Контрацептиви в сравнение: със или без хормони?

Макар че едва ли има контрацептиви за мъже, жените са разглезени за избор. Днес са на разположение голямо разнообразие от методи. За някои са подходящи хормонални контрацептиви като хапчета, клечки или хормонални спирали, други предпочитат безхормонални или химически алтернативи. Как се сравняват най-популярните методи? И вие също трябва да използвате контрацепция след раждане или по време на менопаузата?

Ако жената не иска да забременее, има няколко метода за контрацепция, от които да избирате. В допълнение към личните предпочитания (напр. За контрацепция без хормони) и здравните фактори, безопасността и практическото приложение също играят роля при вземането на решение.

Всеки от общите варианти има предимства и недостатъци, които трябва да се преценят един срещу друг. Така че хапчето и презервативът са много безопасни, но са склонни към грешки в приложението. Дългосрочните методи като контрацептивни пръчки или спирали не трябва да се полагат, след като се използват, но те (като хапчето) не могат без хормони.

Допълнителни ползи за здравето могат да бъдат свързани с някои контрацептиви, които са важен критерий за вземане на решение. Някои хормонални методи понякога нормализират менструалните симптоми като болка и обилно или нередовно кървене или облекчават някои заболявания като ендометриоза или акне. Презервативите също предпазват от инфекция със сексуални заболявания.

Съдържание на статията с един поглед:

Хормонални методи за контрол на раждаемостта

Хормоналните контрацептиви съдържат синтетични хормони, които са почти идентични по своя ефект с ендогенните хормони естроген и прогестин. Те са подходящи за жени, които искат безопасно да използват контрацепция и които искат да имат деца по-късно. Жените с проблеми с цикъла и нарушения, свързани с хормони като акне, също могат да се възползват от хормонални контрацептиви. Докато хапчето има системен ефект (хормоните попадат в кръвта и по този начин в цялото тяло), хормоналната намотка, например, развива ефекта си само локално и не изисква естрогени.

Хапчето

Контрацептивните хапчета все още са контрацептиви номер едно в Германия. Препоръчва се например на млади момичета и жени, които все още не са родили деца. Въпреки това, рискът за здравето, свързан с хапчето, се увеличава с възрастта. След четиридесет, сърдечно-съдовите рискове като високо кръвно налягане и склонност към тромбоза също се увеличават, докато приемате хапчето. Контрацепцията с хапчето може да бъде проблематична, особено за жени, които пушат. В допълнение: само ако хапчето се приема редовно, противозачатъчната защита е адекватна.

Хапчето се счита за много безопасно: Само една до девет от 1000 жени годишно забременяват, въпреки че използват хапчето. Високото ниво на безопасност обаче се гарантира само при постоянен дневен прием.

Различните варианти на хапчето се различават по съдържанието на естроген и прогестин. Най-търсеното е това Micropill, препарат с ниска доза естроген-прогестин. За жените, които не искат да приемат естроген, това идва Мини хапче въпрос, който съдържа само прогестин.

Хормонална спирала

Т-образната хормонална намотка предотвратява бременността, като редовно отделя прогестин. Контрацепцията протича по различни начини. От една страна, структурата на маточната лигавица е потисната, така че (оплодената) яйцеклетка не може да се имплантира. От друга страна, сперматозоидните нишки не могат да се изкачат в матката или фалопиевите тръби, защото например слузът в шийката на матката става по-плътен. Индексът на Перла за този метод на контрацепция е 0,2 през първата година и 0,7 след пет години. Това означава, че за период от пет години, максималният период от време, през който може да се използва спиралата, около седем от 1000 жени забременяват неволно.

Хормонът IUD обикновено се вкарва в матката на жената по време на менструация и трябва да бъде отстранен или заменен след пет години.

