Кърмене с инфекциозни заболявания на майката

По време на кърменето се появяват и настинки, диария, повръщане и други заболявания. Майките, страдащи от инфекциозни заболявания, се чудят дали могат да продължат да кърмят. Повечето инфекциозни заболявания не представляват пречка за кърменето; продължаването на кърменето може дори да предпази бебето от тежко заболяване. Кърменето не се препоръчва в развитите страни в случай на индивидуални, сериозни заболявания, особено ХИВ.

Кърмата предпазва кърменото бебе по инфекциозни заболявания по много начини. Съдържа множество антимикробни, противовъзпалителни и имуномодулиращи фактори, които помагат за предотвратяване или облекчаване на заболяването. Наред с други неща, антителата, които са специално насочени срещу патогени, с които лигавиците на майката са влезли в контакт, попадат в кърмата. Това означава, че кърменото дете получава специфична защита срещу патогени от околната среда на майката, дори в случай на остри заболявания при майката.

Когато майката изпитва първите симптоми на a грип или студ показва, че бебето вече е било изложено на патогените. Кърмата не може да предпази кърмачетата от настинки, тъй като майката не развива специфични антитела до няколко дни след инфекцията си, т.е. когато тя започне да се чувства по-добре. Въпреки това, поради антителата и други фактори на резистентност в майчиното мляко, кърмените бебета са по-малко склонни да развият настинка и трябва да бъдат настанявани в болница по-рядко от кърмачетата. Има майката треска, тогава тя се нуждае от повече течност. Тя може да продължи да кърми.

В a Стомашно-чревна инфекция (т.е. диария, гадене, повръщане или коремна болка) на майката, вероятността от предаване на детето може да бъде намалена чрез последователна хигиена. Това означава, че детето не трябва да влиза в контакт с повръщане или изпражнения, а майката и другите болногледачи трябва редовно да мият ръцете си с топла вода и сапун. Както при всички инфекциозни заболявания, специфичните антитела, които майката произвежда по време на възстановяването си, попадат в кърмата. Неспецифичните резистентни фактори (напр. Олигозахариди) влияят върху чревната флора на бебето по такъв начин, че патогенните бактерии не могат да се размножават. Следователно стомашно-чревните инфекции са по-рядко срещани и по-малко тежки при деца на кърма, отколкото при деца без кърма.

Когато кърмачка приема Диария или повръщане особено важно е бързото заместване на изгубените течности и електролити (предлага се на гише в аптеката или смесени: 0,5 л вода, 0,5 л плодов сок, 1 чаена лъжичка трапезна сол, 7-8 чаени лъжички захар). Тъй като кърмещата майка дава на детето големи количества вода и хранителни вещества, рискът от заплаха от проблеми с кръвообращението е по-голям при нея, отколкото при жена, която не кърми. Тъй като нуждата от течности се увеличава с повишена температура, майката също трябва да се погрижи да пие много. Позволено й е да продължи да кърми.

За сериозни инфекциозни заболявания, моля, свържете се с лекари специалисти и съветник по кърмене и кърмене IBCLC (вижте също нашия справочник IBCLC)!

Там ХИВ може да се предаде на детето чрез кърмене, заразените с ХИВ майки в развитите страни не се препоръчват да кърмят детето си. Същата препоръка се прави и за a HTLV-I-Изразена инфекция, която е широко разпространена в някои региони на света. Други препоръки могат да се отнасят за жени, които се връщат в родната развиваща се страна след раждането: Поради високия риск бебетата да умрат от други заболявания в някои бедни, слабо развити страни, терапията с ХИВ се използва и в тези страни, докато се приема антиретровирусна терапия. Консултиране на позитивни майки да кърмят.

A Херпес симплекс-Инфекцията може да причини сериозно заболяване при новороденото. Следователно на всяка цена трябва да се избягва директният контакт на кожата на детето със заразени зони (защита на устата при херпес на устните!). Трябва да се наблюдава внимателно измиване на ръцете и да се избягва гушкането и целуването на бебето, докато всички лезии заздравеят. Кърменето е разрешено, ако на гърдата няма херпесни лезии или ако те могат да бъдат добре покрити. Ако самото зърно е засегнато, бебето не трябва да се поставя на засегнатата страна, докато лезията не заздравее, дори под щит на зърното. За да се поддържа производството на мляко, засегнатата гърда трябва да се изпразва редовно, относно ритъма, в който бебето би пило от нея. Полученото мляко трябва да се пастьоризира и след това бебето се оставя да го изпие.

В дребна шарка, Рубеола, паротит и Цитомегалия (CMV) препоръчително е да продължите да кърмите. При CMV-позитивни майки на недоносени бебета преди 32-та седмица от бременността може да се наложи кърмата да бъде пастьоризирана или замразена преди хранене.

В Хепатит А Кърменето е разрешено, ако и майката, и детето са имунизирани.

Когато имате бременна жена Хепатит Б. се диагностицира, бебето получава няколко активни и пасивни имунизации веднага след раждането. Кърменето е разрешено, тъй като честотата на заразяване не се различава при кърмените и некърмените деца.

Хепатит С: Според експерти от инициативата на СЗО/УНИЦЕФ за приятелско отношение към бебето (2017), няма причина да съветваме майките с хепатит С да не кърмят. Според Lawrence & Lauwrence (2016), кърменето е съвместимо с инфекция с хепатит С, след като са проведени обширни родителски съвети.

Майка на затворено туберкулоза е болен, може да кърми. Временно разделяне на майката и детето е необходимо само ако майката има отворена белодробна туберкулоза и не е лекувана с лекарства от две седмици. Както при всички сериозни заболявания, индивидуалният съвет от лекари и професионални консултанти по кърмене е от голямо значение.

В a шарка-Ако майката се разболее в рамките на четири дни преди до четири дни след раждането, детето получава ваксинация и антивирусна терапия. Детето може да остане с майката и да бъде кърмено. Ако е необходимо, майката и детето трябва да бъдат изолирани заедно. Ако заболяването се появи по-късно, нормалното кърмене е разрешено. В a Зостер/един Херпес зостер може да продължи да се кърми. Бебето обаче не трябва да влиза в контакт със засегнатата част на тялото.

В a Лаймска болест детето може да продължи да бъде кърмено, докато майката се лекува.

Подуване:

Инициатива на СЗО/УНИЦЕФ, подходяща за бебето: Медицински причини за допълнително хранене. Адаптиран превод на препоръката на СЗО "Допустими медицински причини за добавки", 2017 г.
Лорънс Р, Лорънс Р: Кърмене. Ръководство за медицинската професия. 8-мо издание, 2016, Elsevier, стр. 436.
М. Scheele: Аспекти от практиката на кърмене; и H. Przyrembel: Ползите от кърмата. При кърменето и храненето с кърма, основи, опит и препоръки; Конкретно насърчаване на здравето том 3, от Федералния център за здравно образование (изд.), Кьолн 2001.
Schaefer C, Spielmann H, Vetter K: Лекарствено предписание при бременност и кърмене. Урбан и Фишер. 7-мо издание (2006).

ПОДОБНИ ОНЛАЙН ПУБЛИКАЦИИ В ТЕМАТА:

Европейски институт за кърмене и кърмене: Болести на кърмещата майка