Д-р Клаус Шредер

Засегнатите означават добре, спортуват, изграждат мускули: Но мускулите просто растат под мазнините, докато мазнините остават.

Психологическите последици от липедемата са най-лошите.

„Винаги е имало идеали за красота“, обяснява Шрадър. "Но жените с дебели крака и ръце по никакъв начин не отговарят на днешните представи за красота."

Стефи също знае как да докладва за емоционалните последици: "Имаше толкова много вечери, когато стоях пред гардероба и плачех, защото вече нищо няма да се побере. Трябваше да взема нови панталони на всеки няколко седмици, защото продължавах да търкам дупки във вътрешността на бедрата си."

От своята практика д-р. Schrader заявява, че особено младите жени често страдат без типичната болка Оттегляне от обществеността реагирайте: Колкото и да е горещо навън, те вече не носят къси поли и панталони, вече не ходят в обществени бани, те се прикриват. Болката се износва, особено болката при допир застрашава връзката.

4-ти Какво всъщност помага при липедема?

Има "Комплексна терапия за физическа деконгестия" (KPE), смес от компресии и ръчен лимфен дренаж.

Болката и подуването на краката през деня могат да бъдат намалени с това лечение. Въпреки това, увеличената мастна тъкан остава. Консервативното лечение с KPE обикновено се покрива от здравно осигуряване.

Помага само в ограничена степен за много от засегнатите. Стефи съобщава: "Когато се изкачих по стълбите, се почувствах така, сякаш остарях години за кратко време, коленете ми вече не искаха като мен. Дори в университета достигнах границите си, защото едвам издържах компресията в продължение на един час Седнал на тясната маса на аудиторията. Когато шофирах, краката ми заспаха до бедрата, защото наведеното седнало положение в комбинация с компресията прерязва кухината на коленете ми. И това са само три примера. "

И има такива Липосукция, известна още като "липосукция".

Прави краката и ръцете да изглеждат по-добре, а тялото изглежда по-„хармонично“. „За нас, лимфолозите, това не е целта, става дума преди всичко за освобождаване от болка и оток, ако това не може да бъде постигнато с KPE“, подчертава специалист Schrader.

Това е популярен аргумент за здравноосигурителните компании, отхвърлете липосукцията като козметична процедура и следователно да не плаща. Там мога постигнете липосукция, която засегнатите жени живеят без симптоми в продължение на няколко години или поне усещат много значително подобрение.

Независимо от това, здравноосигурителните компании все още не са платили липосукция.

Попитахме Федералния смесен комитет: Защо не?

Комитетът или накратко G-BA е упълномощен от законодателната власт да реши кои лица, които имат задължително здравно осигуряване, трябва да имат определени медицински прегледи и методи на лечение. Понастоящем темата за липосукцията при липедем все още се разглежда от G-BA. Кристин Рейс, ръководител на отдела за връзки с обществеността и комуникация в G-BA, обяснява:

„G-BA направи процедурно предложение, което предвижда липосукция за жени с липедем в етап 3 на заболяването като здравноосигурително обезщетение от 1.1.2020 г. - комбинирано със специални изисквания за качество, последващ мониторинг и изисквания за документиране“.

Това означава, че в момента се обсъждат пациентите с липедема вече е добре напреднал, трябва да получи липосукция от 2020 г. - за да видим след това какво носи. „Пробното проучване, което е решено и в момента се възлага, ще продължи по план до 2024 г.“ В зависимост от това как ще се получи това проучване, ще бъде взето допълнително решение, дали и от кога липосукцията трябва да се заплаща от здравното осигуряване.

Министър на здравеопазването Йенс Шпан беше върнал темата на масата едва през януари, когато обеща, че разходите за липосукции за жени с липедема ще бъдат поети от здравноосигурителните компании. (ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН)

Д-р Шрадер счита предложението на Spahn за прибързано: "По-специално в етап 3 липосукцията вече едва ли е успешна. След това жените щяха да окачат празни кожни клапи, премахването на които ще изисква по-нататъшни операции, които здравноосигурителните дружества не плащат. Предстои да разберем какво открива G-BA и как след това решава. "

След години на борба на Стефи беше направена липосукция - и плати за това от собствения си джоб.

"Когато получих диагнозата, операцията беше още много далеч. Отначало се придържах към идеята, че може да се направи нещо с още повече дисциплина. Напразно болестта продължаваше да напредва."

Стефи опитва консервативна терапия в продължение на три години. Има жени, за които KPE всъщност помага, операцията не трябва да бъде единственото решение. Много лекари също казват, че консервативната терапия оптимално подготвя и деблокира тъканта за операция.

За съжаление, компресионните чорапи и лимфният дренаж не помогнаха на Stephie.