Вагинален пръстен

Вагиналните пръстени са гъвкави, прозрачни пластмасови пръстени, които съдържат естроген и прогестин. Те имат диаметър 5,4 сантиметра и са с дебелина около четири милиметра. Вагиналните пръстени отделят едно и също количество естроген и прогестин всеки ден. Хормоните влизат в тялото през вагиналната стена. Вагиналните пръстени инхибират овулацията, наред с други неща, по този начин може да се предотврати бременност.

Потребителят сам вкарва пръстена във влагалището веднъж на цикъл. Той остава там три седмици. След отстраняването му започва кървенето. Една седмица след отстраняването жената поставя нов пръстен във влагалището. Тази форма на хормонална контрацепция надеждно предотвратява бременността. Индексът на Перла е между 0,4 и 0,65. Това означава, че около четири до седем от 1000 потребители забременяват неволно.

Хормонален пластир

В случай на хормонални пластири, активните вещества, които трябва да предотвратяват бременността, попадат в тялото през кожата (трансдермално). Следователно контрацепцията с помощта на хормонални пластири е известна още като трансдермална контрацепция. Подобно на вагиналния пръстен и хапчето, пластирът съдържа както естроген, така и прогестин. И двете вещества се отделят в относително равномерни количества на ден. Пластирът действа по подобен начин на хапчето и предотвратява овулацията, издигането на сперматозоидите и натрупването на лигавицата в матката.

Хормоналните петна са с размер около 20 квадратни сантиметра и са прикрепени от жената или към стомаха, задните части, от външната страна на горната част на ръцете или в горната част на тялото, но не и върху гърдите. Хормонален пластир остава върху кожата за една седмица, след което жената трябва да използва нов хормонален пластир. Необходими са три пластира на цикъл, четвъртата седмица остава без пластири, за да може кървенето да започне. Индексът на Перла е 0,9 - около девет от 1000 жени забременяват неволно.

Контрацептивна пръчка (хормонален имплант)

Хормонният имплант с размер на мач, наричан още контрацептивна пръчка, съдържа прогестин. Бременността се предотвратява чрез инхибиране на овулацията и промяна на слузта в шийката на матката, така че сперматозоидите да не могат да достигнат до яйцеклетката. Индексът на перлите е между 0 и 0,08. С този много безопасен метод за контрацепция, до една жена на 1000 няма да забременее неволно.

Лекарят поставя тампона под кожата (подкожно), обикновено от вътрешната страна на горната част на ръката. За целта той използва специален инструмент, апликатор, който е стерилен и може да се използва само веднъж. Имплантът остава на мястото си в продължение на три години, след което освободените количества гестаген падат толкова далеч, че бременността вече не може да бъде безопасно предотвратена и лекарят трябва отново да премахне пръчката. Имплантацията настъпва през първите пет дни от кървенето.

Тримесечно инжектиране

С тримесечната инжекция жените се инжектират на всеки дванадесет седмици в мускул (интрамускулно), например в глутеален мускул. Прилага се прогестин, който остава в мускула като депо. Наличните в тази държава препарати работят по различни начини. Овулацията или се потиска надеждно в продължение на три месеца, или овулацията се предотвратява през първите шест до осем седмици. Тогава контрацепцията успява, като променя слузта в шийката на матката, така че семенните нишки не могат да попаднат в матката и фалопиевите тръби. Индексът на Перла е между 0,3 и 1,4 - три до 14 от 1000 жени забременяват неволно.

Начинът на приложение на спринцовките в началото зависи от препарата. Жената може да получи първата инжекция през първия ден от кървенето, последвана от три инжекции с интервал от осем седмици всяка, като следващите инжекции се извършват на всеки дванадесет седмици. Или първата доза се инжектира в рамките на първите пет менструални дни, а след това се инжектират допълнителни инжекции на равни интервали от дванадесет седмици.

Механични методи за контрацепция

Механичните методи предотвратяват спермата да достигне яйцеклетката и да я оплоди. Те обикновено изискват известен опит и са особено подходящи за непринуден секс.

