Лечение на биполярно разстройство: от литий до светлинна терапия

Лечението на биполярно разстройство се състои от медикаменти и психотерапия. Въпреки че болестта не може да бъде излекувана, правилната терапия може за постоянно да възстанови здравето на засегнатите.

1. Общ преглед
2. Причини
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение
6. Профилактика

Биполярното разстройство е хронично, нелекувано, повтарящо се заболяване, което обикновено изисква лечение през целия живот. Все още не е възможно лечение. Това се дължи главно на факта, че биполярното разстройство има генетично предразположение, което не може да бъде отстранено с терапия.

Следователно е важно това Страдащите се опитват да приемат своето биполярно разстройство и необходимостта от продължително лечение с лекарства. Колкото по-добре пациентът работи с лекаря и колкото по-последователно се подлага на необходимата терапия, толкова по-добра е прогнозата.

Лечение на биполярно разстройство: остра терапия и профилактика

По принцип терапията се състои от два компонента: лекарствена терапия и придружаваща психотерапия. Докато медикаментозната терапия има за цел основно да нормализира настроението, шофирането, активността и поведението на съня на засегнатите, психотерапията има за цел да реинтегрира пациентите социално и да възстанови способността им да тренират и работят. Що се отнася до терапията, лекарите правят разлика между три различни форми, които следват една друга във времето:

Острата терапия има за цел да съдържа симптомите в остра депресивна или маниакална фаза, не на последно място, за да възстанови разбирането на пациента, че е болен и се нуждае от лечение.
След като острите симптоми отшумят, се изисква поддържаща терапия за допълнително стабилизиране на нестабилното емоционално състояние на пациента и предотвратяване на рецидиви.
Фазовата профилактика има за цел да предотврати по-нататъшни маниакални или депресивни епизоди в дългосрочен план. Освен това пациентът трябва да бъде реинтегриран в нормалното ежедневие, доколкото е възможно, социално и професионално.

Стабилизиращи лекарства

При лекарствената терапия лекарят трябва да реши индивидуално за всеки пациент кои лекарства са най-подходящи. Не всяко лекарство е поносимо за всеки пациент или работи еднакво добре за всеки пациент. Следователно може да отнеме известно време за оптимизиране на терапията. Поради това добрите отношения на доверие и доброто сътрудничество между пациента и лекаря са от решаващо значение за успеха на лечението на биполярно разстройство.

Има няколко вида лекарства за медикаментозна терапия:

Психотерапията може да предотврати маниакално-депресивни епизоди

В допълнение към лекарствената терапия Хората с биполярно заболяване трябва да търсят психотерапия, която има различни цели:

Чрез психотерапия засегнатите трябва да придобият по-добро разбиране за своето заболяване и да приемат необходимостта от терапия през целия живот.
Пациентът трябва да бъде върнат към редовното ежедневие и да развие редовен цикъл сън-будност.
Пациентите с депресия се подпомагат при планиране на дейности, които ще ги изтръгнат от тяхната пасивност и вялост. За маниакалните пациенти, от друга страна, е важно да научат стратегии, с които могат да се предпазят от свръхстимулация.
Особено важно е засегнатите да разпознаят собствените си фактори на стрес и да се научат да им противодействат.
Засегнатите също се научават да разпознават задействащи ситуации и ранни предупредителни знаци за наближаващ нов епизод и да реагират правилно на тях.

Допълнителни мерки към конвенционалната терапия

Ако симптомите на маниакално-депресивните епизоди са особено изразени и трябва да се постигне бързо подобрение, тези методи могат да се използват и при лечението на биполярни заболявания:

Светлинна терапия: Тук пациентът гледа за известно време източник на ярка светлина всеки ден и за предпочитане сутрин след ставане. Светлинната терапия е особено полезна в случай на сезонна депресия.
Будна терапия: Депресията може да бъде благоприятна при хората от някои хормони, които се освобождават за предпочитане през втората половина на нощта. По време на будна терапия засегнатото лице е възпрепятствано да спи в тази критична фазаt и освобождаването на хормоните се спира. Събуждащата терапия е много ефективна при лечението както на остра, така и на тежка депресия.
Електроконвулсивна терапия: Това е една от най-ефективните терапии и при лечението на тежки депресивни и манийни състояния се използва главно, когато има висок риск от самоубийство и лекарствената терапия няма да работи достатъчно бързо. Лечението се извършва под обща анестезия и се състои в задействане на кратък припадък в мозъка с помощта на два електрода. Това освобождава невротрансмитери, които са важни за стабилизацията на настроението.

Има естествен начин за лечение на биполярно разстройство?

Тъй като лекарствената терапия може да бъде свързана със странични ефекти, засегнатите често търсят други начини да овладеят заболяването си и могат да се натъкнат на алтернативна медицина. Билковите лекарства, като жълт кантарион, могат да имат стабилизиращо настроението и антидепресивно действие. Алтернативната медицина и хомеопатията обаче не са подходящи за лечение на биполярно разстройство. Тъй като клинични проучвания за възможни странични ефекти, особено при маниакално-депресивни хора, все още се очакват. В консултация с лекуващия лекар обаче билковите лекарства могат да се използват като допълнение към медикаментозното лечение на биполярно разстройство.