Ксантелазма

Ксантелазмите са белезникави до светложълти подутини по клепачите, които са или плоски, или повдигнати. Те обикновено се появяват във вътрешния ъгъл на окото в корена на носа и често са разположени симетрично. Появата на ксантелазма често се свързва с повишено ниво на холестерол в кръвта. По принцип те са безвредни и обикновено са само естетически обезпокоителни. Те обаче много добре могат да дадат индикация за друго съществуващо заболяване, като захарен диабет.

Този текст е написан по най-високите научни стандарти и е проверен от медицински специалисти.

Последна актуализация: 21 октомври 2020 г.

Обобщени са най-важните неща

Ксантелазмите са белезникави или светложълти възвишения на клепачите и могат да изглеждат като плоски или повдигнати тромбоцити

Ксантелазмите по принцип са безвредни и следователно не са вредни за здравето

Ако тези жълтеникаво-бели отлагания не отстъпят чрез лечение за понижаване на липидите и ограничават функцията на клепачите, Вашият лекар може да ги отстрани хирургично

В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да премахнете ксантелазма

Какво разбира медицината под ксантелазма?

Ксантелазмата са безвредни отлагания в резултат на увеличено съхранение на холестерол в горния слой на кожата на клепачите. Независимо от това е препоръчително да се открие причината за ксантелазмата в случай на високи липиди в кръвта и да се лекува, тъй като холестеролът може да се отложи в кръвоносните съдове и по този начин да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания. При много от засегнатите ксантелазма се появява без видима причина, като съществуващото заболяване обикновено е отключващ фактор. Например, захарният диабет може да повлияе отрицателно на липидния метаболизъм и да доведе до повишени нива на холестерол и мазнини в кръвта. В резултат холестеролът се отлага под кожата и образува ксантелазма с липопротеини и имунните клетки, макрофагите.

Какви са симптомите на ксантелазма?

Ксантелазмите се появяват под формата на белезникави до жълти отлагания, които са с кръгла или дъговидна форма. Тези отлагания могат да изглеждат като плоски или повдигнати тромбоцити от двете страни на носовия мост в областта на долните клепачи и поради това често са разположени симетрично. Те обаче не причиняват болка и следователно в основата си са безвредни.

Каква е причината за заболяването?

Ксантелазмата се среща главно при хора, които имат високи нива на мазнини и протеини за транспортиране на мазнини (липопротеини) и холестерол в кръвта си. Това е така, защото увеличеното количество мазнини води до тези характерни отлагания под кожата на клепачите, които се състоят главно от холестерол и мазнини. Лекарите говорят за така наречената хиперлипидемична ксантелазма, която се проявява при висока концентрация на липиди в кръвта.

Как лекарят диагностицира ксантелазма?

Лекарят разпознава ксантелазмата с визуална диагноза, т.е.с невъоръжено око. Обикновено заболяването се основава на нарушение на липидния метаболизъм. Следователно лекарят обикновено ще назначи кръвен тест, за да определи евентуални промени.

Ако някои или всички кръвни липиди са повишени, обикновено е налице това, което е известно като хиперлипопротеинемия. Ако ксантелазма възникне във връзка с други заболявания като диабет, хипотиреоидизъм или чернодробни и бъбречни заболявания, лекарите говорят за вторична хиперлипопротеинемия.

Кой е най-често засегнат от него?

Ксантелазма се среща най-често при жени над 50 години, особено по време на менопаузата, с нарушения на липидния метаболизъм, въпреки че много мъже също могат да бъдат засегнати. Самата ксантелазма може да е индикация за метаболитни нарушения дори в по-ранна възраст.

Какви са последствията от Ксантелазма за пациента?

Като правило, Xanthelasma е безвреден, въпреки че може да бъде и симптом на друго заболяване, което е налице. Ако ксантелазмата възникне, например, като част от сърдечно-съдово заболяване, това много добре може да доведе до инфаркти и инсулти. Тъй като повишените липиди в кръвта водят до артериални заболявания и по този начин могат да бъдат животозастрашаващи.

Какви са степента на заболяване при ксантелазма?

При ксантелазмата няма ясно различими степени на заболяването; по-скоро лекарите правят разлика между класическа първична хиперлипопротеинемия и вторична хиперлипопротеинемия. Първичната хиперлипопротеинемия е генетично заболяване и следователно е вродена. Вторичната хиперлипопротеинемия е последствието от основните заболявания, при което повишено ниво на холестерол може да възникне като част от друго заболяване.