Презерватив и фемидом

И презервативът, и фемидомът (женски презерватив) предпазват от полово предавани болести като ХИВ, хламидия и сифилис. В Германия презервативът е вторият най-популярен контрацептив след хапчето. Когато се използва правилно, той не само предпазва от полово предавани болести, но и предпазва от бременност. За да се избегнат инциденти, неопитните потребители трябва да прочетат внимателно инструкциите.

Изисква се малко повече опит при използване на диафрагмата, цервикалната капачка и фемидома, тъй като всички имат общо, че трябва да се вкарат във влагалището преди полов акт.

(Медна) намотка (вътрематочно устройство, спирала)

Вътрематочната спирала без хормони е направена от пластмаса, която също може да бъде обвита с мед. Т-образната намотка се вкарва в маточната кухина. Ако се състои само от пластмаса, това причинява леко възпаление на маточната лигавица като чуждо тяло. Това не е вредно, но възпрепятства имплантирането на оплодената яйцеклетка.

В така наречената медна спирала Т-образната част е обвита с фина медна тел, която постепенно освобождава медни йони, след като е вкарана в маточната кухина. Те инхибират подвижността на сперматозоидите и затрудняват оплождането на яйцеклетката след полов акт. Съдържанието на мед повишава безопасността на спиралата по отношение на контрацепцията. Всяка година около девет до 30 жени от 1000 забременяват случайно, въпреки че са използвали медната спирала. Това е един от безопасните методи за контрацепция.

Химически контрацептиви

Химическите контрацептиви се предлагат в широка гама и в различни форми: като супозитории, гел, пяна, крем, таблетка или гъба. Но бъдете внимателни: някои лекарства като кремове или гелове са ефективни незабавно, други - като супозитории или таблетки - се нуждаят от няколко минути, за да бъдат ефективни.

Химическите контрацептиви се вкарват дълбоко във влагалището преди полов акт, където телесната топлина създава кремообразна или пенеста маса. Химичните съставки действат директно върху постъпващите сперматозоиди и предотвратяват оплождането на яйцеклетките по различни начини: Спермицидите имат ефект на убиване на сперматозоидите. Други химически контрацептиви обездвижват сперматозоидите чрез промяна на вагиналната среда. В допълнение, някои химически контрацептиви като супозитории от пяна образуват допълнителна бариера срещу сперматозоидите. Химическите контрацептиви обикновено са ефективни за около един до два часа. След това контрацептивната защита вече не е гарантирана.

Химическите контрацептиви са много опасни като единствена защита. Следователно те винаги трябва да се използват в комбинация с механични контрацептиви като диафрагмата или цервикалната капачка. Ако използвате презервативи едновременно, имайте предвид, че презервативите от естествен каучук или латекс могат да бъдат повредени от химически контрацептиви.

Като страничен ефект може да се усети леко, но безобидно усещане за парене след поставяне във влагалището. Увеличеното отделяне е също толкова безвредно и не означава възпаление. Лекарствената и химическа миризма на тези контрацептиви се възприема от много двойки като неприятна. Не може да се изключи локално увреждане на лигавиците във влагалището. Веществата, съдържащи химически контрацептиви, също могат да проникнат в лигавиците и да попаднат в кърмата при кърмещи жени.

Естествени методи за контрол на раждаемостта

Все повече жени залагат на естественото семейно планиране (NFP), което работи без химикали и хормони.

Симптотермичен метод

Методът за измерване на температурата, при който жените записват базалната си температура, работи без никакви странични ефекти и без да пречи на месечния цикъл. Оценката на температурната крива изисква известни познания и много дисциплина. Освен това методът за измерване на температурата е доста ненадежден, когато се използва самостоятелно. Същото се отнася и за метода на Билингс, при който жената всеки ден изследва лигавицата на шийката на матката. Само комбинацията от двете процедури, така нареченият симптотермичен метод, прави тази форма на NFP безопасен тип контрацепция.

