Кръвни заболявания, лаборатория

лаборатория

  • започнете
    • Себастиан Бартнинг
    • Карола Бартнинг
      • Здравословно пеене в Берлин
    • Бърз старт
    • Терапевтично гладуване за манекени
  • Лекува
    • Лекува на гладно в Берлин
      • Терапевтично гладуване по Buchinger
      • Пост Шотландия
    • Интензивни курсове в Бавария и Италия
    • Интензивни курсове в Италия
    • Интензивно лечение в Бавария
    • Корпоративни лекове
  • календар
    • Лекува на гладно в Берлин
    • Интензивни курсове в Бавария, Италия
    • Здравословно пеене в Берлин
    • Публични лекции
    • Постни лекции Берлин
    • Аудио лекции
  • Терапии
    • Терапия за изкисляване и хранене
    • Терапевтично гладуване
    • Витаминна терапия
  • семинар
    • анатомия
      • Въведение в анатомията
      • Сърце, кръвообращение, кръвоносни съдове
      • кръв
      • респираторен тракт
      • Клетъчна тъкан
      • Храносмилателни органи
      • Черен дроб, жлъчен мехур и панкреас
      • Локомоторен апарат
      • Нервна система
      • Сензорни органи с кожа като сетивен орган
      • Урогенитален
      • Ендокринни
      • имунна система
      • Кожа и лигавици
      • Анамнеза, методи на изследване, хигиена
    • патология
      • Обща патология
      • Сърдечна патология, пейсмейкър, обида
      • Първа помощ, шок
      • Съдови заболявания
      • Стомашно-чревни заболявания
      • Черен дроб, жлъчен мехур, панкреас
      • Метаболитна патология подагра
      • Белодробни заболявания
      • Болести на пикочните пътища
      • Диабет, щитовидна жлеза
      • Доктрина за инфекция и InfKht
      • Локомоторна система
      • кожата
      • Сетивни органи
      • Неврология, главоболие, мигрена
      • Депресия, шизофрения
      • Кръвни заболявания, лаборатория
      • онкология
      • Алергии, автоимунни
    • Анатомия на мускулно-скелетната система
  • елементи
    • Интензивно лечение
      • По-добре смешно, отколкото лудо
      • Киселинно-алкалният баланс
      • Живот в равновесие с киселини и основи
      • Няма мощност, защото е твърде кисел
      • Прави лудо забавление?
      • Здраве чрез изкисляване
      • Киселото не е смешно!
      • Здраво черво, здраво дете
    • Бърз
      • Кралският път за почистване
      • Митът за протеините
  • Сокове от Cellagon
    • Козметика Cellagon
  • отпечатък
  • Контакт
    • Област за изтегляне
      • Маси
      • Рецепти
  • анатомия
  • патология
    • Обща патология
    • Сърдечна патология, пейсмейкър, обида
    • Първа помощ, шок
    • Съдови заболявания
    • Стомашно-чревни заболявания
    • Черен дроб, жлъчен мехур, панкреас
    • Метаболитна патология подагра
    • Белодробни заболявания
    • Болести на пикочните пътища
    • Диабет, щитовидна жлеза
    • Доктрина за инфекция и InfKht
    • Локомоторна система
    • кожата
    • Сетивни органи
    • Неврология, главоболие, мигрена
    • Депресия, шизофрения
    • Кръвни заболявания, лаборатория
    • онкология
    • Алергии, автоимунни
  • Анатомия на мускулно-скелетната система

Кръвни заболявания, лаборатория

Заболявания на кръвта (хематология)

Нарушения на съсирването

Преди около 100 години беше признато, че коагулацията на кръвта се причинява от протеин в кръвта, който е там в своя предварителен етап, протромбин. Това се задейства от така наречената коагулационна каскада, превърната в тромбин, което от своя страна позволява на друг течен предшественик, фибриноген, да се утаи във фибрин.

Всяко съдово увреждане (екстраваскуларна система) или ендотелно увреждане (интраваскуларна система) поражда коагулационна каскада.

Предотвратява се неконтролиран изтичане на кръв и е възможно трайно затваряне на раната: или заздравяване, или възникване на дефект.

Различни вещества възпрепятстват или предотвратяват съсирването:

  • Натриев цитрат, натриев оксалат, натриев EDTA: премахва калциевите йони от кръвта чрез образуване на хелати и по този начин предотвратява съсирването. Кръвта се прави инкоагулируема за лабораторията веднага след вземането. ("ЕДТА тръби"). Тези вещества се използват само "in vitro".

