Креатинин DocMedicus Health Lexicon

В Креатинин (Креатинин) е метаболитен продукт, който се екскретира с урината (уриниране).

Лабораторният параметър е един от Параметри на задържане на бъбреците . Това се използва за оценка на работата на бъбреците. Увеличението показва нарушена бъбречна функция, тъй като веществото се задържа в тялото (задържане).

Креатининът се образува от креатина в мускулната тъкан. Самият креатин е вещество в мускулите, което се използва за съхраняване на енергия. Отделя се отново под стрес и се екскретира през бъбреците като креатинин. Креатининът се филтрира гломерулно и също се секретира тубуларно (креатинин-сляпа зона).

Креатининът е маркер, използван досега Оценка на ефективността на гломерулната филтрация (скорост на гломерулна филтрация, GFR) бъбреците.

Определянето се извършва по метода на Jaffé, цветен тест, при който се образува жълто-оранжев оцветен комплекс креатинин-пикринова киселина чрез добавяне на пикринова киселина.

Процедурата

Кръвен серум
24 часа урина

Подгответе пациента

Фалшиво високо Концентрация на креатинин може да се определи при прием на следните лекарства или когато следните вещества или други прояви:

Аскорбинова киселина (витамин С)
Билирубин
Цефалоспорини - те включват преди всичко цефазолин, цефокситин и цефалотин
Циклоспорин (циклоспорин А)
Циметидин
Цисплатин
Кобицистат
Ко-тримоксазол
Елтромбопаг
Фенофибрат
Флуцитоцин
Кетонни тела
Метоксифлуран (упойка)
Спиронолактон
Триамтерен, амилорид
Триметоприм
Аналгетици като ацетилсалицилова киселина (ASA), фенопрофен, индометацин или напроксен
Мускулна костна структура
Диета с високо съдържание на протеини/консумация на месо
Въглехидрати като глюкоза и фруктоза

Фалшиво ниски концентрации на креатинин може да бъде причинено от следните ситуации и може да подцени степента на бъбречна дисфункция:

малко физическа активност
намалена мускулна маса или кахексия (отслабване)
Недохранване
Захарен диабет (поради хиперфилтрация)
Цироза на черния дроб
бременност

Нормални стойности при деца - кръвен серум

Възраст	Нормални стойности в mg/dl	Стандартни стойности в μmol/l
Новородено	0.66-1.09	58.34-93.70
1-ви месец от живота (LM)	0,5-1,2	44.2-106.08
1-ви-3-ти Година на живота (LJ)	0,4-0,7	35,36-61,88
4-ти-6-ти LJ	0,5-0,8	44,2-70,72
7-9-ми LJ	0,6-0,9	53.04-79.56
10-12 LJ	0,6-1,0	53.04-88.40
13-15 LJ	0,6-1,2	53.04-106.08
16.-18. LJ	0,8-1,4	70,72-123,76

Нормални стойности при възрастни - кръвен серум

пол	Нормални стойности в mg/dl	Стандартни стойности в μmol/l
Женски пол	0.66-1.09	58.34-93.70
Мъжки пол,	0,84-1,25	74,25-110,50
Мъж,> 50-ти LJ	0,81-1,44	71.60-127.30

Нормални стойности - урина

Показания

Подозирано бъбречно заболяване от всякакъв вид
Предполагаеми метаболитни заболявания като захарен диабет, хиперурикемия (нарушение на метаболизма на пикочната киселина)
Предполагаема колагеноза (група заболявания на съединителната тъкан, причинени от автоимунни процеси) - системен лупус еритематозус (SLE), полимиозит (PM) или дерматомиозит (DM), синдром на Sjögren (Sj), склеродермия (SSc) и синдром на Sharp (" смесена болест на съединителната тъкан ", MCTD)
Съмнение за хипертония (високо кръвно налягане)
Подозирани шокови симптоми
Предполагаемо токсично увреждане на бъбреците от лекарства, екзогенни отрови или други вещества
Хемолиза (повишено разграждане на червените кръвни клетки)
Миолиза (разрушаване и разтваряне на мускулите)
Мониторинг на бъбречната функция при прилагане на нефротоксични лекарства

Както и за терапевтичен контрол на гореспоменатите заболявания.

интерпретация

Тълкуване на повишени стойности

Остра бъбречна недостатъчност (ANV)

Шок от всякакъв вид
Десикоза - дехидратация поради липса на течности

Остра бъбречна недостатъчност, причинена от различни тригери като лекарства или сепсис (отравяне на кръвта)
Хронична бъбречна недостатъчност - намалена бъбречна функция
EPH гестоза
Хемолиза
Миолиза
Плазмацитом
Бързо прогресиращ гломерулонефрит
Интоксикация с тежки метали
сепсис

След бягане на маратон - нивото на серумен креатинин се увеличава с 1,5-2 пъти или 0,3 mg/dL; Може да се открият и признаци на тръбни увреждания; всички пациенти се възстановиха доста бързо от щетите [5]
Запушване на пикочните пътища от камъни, тумори или други подобни.
опиат
Парасимпатолитици

Хронична бъбречна недостатъчност

Диабетна нефропатия (синдром на Kimmelstiel-Wilson)
Гломерулонефрит
хипертония
Интерстициален нефрит
Колагенози
Плазмоцитомен бъбрек (Ig лека верижна протеинурия)
Реноваскуларно бъбречно заболяване
Кистозни бъбреци

Мускулна маса ↑
Акромегалия - увеличен растеж на крайниците на тялото поради увеличеното производство на хормон на растежа
Интензивно мускулно напрежение
Вижте „Разрушителни фактори“ по-горе

Тълкуване на понижени стойности

Мускулна атрофия (намаляване на мускулната маса) или намалена мускулна маса - деца, кахектични пациенти, пациенти в напреднала възраст (поради саркопения/свързана с възрастта прекомерна загуба на мускулна маса и мускулна сила)
бременност
Поднормено тегло

Забележка!
* Хроничната бъбречна епидемиологична колаборация (CKD-EPI) преработи формулата MDRD, която съдържа същите четири параметъра, но претеглена по различен начин. Формулата CKD-EPI води до разпространението (честотата на заболяванията) на бъбречната недостатъчност ( Етап 3 до 5) намалява от 8,7 на 6,3% [1].