Контрацептивен компютър

Компютрите, които измерват концентрацията на хормоните за плодовитост LH и естрадиол в сутрешната урина с помощта на тест тест, са по-малко сложни за използване. И двата хормона са отговорни за овулацията и показват фертилните дни. Компютърът сигнализира кога жената трябва да използва контрацепция и кога не. Ако се използва съгласно инструкциите, това гарантира добро ниво на сигурност от около 94 процента. Контрацептивният компютър обаче не е подходящ за жени, които приемат хормонални препарати.

coitus interruptus

„Прекъснатият“ полов акт, известен като coitus interruptus, описва метод за контрацепция, при който мъжът прониква в партньора си, докато прави любов, но изважда пениса от влагалището непосредствено преди оргазма и еякулира извън жената. Въпреки че този метод работи теоретично за предотвратяване на нежелана бременност, той е много опасен за риск и не предлага защита срещу полово предавани болести.

Дългосрочна контрацепция: стерилизация на жената или мъжа

По време на стерилизация фалопиевите тръби се режат хирургически. Това означава, че бременността на практика вече не е възможна. Тъй като стерилизацията не може да бъде обърната, е по-вероятно да бъде един от методите за контрацепция, които се препоръчват едва след завършване на семейното планиране.

Мъжете също могат да бъдат стерилизирани. Прочетете всичко за вазектомията тук. Прочетете всичко за вазектомията тук.

Контрацепция след раждане или по време на кърмене

След раждането жените, които не кърмят или само частично кърмят, са защитени срещу зачеване само за относително кратък период от време. Концентрацията на хормоните, които контролират функционирането на яйчниците, пада до минимум по време на бременност. Обикновено отнема около месец, за да се нормализират нивата на хормоните след раждането. След това фоликулите могат да узреят отново.

Кърменето може да забави времето, необходимо за овулация за първи път след раждането. Тъй като сученето на гърдите на майката на детето стимулира производството на пролактин. Този хормон от своя страна намалява освобождаването на хормоните, отговорни за функцията на яйчниците. Освен това изглежда, че кърменето влияе върху отговора на яйчниците към хормоналния контрол. Следователно, кърмещите майки обикновено имат по-продължителна контрацептивна защита.

Проучванията обаче показват, че само последователното кърмене, ако е възможно на всеки четири и поне на всеки шест часа - включително през нощта - надеждно предпазва от бременност през първите няколко месеца след раждането. Друга предпоставка за възможно най-надеждната противозачатъчна защита чрез кърмене е, че кърмите повече от 80 минути на ден и че все още нямате менструация. Най-късно три месеца след раждането жените, които кърмят напълно, също трябва да помислят за контрацепция отново, ако са сексуално активни. Рискът от бременност се увеличава рязко дори при последователно кърмене.

Базираните на естроген контрацептиви като микро-хапчета, контрацептивни пръстени или хормонални пластири не са подходящи за кърмещи майки, тъй като естрогените могат да променят количеството и състава на кърмата. В тези случаи жената може да избере безестрогенен метод (мини хапче, хормонална спирала или контрацептивна пръчка) или нехормонален метод (като медна спирала, презерватив или диафрагма).

Естествените методи за контрацепция като слуз и температурни методи не са безопасен метод по време на кърмене, тъй като първо трябва да се възстанови нормалният хормонален цикъл и този процес може да варира значително при жените и е непредсказуем.

Контрацепция по време на менопаузата

По-възрастните двойки не трябва да бързат да оставят обекта на контрацепцията настрана. Дори ако цикълът на жената стане по-нередовен по време на менопаузата, жената все още може да забременее. Преди и по време на менопаузата, сърдечно-съдовите рискове се увеличават и функцията на яйчниците става по-нередовна. Засегнатите жени често страдат от нарушения на кървенето. Възползвате се от методите за контрацепция без естроген и регулиране на кървенето.

Горещи вълни, безсъние, липса на периоди - менопаузата вече е започнала?

Винаги трябва да обсъждате с гинеколог кой метод на контрацепция отговаря на вашите индивидуални нужди и изисквания.