Кървава диария

Ако кървава диария повечето хора първоначално са загрижени, тъй като кръвта в изпражненията може да бъде един от водещите симптоми на рак на дебелото черво. Но може да бъде и безвреден или страничен ефект от хронични чревни заболявания.

Съдържание

Какво е кървава диария?

Когато лекар говори за кървава диария, той различава няколко вида кървава диария. Може да се появи черен катранен стол (мелена) или да се смеси лека кръв с диарията (хематохезия). Кървавата диария винаги трябва да се диагностицира, освен ако пациентът вече не знае причината.

Кръвта със светъл цвят често идва от долната част на червата, например от хемороиди. Забавените изпражнения са знак, че причината може да е в стомаха и червата.

причини

Кървавата диария може да има безвредни причини, но прегледът винаги е полезен. Основната причина за леки кръвни добавки са хемороиди, възлови доброкачествени увеличения над мускула на сфинктера в ануса. Кървенето може да бъде причинено и от малки пукнатини в лигавицата (фисури) и е често срещано при хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn или язвен колит.

В допълнение, кървава диария може да се появи при кръвни заболявания, възпаление на съдовете (васкулитиди) и малформации на съдовете в червата. Друга причина може да бъде чревна инфекция поради заразяване с микроби. Тъмните кръвоизливи, като например в катранени изпражнения, се причиняват най-вече от кървене в горната част на храносмилателния тракт, например в стомаха. Ако кръвта влезе в контакт със стомашната киселина, тя почернява.

Често пъти причината за кървене от горната част на храносмилателния тракт е язва, като язва на стомаха или дванадесетопръстника. Също така при диафрагмална херния (хиатална херния), която причинява изместване на зоните на стомаха към гръдния кош, или при разширени вени на хранопровода (езофагеални варици), може да се появи кървене, което също води до кървави изпражнения.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести с този симптом

Диагноза и ход на заболяването

Винаги е добра идея да проверите за кръв в изпражненията. За лекаря това означава, че първо трябва да разбере откъде е дошла кръвта, каква е причината и дали е нараняване. Първата улика за причината може да бъде цветът на кръвта. Тъмната или черна кръв говори за стомашно-чревния тракт, светлината за ректума.

В анамнезата лекарят разпитва пациента за неговите чревни навици, дали има чести кървави диарии и/или стомашно-чревни оплаквания, дали има други предишни заболявания или хронични заболявания, вероятно загуба на тегло. По време на физическия преглед се палпира коремът и се изследва със стетоскоп. Понякога ректума също се палпира. За да се изследва кървавата диария, пробите на изпражненията се изследват в лабораторията.

Ако е необходимо, се извършва гастроскопия (гастроскопия) или колоноскопия (колоноскопия), за да се получи допълнителна информация за причината за кървавата диария. Освен това може да се наложи рентгеново изследване на корема, изследване на коремните артерии и извършване на сцинтиграфия. Ходът на заболяването зависи от причината за кървавата диария.

Лечението на хемороиди е лесно и обикновено протича добре. Ако причината е рак на дебелото черво, курсът ще зависи от това колко рано е открит. В най-лошия случай болестта е фатална. Болестта на Crohn и улцерозен колит трябва да се лекуват с продължителна терапия.

Усложнения

Кървавата диария обикновено е симптом на чревно заболяване. Може да има редица последици и усложнения, свързани с това основно състояние. По-долу обаче се разглеждат и подробно разглеждат само онези усложнения, които са пряко свързани със симптома на кървава диария.

На първо място трябва да се имат предвид двата компонента на симптома. От една страна има загуба на кръв, от друга страна диария. И двете "части" на симптома водят до значително отслабване на организма. По този начин общо усещане за болест, обща слабост и умора трябва да се очакват като "усложнения". Проблеми с кръвообращението и световъртеж също могат да бъдат причинени от кървава диария. Диарията води до повече или по-малко изразена загуба на вода. Симптомите на загуба на вода и тези на загуба на кръв се увеличават. И двете водят до отслабване на организма. За да се избегнат по-лоши последици, като нарушение на кръвоносната система, загуба на съзнание или смърт, е важно да се компенсира загубата на вода.

В крайна сметка може да се каже, че значителни количества кръв и вода се губят в случай на кървава диария. И двете водят до остро отслабване на тялото и, ако не се лекуват, могат да доведат до смърт. Признаците на слабост включват умора, затруднена концентрация, световъртеж и проблеми с кръвообращението. Ако се достигне критично състояние, това може да доведе до загуба на съзнание. Кървавата диария изисква медицинско лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Анусът е една от най-чувствителните части на човешкото тяло, така че патогенните промени стават забележими много бързо. Броят на потенциалните причини е съответно широк, което затруднява идентифицирането. Следователно посещението при лекар не трябва да се отлага, ако имате кървава диария. Важно е да се преодолеят задръжките възможно най-рано от съображения за безопасност.

Диагнозата може да бъде поставена само чрез прецизно наблюдение във връзка с подходяща медицинска помощ. Следователно семейният лекар (обикновено общопрактикуващ лекар) може да действа като първа точка за контакт. Точните оплаквания, както и направените наблюдения (напр. Цвят и честота на кървавата диария) трябва да бъдат напълно информирани. Семейният лекар ще ви насочи към специалист като проктолог, ако е необходимо.