  • Кумарин: Този антагонист на витамин К пречи на каскадата на коагулацията. Поява: Macumar, Dicumarol, Phenoprocoumon. Кумаринът и неговите производни се използват като антикоагуланти, напр. Б. след тромбоза на крака или таза, инфаркт или инсулт, след операции. Приложение "in vivo". Поглъщането, особено продължителният прием, трябва да се наблюдава стриктно, за да се избегне неконтролируемо кървене.

  • Хепарин: Тялото произвежда самия хепарин, наред с други неща в базофилните гранулоцити. Той блокира определени стъпки в интраваскуларната коагулационна каскада. Хепаринът се използва по-специално за профилактика на тромбоза. Хепаринът често се инжектира в бедрото за самолечение.

  • Ацетилсалицилова киселина (ASA): Забавя коагулационната каскада от всъщност от 3 до до 12 минути. Употреба: профилактично или за предотвратяване на рецидив в случай на инфаркт, инсулт, тромбоза под формата на таблетки (аспирин).

Фибринолиза (разтваряне на съсиреци) и тромболиза (разтваряне на кръвен съсирек)

Постоянната ендогенна коагулация трябва да бъде постоянно разтворена, както и тромбите, които са се образували в съдове или по стените на съдовете.

  • Урокиназа (получена от урината) и
  • Стрептокиназа (получена от стрептококови култури)

Това са инхибитори, които се използват за ускоряване на фибринолизата и тромболизата. Те активират плазмина, ензима, който разгражда фибрина, крайния продукт на кръвосъсирването.

Липса на инхибитори:

Ако липсват инхибитори, има повишена склонност към тромбоза със следните симптоми:

  • Тромбофлебит: възпаление на повърхностните вени, най-вече в краката. Най-честата причина за варици = разширени вени.
  • Флеботромбоза: дълбока венозна тромбоза с риск от белодробна емболия
  • Тромбоза: Пълна или частична оклузия на артериите и вените, както и сърдечните кухини поради интраваскуларна коагулация на кръвта с образуване на кръвни съсиреци от тромбоцитни агрегати и фибрин.

Дефицит на коагулационни фактори:

  • Хеморагична диатеза = повишена склонност към кървене, която може да бъде различна:
    • чести хематоми = натъртвания (натъртвания)
    • Склонност към чести кръвотечения от носа
    • фатално кървене без никаква външна причина
  • Коагулопатии = функционални нарушения на коагулационната система:
    • Консумация на големи количества коагулационни фактори поради множество наранявания
    • хемофилия

хемофилия

Хемофилията е вродено наследствено заболяване, при което липсва коагулационен фактор поради генетичен дефект.

  • Хемофилия А: липса на фактор VIII
  • Хемофилия В: отсъствие на фактор IX (Коледна болест)
  • Комбинации от A и B

Кървенето трудно или изобщо не може да бъде спряно. Опасност след наранявания (например злополука) или скокове (кръвна става).

Заместване на липсващия коагулационен фактор

Усложнения:

Риск от инфекция от кръв, деформирани хемопоетични стави, разрушаване на хрущяла, втвърдяване

Диференциална диагноза:

Липсата на коагуланти може да бъде ясно определена в лабораторията. Често болестта протича в семейството и следователно е известна. По правило жените не се разболяват, а прехвърлят характеристиката = женски диригент.

Наследствените заболявания могат да имат опустошителни последици за инбридинга, както е по-често в по-широкия смисъл на думата в кралските семейства.

Различни методи на разследване

Малка лаборатория

За да се определи времето на кървене, се извършва нараняване на върха на пръста или на ушната мида и се определя колко време е изтекло преди съсирването. Нормално: 3 минути без антикоагуланти, до 12 минути с антикоагуланти (ASA). Процесът на измерване е прост, но и неточен.

Кръвта се смесва с антикоагуланти и след това се определя коагулационната активност. Нормално: 70 до 120% без антикоагуланти, 15 до 25% с антикоагуланти.

Скорост на утаяване (BKS = BSG):

Кръв, която е станала некоагулираща, се събира в епруветка. Твърдите съставки на кръвта потъват, серумът се повишава. Намалението се отчита след един и след 2 часа.

Кажете: „BSG: 5 до 15“.

  • Ускорена СУЕ: инфекциозни заболявания, възпаления, тумори
  • Забавена СУЕ: полицитемия, полиглобулия, лекарства, които действат като блокери на потъването (ASA, кортизон)

Кръвна картина:

Определяне на броя и формата на кръвните клетки. Прави се разлика между:

  • Кръвна картина = малка кръвна картина: определяне на Erys, Leukos, хематокрит, ESR
  • Диференциална кръвна картина = диференциация на левкоцитите
  • Пълна кръвна картина с електрофореза, деформации, анормални клетъчни форми, размествания, определяне състоянието на еритроцитите. Освен това, според изискванията: пикочна киселина, ревматоиден фактор, хормони и др.