Какви възможности за нехирургично лечение има?

Тъй като самите ксантелазма са безвредни и не причиняват болка, не е задължително да ги лекувате. Ако има нарушение на липидния метаболизъм, се осигурява терапия на основното заболяване с понижаващи липидите лекарства, за да се намалят липидите в кръвта. По този начин може да се предотврати прогресирането на метаболитното разстройство и неговите последици. Ако има друго заболяване, като захарен диабет, лекарят лекува основно заболяването, за да предотврати по-нататъшното развитие на ксантелазма.

Мога ли сам да премахна ксантелазма?

Не, при никакви обстоятелства не трябва да се опитвате сами да премахнете ксантелазма. Оставете лечението на специалист, защото той определено ще се опита да открие причините и да лекува основното заболяване като първа стъпка. Лекарят обикновено извършва операция само ако има естетическа заявка.

Какво трябва да обмисля преди операция?

Преди операцията винаги се извършва предоперативен преглед. Около 14 дни преди операцията трябва да избягвате лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина, тъй като тези лекарства нарушават съсирването на кръвта. Трябва също да избягвате алкохола и цигарите, защото никотинът намалява притока на кръв към органите.

Как работи операцията за Xanthelasma?

Ако тези бяло-жълтеникави отлагания не отстъпят чрез лечение за понижаване на липидите и ако функцията на клепачите е ограничена или има естетическо желание, Вашият лекар може да ги отстрани по хирургичен път. Прави се разлика главно между два различни метода за хирургично отстраняване.

Лечението обикновено се провежда с помощта на лазер, тъй като тук се постигат най-добри резултати. Кратки лазерни импулси премахват горните слоеве на кожата и премахват ксантелазмата. С лазера лекарят може да локализира засегнатия регион и да работи прецизно. Следователно този метод има най-малко странични ефекти, тъй като за разлика от алтернативния метод, използващ скалпел, околната здрава тъкан почти не се наранява с лазера.

Когато отстранява ксантелазма със скалпел, лекарят внимателно изрязва засегнатата област. Този метод за отстраняване може да остави грозни белези и кожата да бъде зачервена за дълго време. Тъй като ксантелазмата се появява в непосредствена близост до очите, лекарите работят особено внимателно тук.

Какво трябва да обмисля след операцията?

Конците се отстраняват по хирургически метод седем дни след операцията. Ако се използват саморазтварящи се конци, нишките не трябва да се отстраняват. Освен това лекарите препоръчват избягване на алкохол и цигари в продължение на две седмици след операцията, защото никотинът може да намали притока на кръв към органите и впоследствие да забави зарастването на рани. Следователно трябва да го избягвате, особено във фазата на зарастване на раната.

Какви рискове и усложнения могат да възникнат?

И при двете лечения съществува риск ксантелазмата да се повтори, ако основното заболяване не е било лекувано адекватно. Въпреки това, други странични ефекти от двете лечения са много ниски. Докато методът със скалпел може да доведе до видими белези, лазерното лечение може да доведе до натъртване и промени в пигмента на кожата. Чувствайте се свободни да говорите с Вашия лекар за нови начини и техники за намаляване на страничните ефекти.

Мога ли да предотвратя Ксантелазма?

За да можете да предотвратите ксантелазма, трябва преди всичко да се храните балансирано и с ниско съдържание на мазнини. Пет порции плодове и зеленчуци на ден, както и пълнозърнести продукти ви осигуряват много витамини и хранителни вещества и е лесен начин за профилактика, който трябва да изясните с Вашия лекар. Достатъчната физическа активност също има положителен ефект върху липидите в кръвта ви, за да можете също да предотвратите ксантелазма.

Здравноосигурителните компании поемат разходите?

Операцията с ксантелазма е чисто козметична процедура, така че разходите обикновено не се покриват от здравната застраховка. По този начин засегнатите трябва сами да поемат разходите за интервенцията. Разходите могат да варират значително, тъй като зависят от размера и броя на ксантелазмата, но също така и от съответния метод на терапия. Във всеки случай са включени предварителната дискусия, самото лечение и последващите грижи. Лечението на основното заболяване обаче обикновено се поема от вашата здравноосигурителна компания!