В някои случаи кръвта при диария почти сигурно може да бъде проследена до конкретни причини. Тук първоначално може да бъде полезно независимото наблюдение. Особено след голяма промяна в диетата, много хора изпитват безобидни промени в дефекацията си, които при определени обстоятелства също могат да доведат до диария и кървене. Продължителността на независимото наблюдение обаче трябва да бъде ограничена до само няколко дни. Ако се съмнявате, винаги трябва да се консултирате с лекар.

Лечение и терапия

Не е задължително да се провежда лечение, тъй като много леки кръвоизливи ще спрат сами. Въпреки това, голямото кървене винаги е свързано със загуба на кръв и трябва да бъде спряно възможно най-бързо. В случай на прости стомашно-чревни инфекции, които също могат да бъдат свързани с кръв, обикновено помага за почивка, пиене на достатъчно течности и, ако е необходимо, прием на антибиотик.

Ако стомашни язви или разширени вени кървят в хранопровода, обикновено е необходима бърза хирургична процедура. Кървенето, причинено от по-малки хемороиди, обикновено се лекува с мехлеми или супозитории; по-големите хемороиди, които причиняват прекомерно кървене, могат да бъдат лекувани с заличаване или напълно премахнати. Ако чревните полипи или чревните дивертикули са причина за кървенето, те могат да бъдат отстранени ендоскопски като част от колоноскопия.

При рак на дебелото черво може да се наложи операция, както и химиотерапия и лъчелечение. Хроничните чревни заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn, които също са свързани с кървава диария, често се лекуват с противовъзпалителни лекарства, които обаче обикновено се понасят зле при продължителна терапия поради страничните ефекти.

Натуропатията с нейния холистичен подход е добра алтернатива тук. Той също така включва психиката и хранителните навици на пациента в лечението, защото лошата диета може да допринесе за чревни заболявания.

Outlook и прогноза

Кървавата диария не означава непременно сериозно заболяване. В повечето случаи зад червения цвят се крие безобиден симптом.

Кървавата диария е много често при хора, които имат запек. Съдовете се увреждат от много силния натиск, така че малко кръв излиза от диарията и става червена. Не е необходимо да се лекува този симптом, ако инфекцията изчезне сама.

Обикновено са необходими няколко дни за борба със стомашно-чревната инфекция. Лекарства от аптеката могат да бъдат взети тук като помощ. Ако инфекцията не изчезне сама, лекарят може да помогне с антибиотици. В повечето случаи няма допълнителни оплаквания или усложнения.

В най-лошия случай пациентът страда от рак на дебелото черво. Това обаче се проявява като продължителна кървава диария, която не преминава сама и е свързана със силна болка.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Тъй като чревните заболявания имат много общо с диетата, здравословната, балансирана диета е добра превенция срещу чревни заболявания и заболявания на коремната кухина като цяло. Стомашно-чревните инфекции често се причиняват от развалена храна или от инфекция. Добрата хигиена помага тук. Храната трябва да се проверява редовно, за да се види дали все още е добре.

В случай на стомашно-чревни инфекции може да са необходими антибактериални почистващи препарати, ако се използва обща тоалетна. Друга важна профилактика срещу инфекция е редовното миене на ръцете. Тези, които страдат от чести запеци, трябва да обърнат внимание на диета с високо съдържание на фибри и да се упражняват, за да предотвратят ефективно хемороидите, които се благоприятстват от силен натиск по време на изхождането.

Можете да направите това сами

Спусъкът за кървава диария винаги трябва да бъде изяснен от лекар. В някои случаи обаче засегнатите могат да помогнат за подобряване на симптомите или да се борят със самите причини. Съществуващите пукнатини и пукнатини в аналната област често се отварят отново с диария. Тъй като тези наранявания обикновено се случват, когато пациентът трябва да натиска силно, докато дефекация, засегнатите трябва да гарантират, че храносмилането им е регулирано. Най-важното в тези случаи е здравословната диета с високо съдържание на фибри и достатъчен прием на течности, за предпочитане минерална вода или чай.

Съществуват и редица домашни лекарства, които могат да помогнат за подобряване на храносмилането. Една до две чаени лъжички ябълков оцет в чаша вода, взети непосредствено преди лягане, осигуряват редовно изхождане. Бълхи, пшенични трици и рициново масло също са полезни. Липсата на упражнения също редовно води до проблеми с храносмилането. Леките спортове като колоездене, плуване или бързи разходки могат да помогнат.

Освен това е важно правилно да се грижи за наранената кожа в областта на анала и да се спазва хигиената. Пациентът трябва да почиства аналната област с топла вода след всяко изхождане и след това да нанася специален крем за грижа, ако е необходимо. Описаните мерки също помагат, ако уголемени купчини са причина за кървави изпражнения. Ако кървавата диария се дължи на сериозни заболявания, като болест на Крон или рак на дебелото черво, по-добре е да се въздържате от експерименти с домашни средства, в тези случаи посещението при лекар е неизбежно.

подувам

Braun, J., Dormann A. J.: Клинични насоки за вътрешни болести. Urban & Fischer, Мюнхен 2010
Pschyrembel: Клиничен речник, 266-то издание. De Gruyter, Берлин 2014
Winkler, R., Otto, P., Schiedeck, T.: Proctology. Thieme, Щутгарт 2011

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.